Tout ce que vous devez savoir sur la tachycardie

La tachycardie fait référence à une fréquence cardiaque au repos rapide, généralement supérieure à 100 battements par minute. En fonction de sa cause sous-jacente et de la force du cœur à travailler, cela peut être dangereux.

Certaines personnes atteintes de tachycardie ne présentent aucun symptôme et les complications ne se développent jamais. Cependant, cela peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, d'arrêt cardiaque soudain et de décès.

Il existe différents types de tachycardie, selon la partie du cœur qui a le problème.

Dans cet article, apprenez-en plus sur les symptômes, les causes et les options de traitement associés à la tachycardie.

Qu'est-ce que la tachycardie?

Crédit d'image: dusanpetkovic / Getty Images

La tachycardie fait référence à une fréquence cardiaque au repos élevée. Chez l'adulte, le cœur bat généralement entre 60 et 100 fois par minute.

Les médecins considèrent généralement qu'une fréquence cardiaque de plus de 100 battements par minute est trop rapide, bien que cela varie selon les individus. Des facteurs tels que l'âge et la condition physique peuvent l'affecter.

En cas de tachycardie, les cavités supérieures ou inférieures du cœur battent beaucoup plus rapidement.

Lorsque le cœur bat trop rapidement, il pompe moins efficacement. Le flux sanguin vers le reste du corps, y compris le cœur, diminue.

De plus, lorsque le cœur bat plus vite, les muscles cardiaques ont besoin de plus d'oxygène. Avec le temps, les cellules privées d'oxygène peuvent mourir, entraînant une crise cardiaque.

L'arythmie est un rythme cardiaque irrégulier. En savoir plus ici.

Oreillettes, ventricules et circuits électriques du cœur

Le cœur humain se compose de quatre chambres: les oreillettes, qui sont les deux chambres supérieures, et les ventricules, qui sont les deux chambres inférieures. (Il y a des oreillettes et des ventricules gauche et droit.)

Le cœur a un stimulateur cardiaque naturel, appelé nœud sino-auriculaire, dans l'oreillette droite. Cela produit des impulsions électriques. Chacun déclenche un battement de cœur individuel.

Lorsque les impulsions électriques quittent le nœud sino-auriculaire, elles traversent les oreillettes, faisant se contracter les muscles auriculaires. Cette contraction pousse le sang dans les ventricules.

Les impulsions électriques continuent vers le nœud auriculo-ventriculaire (AV), qui est un groupe de cellules. Le nœud AV ralentit les signaux électriques, puis les envoie aux ventricules.

Ce faisant, il laisse le temps aux ventricules de se remplir de sang. Lorsque les muscles ventriculaires reçoivent les signaux électriques, ils se contractent, pompant le sang vers les poumons ou vers le reste du corps.

Un problème avec les signaux électriques peut entraîner un rythme cardiaque plus rapide que la normale. C'est la tachycardie.

Les causes

La tachycardie résulte généralement d’une perturbation des impulsions électriques normales qui contrôlent l’action de pompage du cœur, ou la vitesse à laquelle le cœur pompe.

Selon le type et la cause de la tachycardie, les facteurs suivants peuvent la déclencher:

• une réaction à certains médicaments
• irrégularités congénitales du cœur
• consommer des quantités excessives d'alcool ou de caféine
• utiliser de la cocaïne ou d'autres drogues récréatives
• un déséquilibre électrolytique
• mauvaise irrigation sanguine et dommages aux tissus cardiaques dus à une maladie cardiaque, une coronaropathie, une valvulopathie, une insuffisance cardiaque, une maladie du muscle cardiaque, des tumeurs ou des infections
• hypertension ou hypertension artérielle
• fumeur
• certaines affections pulmonaires, problèmes de thyroïde, anémie et autres problèmes de santé
• fatigue
• saignement sévère
• stress physique et mental, y compris la maladie et l'anxiété
• chirurgie cardiaque antérieure

Parfois, cependant, la cause exacte peut ne pas être claire.

Le bloc cardiaque affecte les rythmes cardiaques et ralentit le rythme cardiaque. Apprenez-en plus ici.

Traitements

Les options de traitement de la tachycardie dépendront de divers facteurs, notamment:

• la cause
• l'âge de la personne
• leur état de santé général

Le traitement vise à s'attaquer à la cause, mais un médecin peut également essayer de:

• ralentir le rythme cardiaque
• éviter de nouveaux épisodes
• réduire le risque de complications

S'il n'y a pas de cause sous-jacente claire, la recherche d'une option de traitement appropriée peut prendre un certain temps.

