Tout ce que vous devez savoir sur le blastome
Le blastome est un type de cancer qui survient dans les cellules en développement d'un fœtus ou d'un enfant. Il affecte généralement les enfants plutôt que les adultes.
Il existe de nombreux types de blastomes. Ils peuvent affecter différents organes, tissus et systèmes. Le traitement est disponible dans la plupart des cas, mais les perspectives dépendent d'une série de facteurs, y compris le type de blastome.
Qu'est-ce que le blastome?
Toutes les cellules ont un cycle de vie. Ils existent pendant un certain temps, puis ils meurent. Les cellules du corps se renouvellent constamment.
Les cellules cancéreuses sont celles qui ne meurent pas au moment naturel de leur cycle de vie. Au lieu de cela, ils se développent de manière incontrôlable, se propageant et causant des lésions tissulaires.
Le blastome est un cancer qui affecte un type de cellule souche connue sous le nom de cellule précurseur chez le fœtus. Une cellule précurseur peut devenir n'importe quel type de cellule corporelle.
Un bébé en développement qui n'est pas encore né a plus de cellules précurseurs qu'un adulte parce que le corps est encore en formation. Pour cette raison, le blastome est le plus fréquent chez les enfants.
Les causes
Les scientifiques pensent que le blastome est dû à un dysfonctionnement génétique plutôt qu'à des facteurs environnementaux.
Les blastomes sont des tumeurs solides. Ils se forment lorsque les cellules ne parviennent pas à se différencier correctement en leurs types de cellules prévus avant la naissance ou dans la petite enfance et la petite enfance.
En conséquence, le tissu reste embryonnaire. Chez un enfant atteint de blastome, la condition est généralement présente à la naissance.
Certains syndromes et maladies héréditaires peuvent rendre des types spécifiques de blastome plus probables.
Par exemple, l'hépatoblastome, qui affecte le foie, est plus probable chez les enfants qui présentent certaines caractéristiques génétiques.
Types communs
Les types de blastomes les plus courants sont:
- hépatoblastome
- médulloblastome
- néphroblastome
- neuroblastome
- blastome pleuropulmonaire
Hépatoblastome
L'hépatoblastome est une tumeur du foie. C'est le type le plus courant de cancer du foie chez l'enfant. Il apparaît généralement chez les enfants de moins de 3 ans.
Les symptômes peuvent inclure:
- gonflement et douleur abdominaux
- perte de poids inexpliquée
- perte d'appétit
- nausée et vomissements
- démangeaison
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux
Les enfants sont plus susceptibles que les autres de développer un hépatoblastome s'ils sont nés avec les conditions suivantes:
Syndrome d'Aicardi: cette condition affecte principalement les femmes. Une partie du cerveau, le corps calleux, est partiellement ou totalement absente de la naissance.
Syndrome de Beckwith-Wiedemann: Il s'agit d'un syndrome qui provoque une prolifération excessive et qui est présent dès la naissance. Les symptômes comprennent une augmentation de la taille et du poids à la naissance, une croissance inégale des membres et une grande langue.
Syndrome de Simpson-Golabi-Behmel: Il s'agit d'une maladie rare qui provoque une prolifération excessive, des traits du visage distincts et des difficultés cognitives.
Polypose adénomateuse familiale: Il s'agit d'une maladie héréditaire qui provoque la croissance de centaines, voire de milliers de polypes dans le gros intestin.
Trouble du stockage du glycogène: il s'agit d'une maladie héréditaire qui affecte la façon dont le corps convertit le glucose en glycogène et inversement. Il affecte le foie et les muscles.
Trisomie 18 ou syndrome d'Edwards: il s'agit d'un trouble des chromosomes.
Le traitement du blastome est similaire à celui des cancers de l'adulte, mais les options dépendront de l'individu et du type de tumeur. Si la tumeur est petite, le chirurgien peut généralement l'enlever complètement. Une cure est possible dans ces cas.
Tumeur de Wilms ou néphroblastome
La tumeur de Wilms, ou néphroblastome, affecte les reins.
Environ neuf cancers du rein sur dix qui surviennent pendant l'enfance sont des néphroblastomes.
Ils apparaîtront le plus souvent comme une seule tumeur dans un rein. Rarement, plusieurs tumeurs de Wilms peuvent survenir dans les deux reins. La tumeur de Wilms moyenne dépasse le rein sur lequel elle se développe de nombreuses fois.
