Santé cardiaque: les suppléments ne fonctionnent pas, à une exception près
Une nouvelle revue révèle que les suppléments les plus utilisés ne protègent pas le cœur contre les maladies cardiovasculaires. Cependant, l'acide folique peut prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
Les National Institutes of Health (NIH) estiment qu'un tiers de la population totale des États-Unis prend une forme de supplément.
Les suppléments sont destinés à augmenter notre apport nutritionnel lorsque la nourriture seule ne suffit pas à fournir la dose quotidienne recommandée.
Cependant, certains affirment que les suppléments peuvent prévenir les maladies chroniques telles que le cancer ou les maladies cardiovasculaires.
Les vitamines A, E et C, par exemple, ont été suggérées pour éloigner le cancer, tandis que certaines études ont suggéré que l'acide folique, la vitamine E et la vitamine D pourraient être utiles pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Cependant, les preuves scientifiques disponibles sont contradictoires.
Le message officiel que les autorités gouvernementales et les organisations à but non lucratif ont diffusé au public est que, même si les suppléments peuvent aider, la nourriture doit toujours passer en premier.
Les principales raisons à cela sont que les aliments contiennent des fibres et plusieurs composés bioactifs qui ne peuvent être trouvés dans un supplément, et que les preuves des bienfaits des suppléments pour la protection du cœur sont insuffisantes.
Ainsi, des chercheurs dirigés par le Dr David JA Jenkins - professeur et titulaire d'une chaire de recherche du Canada sur la nutrition et le métabolisme à l'Université de Toronto - ont entrepris d'examiner les études existantes pour tenter de déterminer si les suppléments de vitamines et de minéraux protègent en fait le cœur.
Leurs résultats ont été publiés dans le Journal de l'American College of Cardiology.
Les suppléments les plus courants ne fonctionnent pas
En 2014, le US Preventive Services Task Force a publié une déclaration indiquant: «Actuellement, il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer si la prise d'une multivitamine aidera à prévenir [les maladies cardiovasculaires] ou le cancer.»
Pour la nouvelle recherche, le Dr Jenkins et son équipe ont «mené une revue systématique et une méta-analyse» de 179 essais contrôlés randomisés publiés entre janvier 2012 et octobre 2017 - à la fois avant et après que le US Preventive Services Task Force a publié ses lignes directrices.
Les chercheurs ont utilisé des études des bases de données Cochrane Library, MEDLINE et PubMed.
La revue a révélé que les quatre suppléments les plus populaires - vitamine D, calcium, vitamine C et multivitamines - n'ont aucun avantage cardioprotecteur.
Les examinateurs n'ont trouvé aucune preuve cohérente suggérant que ces suppléments préviennent les maladies cardiaques, les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux, ou que les suppléments sont en corrélation avec une durée de vie plus longue.
L'acide folique réduit le risque d'AVC de 22%
Une exception importante, cependant, est le rôle de l'acide folique dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Un essai contrôlé randomisé appelé China Stroke Primary Prevention Trial (CSPPT) a montré une réduction significative du risque d'AVC chez les personnes prenant de l'acide folique.
Dans l'ensemble, il a révélé que l'apport d'acide folique seul peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral de 22%. De plus, les personnes souffrant d'hypertension qui prenaient de l'acide folique en plus de leurs médicaments hypertenseurs habituels avaient un risque d'accident vasculaire cérébral inférieur de 73%.
«L'administration d'acide folique et la réduction des maladies cardiovasculaires par accident vasculaire cérébral observées dans l'essai […] CSPPT fournissent le seul exemple de réduction du risque de maladie cardiovasculaire par l'utilisation de suppléments dans la période suivant la recommandation de la tâche sur les services préventifs.
Dr David J. A. Jenkins
«La question de savoir si ces données sont suffisantes pour changer la pratique clinique dans les régions du monde où l'enrichissement des aliments en acide folique est déjà en place est encore un sujet de discussion», ajoute-t-il.