Façons de ralentir un rythme cardiaque rapide

Il existe plusieurs façons de ralentir un rythme cardiaque rapide pendant un épisode. Les sections suivantes les examineront plus en détail.

Manœuvres vagales

Le nerf vague aide à réguler le rythme cardiaque.

Certaines techniques, ou manœuvres, peuvent affecter ce nerf et aider à ralentir le rythme cardiaque. Ces techniques comprennent:

• stimuler le réflexe nauséeux
• appliquer une pression abdominale
• appliquer de l'eau froide sur le visage de la personne
• appliquer une légère pression sur la zone du cou où se trouve l'artère carotide
• tenir les narines fermées pendant que la personne souffle par le nez

Ceux-ci peuvent être utiles en cas d'urgence.

Un professionnel de la santé peut également appliquer une légère pression sur les globes oculaires pendant que la personne a les yeux fermés.

Des médicaments

Un médecin peut administrer des médicaments antiarythmiques par voie orale ou intraveineuse. Ces médicaments visent à rétablir un rythme cardiaque normal et à contrôler la fréquence cardiaque.

Certains exemples de médicaments antiarythmiques comprennent l'amiodarone (Cordarone), le sotalol (Betapace) et la mexilétine (Mexitil).

Cardioversion et défibrillateurs

Un professionnel de la santé peut fixer des patchs ou des électrodes sur le corps de la personne et demander à une machine de lui administrer un choc électrique au cœur. Cela affecte les impulsions électriques dans le cœur et peut restaurer un rythme normal.

Il existe différentes manières d'effectuer une cardioversion. Ce sont les suivants:

• En situation d’urgence: en attendant l’arrivée de l’aide médicale, un premier intervenant ou un spectateur peut utiliser un défibrillateur externe automatique si le cœur de la personne prend un rythme qui l’empêche de battre correctement.
• À l'hôpital: un cardiologue peut utiliser la cardioversion dans le cadre d'un traitement programmé.
• Traitement en cours: un défibrillateur cardioverteur implantable peut surveiller en permanence le rythme cardiaque de la personne. Un cardiologue peut implanter le petit appareil dans la poitrine, où il détecte les battements cardiaques anormaux et délivre un choc pour rétablir un rythme normal en cas de besoin.

La prévention

Certaines mesures peuvent aider à prévenir et à gérer la tachycardie. Les sections suivantes aborderont ces mesures plus en détail.

Facteurs de style de vie

Voici quelques moyens de prévenir la tachycardie et d'autres problèmes cardiaques à la maison:

• éviter l'usage du tabac et des drogues récréatives
• limiter la consommation d'alcool et de caféine
• réduire le stress, si possible
• dormir suffisamment
• suivre une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement

Médicaments

Les médicaments qui peuvent aider les gens à gérer la tachycardie comprennent:

• médicaments antiarythmiques
• les inhibiteurs calciques, tels que le diltiazem (Cardizem) ou le vérapamil (Calan)
• bêta-bloquants, tels que le propranolol (Inderal) ou le métoprolol (Lopressor)
• anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin) ou l'apixaban (Eliquis)

Ablation par cathéter par radiofréquence

Un électrophysiologiste peut insérer des cathéters dans le cœur à travers les vaisseaux sanguins.

Les électrodes aux extrémités du cathéter peuvent ablater ou endommager de petites sections du cœur responsables du rythme cardiaque anormal.

Opération

Parfois, un médecin recommandera une intervention chirurgicale pour effectuer des réparations ou des modifications pouvant aider à réduire le risque de tachycardie.

Ils ne le feront que si les autres thérapies n'ont pas fonctionné ou si la personne souffre d'une autre maladie cardiaque.

Symptômes

Selon le type et la cause de la tachycardie, les symptômes suivants peuvent survenir:

• une impulsion rapide
• douleur de poitrine
• confusion
• vertiges
• Pression artérielle faible
• étourdissements
• Palpitations cardiaques
• essoufflement
• faiblesse soudaine
• évanouissement
• une perte de conscience
• arrêt cardiaque, dans certains cas

Cependant, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et ne découvrent qu'elles souffrent de tachycardie que lors d'un examen de routine.

Complications possibles

Le risque de complications dépend de plusieurs facteurs, dont:

• la gravité et la durée de la tachycardie
• le type
• l'état de santé général de la personne
• toute autre maladie cardiaque qu'ils peuvent avoir

Les complications les plus courantes comprennent:

• Caillots sanguins: ils peuvent augmenter considérablement le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
• Insuffisance cardiaque: sans traitement, le cœur peut s'affaiblir, augmentant le risque d'insuffisance cardiaque.
• Évanouissement: une personne qui a un rythme cardiaque rapide peut perdre connaissance, augmentant ainsi son risque de chute ou autre accident.
• Mort subite: elle ne survient généralement qu'en cas de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation ventriculaire.