Les perspectives de ce cancer dépendent du type de tumeur. Une tumeur anaplasique de Wilms est plus difficile à guérir qu'une tumeur non anaplasique.
En moyenne, si une personne a un diagnostic de tumeur de Wilms avant l'âge de 15 ans, elle a jusqu'à 88% de chances de survivre au moins encore 5 ans, selon le National Cancer Institute.
Médulloblastome
Le médulloblastome est une tumeur cérébrale maligne.
Les tumeurs se forment généralement dans une partie du cerveau appelée cervelet, qui contrôle le mouvement, l'équilibre et la posture. Ce sont des tumeurs à croissance rapide qui peuvent créer une gamme de symptômes chez un enfant en pleine croissance, notamment:
- changements de comportement, tels que l'apathie et le désintérêt pour les interactions sociales
- ataxie, résultant d'un manque de coordination musculaire
- maux de tête
- vomissement
- faiblesse à la suite d'une compression nerveuse
Selon des chercheurs qui ont publié une étude en 2014, le traitement actuel peut résoudre la plupart des cas de médulloblastome, mais il peut y avoir des effets secondaires à long terme.
Les perspectives dépendent du type de tumeur. Pour une tumeur à risque standard, il y a une chance jusqu'à 80% que l'enfant survivra pendant 5 ans ou plus. Pour les personnes atteintes d'un médulloblastome à haut risque, la chance de survivre pendant 5 ans ou plus est de plus de 60%.
Chez ceux qui développent des tumeurs avant l'âge de 3 ans, le risque de récidive de la tumeur est plus élevé.
Neuroblastome
Le neuroblastome est une tumeur de cellules nerveuses immatures à l'extérieur du cerveau. Il commence souvent dans les glandes surrénales, qui sont près des reins. Les glandes surrénales font partie du système endocrinien qui produit et sécrète des hormones.
Le neuroblastome peut également commencer dans le tissu nerveux près de la colonne vertébrale supérieure, de la poitrine, de l'abdomen ou du bassin.
C'est le cancer le plus fréquent chez les nourrissons de moins d'un an. Il y a environ 800 nouveaux cas aux États-Unis chaque année. Dans près de 90% des cas, l'enfant reçoit un diagnostic avant l'âge de 5 ans, souvent entre 1 et 2 ans. Rarement, une échographie peut le détecter avant la naissance.
Le neuroblastome se développe lorsque les cellules neuroblastiques ne mûrissent pas correctement. Les neuroblastes sont des cellules nerveuses immatures qui mûrissent généralement en cellules nerveuses ou en cellules de la glande surrénale. S'ils ne le font pas, ils peuvent à la place se développer en une tumeur qui se développe de manière agressive.
Il s'agit d'un cancer agressif qui peut se propager aux ganglions lymphatiques, au foie, aux poumons, aux os et à la moelle osseuse. Dans deux cas sur trois, le diagnostic intervient après une métastase, alors que le cancer s'est déjà propagé.
Environ 6% de tous les cancers chez les enfants aux États-Unis sont des neuroblastomes. Les enfants atteints de neuroblastome à faible risque ont souvent un taux de survie supérieur à 95 pour cent, mais ceux avec une présentation à risque plus élevé de la maladie ont une perspective comprise entre 40 et 50 pour cent.
Un enfant atteint de neuroblastome à faible risque a 95% de chances de survivre pendant 5 ans ou plus après le diagnostic. Pour les personnes appartenant à un groupe à haut risque, il y a 50% de chances de vivre pendant au moins 5 ans.
Blastome pleuropulmonaire
Ce type de blastome survient dans la poitrine et plus particulièrement dans les poumons. Il s'agit d'une tumeur thoracique maligne rare qui apparaît généralement chez les enfants de moins de 5 ans.
Il peut y avoir des kystes ou une tumeur solide. Il n'est pas lié au cancer du poumon tel qu'il apparaît chez l'adulte.
L'enfant peut avoir des difficultés à respirer.
D'autres symptômes qui peuvent ressembler à ceux de la pneumonie comprennent:
- une fièvre
- une toux
- perte d'énergie
- faible appétit
On pense que le blastome pleuropulmonaire est dû à des facteurs génétiques. Selon le type, le traitement peut résoudre jusqu'à 89% des cas, bien que les tumeurs puissent réapparaître.
