SLA: la plupart des personnes physiquement actives ont un `` risque 26% plus élevé ''
Une nouvelle étude révèle la preuve d'un lien entre l'activité physique et la sclérose latérale amyotrophique, ce qui soutient l'idée qu'une histoire d'exercice vigoureux peut augmenter le risque de développer le trouble neurologique rare.
La recherche, menée par les membres d'un grand projet européen qui étudie la sclérose latérale amyotrophique (SLA), a étudié des sujets en Irlande, en Italie et aux Pays-Bas.
Les résultats sont rapportés dans un article qui est maintenant publié dans le Journal de neurologie Neurochirurgie et psychiatrie.
Il est important de noter que nulle part dans l'article les auteurs ne suggèrent que l'étude plaide en faveur de la réduction de l'activité physique, ou de l'exercice vigoureux en particulier.
Au lieu de cela, ils notent qu'il a été démontré que l'activité physique protège contre les problèmes de santé qui sont beaucoup plus courants que la SLA, y compris le diabète, plusieurs cancers et les maladies cardiovasculaires.
«Diminuer le risque de ces affections courantes», proposent les auteurs, «peut être un compromis avec l'augmentation du risque d'une maladie relativement rare comme la SLA.»
SLA et causes possibles
La SLA, également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig, attaque principalement les cellules nerveuses motrices, ou neurones, qui régulent les muscles derrière les mouvements volontaires tels que la marche, la parole et la mastication.
La maladie rare affecte environ 14 000 à 15 000 personnes aux États-Unis. Cela commence par une raideur et une faiblesse des muscles, mais la SLA progresse progressivement au point où le cerveau ne peut plus contrôler les mouvements volontaires et les individus perdent la capacité de manger, de parler, de bouger et finalement de respirer.
La cause exacte de la SLA, et pourquoi elle affecte certains groupes de personnes plus que d'autres, est encore inconnue. Cependant, les preuves suggèrent que les gènes et l'environnement sont impliqués.
Plusieurs gènes ont été liés à la SLA, des études indiquant qu'ils influencent le risque de maladie de différentes manières - de la perturbation de la structure et du fonctionnement des cellules à l'augmentation de la sensibilité aux facteurs environnementaux.
Des études sur l'effet de l'environnement sur le risque de SLA ont suggéré que l'exposition à des produits chimiques toxiques, à un régime alimentaire, à des infections virales, à des traumatismes physiques, à une activité intense et à d'autres facteurs peuvent être impliqués.
Le lien avec l'activité physique est né de quelques petites études de cas particuliers, la plus célèbre étant celle du célèbre joueur de baseball américain Lou Gehrig, c'est pourquoi la maladie porte également son nom.
Mais les preuves reliant l'activité physique à la SLA n'ont pas été concluantes, et les auteurs du nouvel article suggèrent que la raison principale en est que les études ont été conçues différemment et utilisent des méthodes différentes.
Les chercheurs ont calculé les scores MET à vie
Pour leur enquête sur la relation entre l'activité physique et la SLA, les scientifiques ont analysé des données sur des sujets qui ont été recrutés pour une «étude cas-témoins» menée par le projet EURO-MOTOR.
Ce projet compile un «modèle de calcul ALS robuste et validé» en générant des «ensembles de données quantitatives à grande échelle».
Les données provenaient de questionnaires validés remplis par 1 557 adultes qui venaient de recevoir un diagnostic de SLA et 2 922 personnes appariées sans la maladie. Les participants, qui vivaient en Irlande, en Italie et aux Pays-Bas, étaient appariés par âge, sexe et lieu de résidence et étaient dans la soixantaine.
Les réponses contenaient des informations détaillées sur: le niveau d'éducation; le tabagisme, l'alcool et d'autres habitudes de vie; antécédents professionnels; et leurs niveaux d'activité physique au travail et pendant les loisirs.
L'équipe a converti les données d'activité physique en «scores d'équivalent métabolique de la tâche [MET]», ce qui permet d'exprimer les calories consommées sous forme de rapport de la quantité brûlée au repos.
En utilisant les données fournies par chaque sujet sur le temps par semaine passé dans chaque activité et le nombre d'années pendant lesquelles cette activité a duré, et en se référant à un recueil qui donne des scores MET pour différentes activités, les scientifiques ont calculé un score d'activité physique à vie pour chaque activité. la personne.
METs à vie plus élevés liés à un risque de SLA plus élevé
L'analyse de l'ensemble complet de cas a montré que l'activité physique à vie pendant les heures de travail était liée à un risque accru de SLA de 7% et à un risque accru de 6% pour l'activité physique pendant les loisirs.
La combinaison de toutes les activités physiques sur le lieu de travail et de loisirs a donné un risque global accru de 6 pour cent. Ce lien était particulièrement marqué chez les sujets qui vivaient en Irlande et en Italie.
L'utilisation du risque global accru de 6% pour toutes les activités se traduit par un risque 26% plus élevé de développer la SLA chez les sujets qui avaient les scores MET les plus élevés à vie par rapport à ceux qui avaient les plus faibles.
Les chercheurs ont également constaté que le risque de SLA augmentait parallèlement à l'augmentation des scores MET à vie, ce qui confirme l'idée que la SLA est plus courante chez les athlètes et les sportifs professionnels.
Les auteurs soulignent qu'en raison de la nature observationnelle de leur étude, leurs résultats ne prouvent pas qu'une activité physique vigoureuse cause réellement la SLA. D'autres facteurs, tels qu'un trouble métabolique ou énergétique, ou même un traumatisme ou un régime alimentaire, «ne peuvent être exclus».
«Pas de réponses simples»
Dans un éditorial lié à l'étude, le professeur Michael Swash - du Royal London Hospital au Royaume-Uni - déclare qu'il n'y a «pas de réponses simples» aux questions sur l'impact de facteurs environnementaux tels que l'activité physique sur le développement de la SLA.
Il soulève la question de savoir si l'activité physique pourrait ou non augmenter le risque de SLA par «l'excitotoxicité du système nerveux central».
L'excitotoxicité est un type de mort des cellules nerveuses qui a été observé chez les personnes atteintes de SLA. Cela se produit lorsque le messager chimique, ou neurotransmetteur, le glutamate sur-stimule les neurones.
Mais le professeur Swash met en garde que s'il peut être «tentant» d'imaginer que l'activité physique augmente le risque de SLA par excitotoxicité du système nerveux central chez les individus sensibles, «une telle suggestion est, à l'heure actuelle, purement hypothétique.»
"Néanmoins, les données sont intrigantes et méritent une enquête plus approfondie au cas par cas."
Professeur Michael Swash