Les types

Les sections suivantes décrivent certains types courants de tachycardie.

Tachycardie sinusale

Dans ce type, le cœur bat plus vite que d'habitude, mais le rythme est régulier et l'impulsion provient du nœud sino-auriculaire.

Les causes incluent:

• stress mental et physique
• fièvre
• l'utilisation de certains médicaments
• certaines conditions de santé

En savoir plus sur la tachycardie sinusale ici.

Tachycardie auriculaire ou supraventriculaire

La tachycardie auriculaire ou supraventriculaire est un rythme cardiaque accéléré qui commence dans les cavités supérieures du cœur.

C'est le problème de rythme cardiaque le plus courant chez les enfants et les jeunes. De nombreuses personnes en font l'expérience entre 25 et 40 ans.

Un épisode peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Ce n'est généralement pas grave, mais, dans les cas extrêmes, cela peut entraîner une perte de conscience et un arrêt cardiaque.

Fibrillation auriculaire

Parfois, l’activité électrique dans les oreillettes peut remplacer le stimulateur naturel du cœur. Cela provoque une contraction rapide et irrégulière des chambres. Ceci est connu sous le nom de fibrillation auriculaire (A-fib).

La plupart des personnes atteintes d'A-fib ont également une autre maladie cardiaque. Il est plus susceptible d'affecter les personnes de plus de 65 ans. La consommation d'alcool et le tabagisme peuvent y contribuer, tout comme l'hypertension et l'apnée du sommeil.

Comment un régime peut-il aider avec A-fib? Découvrez ici.

Flutter auriculaire

Ceci est similaire à A-fib, mais les rythmes sont plus organisés. De nombreuses personnes ont à la fois un A-fib et un flutter auriculaire.

Tachycardie ventriculaire

Des signaux électriques anormaux dans les cavités inférieures entraînent une fréquence cardiaque rapide. Cela peut résulter de problèmes cardiovasculaires, tels qu'une crise cardiaque antérieure, et de l'utilisation de certains médicaments.

La vitesse du rythme cardiaque ne permet pas aux ventricules de se remplir et de se contracter correctement, ce qui réduit l'apport sanguin au corps.

La cause et la gravité des symptômes détermineront leur gravité.

Fibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire (V-fib) est une perturbation cardiaque grave. Les ventricules tremblent au lieu de battre, ce qui entraîne une mauvaise irrigation sanguine du corps.

V-fib est une urgence médicale. Si un rythme cardiaque normal ne revient pas rapidement, la circulation sanguine peut cesser, ce qui peut entraîner la mort.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de tachycardie:

• l'âge, car certains types affectent différents groupes d'âge
• facteurs génétiques
• des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque
• anxiété
• une forte consommation de caféine et d'alcool
• hypertension artérielle
• stress mental
• fumeur
• l'usage de drogues récréatives
• maladie thyroïdienne

Diagnostic

Si une personne demande un avis médical pour un problème de rythme cardiaque suspecté, le médecin:

• poser des questions sur leurs symptômes
• effectuer un examen physique
• commander des tests

Ces tests peuvent inclure:

• Électrocardiogramme: Les électrodes fixées à la peau peuvent mesurer les impulsions électriques produites par le cœur.
• Échocardiogramme: Il s'agit d'un type de test échographique qui produit une image en mouvement du cœur.
• Appareils portables: la personne peut transporter un moniteur Holter ou un enregistreur d'événements. Ces appareils peuvent surveiller les rythmes cardiaques ou les impulsions électriques.
• Analyses de sang: elles aident à déterminer si la thyroïde ou d'autres problèmes contribuent à la tachycardie.
• Test d'effort gradué: cela peut aider à identifier l'impact de l'activité physique sur les rythmes cardiaques.

Complications

Certaines des complications de la tachycardie peuvent inclure:

• évanouissements et étourdissements
• fatigue et fatigue
• essoufflement
• douleur et oppression thoracique, ou angine
• tension artérielle basse et choc
• insuffisance cardiaque
• accident vasculaire cérébral

Résumé

La tachycardie fait référence à des rythmes cardiaques rapides. Certaines causes comprennent les maladies cardiaques et divers facteurs liés au mode de vie.

Il est possible d'avoir une tachycardie sans symptômes, mais cela peut entraîner des complications, telles qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Toute personne qui s'inquiète de la santé de son cœur doit consulter un médecin, car un traitement précoce peut aider à prévenir des complications à long terme et potentiellement mortelles.

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