Autres types
D'autres types de blastomes moins courants comprennent:
Chondroblastome: Il s'agit d'un cancer des os bénin qui représente moins de 1% de toutes les tumeurs osseuses. Il affecte généralement les os longs des adolescents.
Gonadoblastome: Une personne atteinte de ce type de tumeur présente également des irrégularités dans le développement de son système reproducteur.
Hémangioblastome: Il s'agit d'une tumeur bénigne rare qui affecte presque toujours un petit espace près du tronc cérébral et du cervelet, au bas de la tête. Elle affecte généralement les jeunes adultes et les enfants atteints de la maladie héréditaire de von-Hippel-Lindau.
Lipoblastome: Il s'agit d'une tumeur bénigne des tissus adipeux corporels qui survient généralement dans les bras et les jambes. Elle affecte principalement les garçons de moins de 5 ans.
Médullomyoblastome: Il s'agit d'une tumeur qui prend naissance dans la partie arrière du cerveau, dans la zone qui contrôle le mouvement et la coordination.
Ostéoblastome: Il s'agit d'une tumeur bénigne de l'os qui affecte généralement la colonne vertébrale. Il apparaît principalement entre l'enfance et le jeune âge adulte.
Pancréatoblastome: Il s'agit d'une tumeur du pancréas qui affecte les enfants âgés de 1 à 8 ans.
Pineoblastome: Il s'agit d'une lésion de la région pinéale du cerveau. La glande pinéale produit de la mélatonine et joue un rôle dans la régulation de l'horloge biologique.
Rétinoblastome: il s’agit d’une tumeur qui affecte l’œil d’une personne.
Sialoblastome: Il s'agit d'une tumeur affectant les principales glandes salivaires.
Les gliomes sont un type de cancer du cerveau. Environ la moitié de tous les gliomes chez les adultes sont des glioblastomes.
Diagnostic
Un médecin utilisera des tests pour diagnostiquer différents types de blastome. Le dépistage de l’hépatoblastome, par exemple, peut inclure la vérification de la fonction hépatique d’une personne.
Les tests varient en fonction de l’âge, de l’état, des symptômes et du type de blastome de l’individu.
Les tests et les procédures peuvent aller de l'ablation et de la biopsie d'une tumeur au test de la propagation du cancer ou de l'efficacité attendue d'un traitement à venir.
Les tests comprennent:
Analyses sanguines: elles peuvent détecter des signes de présence d'une tumeur, tels que des caractéristiques hormonales et des protéines spécifiques. Une numération formule sanguine complète peut aider à évaluer le nombre de cellules cancéreuses.
Biopsies et autres échantillons: Lors d'une biopsie, un médecin prélève un échantillon de tissu ou de moelle osseuse pour examen dans un laboratoire. Ils peuvent enlever de petits segments ou toute la tumeur.
Scans: Les échographies, IRM, CAT et TEP peuvent fournir une image visuelle de la tumeur ou de toute croissance inhabituelle.
Scans radio-isotopiques: un médecin introduit des traceurs radioactifs dans le corps et utilise une caméra gamma améliorée par ordinateur pour détecter leur mouvement. Cela peut montrer des caractéristiques ou une activité inhabituelles dans le corps.
Traitement
Les blastomes répondent bien au traitement et les médecins les considèrent comme guérissables. Les stratégies de traitement du blastome sont similaires à celles des autres types de cancer.
Ils incluent:
- attente vigilante
- opération
- radiothérapie
- chimiothérapie
La voie et l'efficacité du traitement dépendront du type de blastome et d'autres facteurs individuels, notamment:
- l’âge de la personne
- quand le diagnostic se produit
- le stade du cancer
- si le cancer s'est propagé
- la réponse de la personne à la thérapie
La chirurgie seule peut résoudre la plupart des cas de neuroblastome localisé. Cependant, la plupart des neuroblastomes et hépatoblastomes à risque intermédiaire peuvent nécessiter une chimiothérapie modérée avant la chirurgie.
Pour le médulloblastome, les traitements actuels guérissent la plupart des gens, bien que le traitement puisse avoir des effets secondaires à long terme.
La prévention
Il n'est pas possible de prévenir les blastomes. Bien que le fait d'avoir certains syndromes héréditaires puisse augmenter le risque de certains blastomes, ces liens ne sont pas bien compris et il n'est actuellement pas possible de prévenir l'apparition de ces syndromes.
Cependant, le traitement est souvent efficace et un diagnostic précoce peut contribuer à un rétablissement complet.
