Le «bon» cholestérol: combien c'est trop?
Une nouvelle recherche remet en question la croyance populaire selon laquelle le cholestérol à lipoprotéines de haute densité, également appelé «bon» type, est bénéfique pour la santé, quel que soit son niveau.
Les médecins conseillent généralement aux gens de maintenir des taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) en supposant qu'il prévient les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
On pense que cet effet protecteur est dû aux molécules HDL, qui «évacuent» le cholestérol du sang vers le foie et hors du corps.
Cependant, on sait peu de choses sur les personnes ayant des taux très élevés de ce type de cholestérol.
En fait, certaines recherches récentes ont suggéré que des niveaux élevés de celui-ci peuvent en fait augmenter le risque de mortalité prématurée.
Une nouvelle étude renforce cette idée. Il a été présenté par le Dr Marc Allard-Ratick, de l'École de médecine de l'Université Emory à Atlanta, GA, au Congrès de la Société européenne de cardiologie, tenu à Munich, en Allemagne.
Il est temps de changer la façon dont nous voyons le cholestérol HDL
Le Dr Allard-Ratick et ses collègues ont examiné le lien entre les «bons» taux de cholestérol et le risque de crise cardiaque et de décès d'origine cardiovasculaire chez près de 6 000 personnes âgées de 63 ans en moyenne.
La plupart avaient une maladie cardiaque; les chercheurs les ont suivis pendant 4 ans, en les regroupant en fonction de leur taux de cholestérol HDL, mesuré en milligrammes par décilitre (mg / dL).
Au cours de la période de suivi, 13% des participants ont subi une crise cardiaque ou sont décédés d'une maladie cardiovasculaire.
Les participants dont le taux de cholestérol HDL était de 41 à 60 mg / dL étaient les moins susceptibles de subir une crise cardiaque ou de mourir d'un événement cardiovasculaire.
Cependant, pour les personnes dont le taux de cholestérol HDL est très bas (moins de 41 mg / dL) et celles dont le taux est très élevé (supérieur à 60 mg / dL), le risque d'événements cardiovasculaires indésirables et de décès augmente.
Plus précisément, les personnes dont le taux de cholestérol était supérieur à 60 mg / dL étaient près de 50% plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque ou de mourir d'une maladie cardiovasculaire que celles dont le taux se situait entre 41 et 60 mg / dL.
Le Dr Allard-Ratick commente ces résultats. «Nos résultats», explique-t-il, «sont importants car ils contribuent à un corpus de preuves en constante augmentation selon lequel des taux de cholestérol HDL très élevés peuvent ne pas être protecteurs, et parce que contrairement à la plupart des autres données disponibles à ce moment, cette étude a été menée principalement. chez les patients ayant une maladie cardiaque établie. »
«Il est peut-être temps de changer notre façon de voir le cholestérol HDL. Traditionnellement, les médecins ont dit à leurs patients que plus votre «bon» cholestérol est élevé, mieux c'est. Cependant, les résultats de cette étude et d'autres suggèrent que ce n'est peut-être plus le cas. »
Dr Marc Allard-Ratick
Il prévient que les raisons des associations révélées restent floues; mais, spécule-t-il, «une explication possible est que le cholestérol HDL extrêmement élevé peut représenter un« HDL dysfonctionnel »qui peut favoriser plutôt que protéger contre les maladies cardiovasculaires.»
«Une chose est sûre», conclut le Dr Allard-Ratick: «le mantra du cholestérol HDL en tant que« bon »cholestérol n’est peut-être plus le cas pour tout le monde.»
