Bruits respiratoires anormaux: causes et traitement

Les bruits respiratoires, également appelés sons pulmonaires, sont les bruits que les structures des poumons produisent lorsqu'une personne inspire et expire.

Les sons normaux que les gens émettent lorsqu'ils respirent devraient à peine être perceptibles.

Cependant, des respirations anormales peuvent sembler tendues et des bruits étranges peuvent provenir des poumons lorsque la personne inhale ou expire. Ces sons sont plus apparents avec un stéthoscope, mais certains sont suffisamment forts pour être entendus avec les oreilles.

Une respiration anormale peut être le signe d'un problème sous-jacent ou d'une condition médicale. Les infections et autres conditions qui provoquent une inflammation ou une accumulation de liquide dans les poumons provoquent généralement des bruits respiratoires inhabituels.

Types de bruits respiratoires

Une respiration anormale indique souvent un problème médical sous-jacent.

Il existe plusieurs types distincts de bruits respiratoires anormaux, notamment:

• Craquements: également appelés râles, les crépitements ont tendance à ressembler à des cliquetis, des cliquetis ou des bulles discontinus lorsque la personne inhale. Les bruits de respiration crépitants peuvent sembler humides ou secs, et les médecins peuvent les décrire comme fins ou grossiers.
• Respiration sifflante: Les bruits de respiration sifflante sont aigus et continus et peuvent ressembler à un sifflement haletant. Parfois, la respiration sifflante peut être assez forte pour entendre sans stéthoscope. Un squawk est une version courte d'une respiration sifflante qui se produit pendant l'inhalation.
• Rhonchi: Les rhonchi sont des sons continus, graves et rugueux que beaucoup de gens comparent au ronflement.
• Stridor: Stridor est un son dur, aigu, semblable à une respiration sifflante. Il survient chez les personnes dont les voies respiratoires supérieures sont obstruées, généralement lorsqu'elles respirent.

Certains bruits respiratoires anormaux peuvent également modifier le son de la voix d’une personne.

Les causes

Les problèmes pulmonaires ou d'autres voies respiratoires sont généralement à l'origine de bruits respiratoires anormaux. Le type de son respiratoire peut être différent selon la condition sous-jacente.

Les causes courantes de bruits respiratoires anormaux comprennent:

• asthme
• bronchite aiguë
• bronchectasie, un élargissement anormal des voies respiratoires dans les poumons
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris l'emphysème et la bronchite chronique
• un objet coincé dans les poumons ou d'autres voies respiratoires
• pneumonie
• maladie pulmonaire interstitielle
• œdème pulmonaire, qui peut être lié à une insuffisance cardiaque congestive ou à une insuffisance rénale terminale

Chaque type de son de souffle a des causes spécifiques:

• Craquelures: Les craquements se produisent généralement à la suite de l'accumulation de liquide dans les poumons. Des conditions telles qu'une pneumonie ou une insuffisance cardiaque gauche peuvent provoquer cette accumulation.
• Respiration sifflante: La respiration sifflante est un symptôme courant de conditions qui rétrécissent les petites voies respiratoires dans les poumons, telles que l'asthme et la MPOC.
• Rhonchi: Rhonchi se produit en raison de conditions qui bloquent la circulation de l'air dans les grandes voies respiratoires, y compris les bronches. Il peut également y avoir une inflammation et du liquide dans ces voies respiratoires. Des conditions telles que la bronchite aiguë et la MPOC peuvent provoquer des rhonchites.
• Stridor: Stridor survient chez les personnes présentant un blocage des voies respiratoires supérieures. Un blocage peut se produire si une personne respire un corps étranger, un produit chimique ou une autre substance nocive. Une blessure traumatique au cou ou à la poitrine impliquant les voies respiratoires supérieures peut également entraîner un blocage. Le stridor peut également être un symptôme de conditions inflammatoires, telles que l'amygdalite, l'épiglottite ou le croup (laryngotrachéite).

Diagnostic

Une radiographie peut aider à diagnostiquer la cause d'une respiration anormale.

Un médecin utilisera un stéthoscope pour écouter les poumons et les voies respiratoires de l’individu. Cela aidera à identifier le type de son respiratoire anormal et à en cibler les causes potentielles.

Certains médecins utilisent également d'autres outils d'écoute, tels que l'analyse informatisée des sons pulmonaires.

Ils peuvent poser des questions sur tout médicament que la personne prend ou a pris récemment. Ils peuvent également demander quand les symptômes ont commencé et si quelque chose les soulage ou les provoque.

Il est probable qu'un médecin prescrira d'autres tests, y compris des tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie sur film ordinaire pour examiner les structures thoraciques. Ils peuvent également commander des tests sanguins pour vérifier les signes de conditions sous-jacentes.

En cas d'infection, des tests d'expectoration peuvent être nécessaires pour diagnostiquer la cause des bruits respiratoires anormaux. Pour ce test, une personne doit cracher des crachats, qu'un médecin enverra ensuite dans un laboratoire pour rechercher des germes infectieux.

Un test de la fonction pulmonaire peut aider les médecins à déterminer si les voies respiratoires sont obstruées ou endommagées. Le test mesurera la quantité d'air que la personne inhale et expire et montrera si sa fonction respiratoire est normale ou non.

Traitement

Le traitement des bruits respiratoires anormaux varie en fonction de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes de la personne.

Les infections peuvent nécessiter une antibiothérapie ou des traitements respiratoires pour aider à ouvrir les voies respiratoires.

Dans les cas graves, une personne peut avoir besoin de rester à l'hôpital. Un cas est susceptible d'être grave en cas d'infection grave ou de liquide dans les poumons, si la personne a des difficultés respiratoires importantes ou s'il y a une obstruction des voies respiratoires.

Les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent avoir besoin de médicaments et de traitements respiratoires réguliers. Par exemple, les personnes asthmatiques devront souvent porter un inhalateur de secours à tout moment en cas de crise d'asthme.

Quand voir un médecin

Cherchez un traitement d'urgence pour des difficultés respiratoires soudaines ou sévères.

Toute personne ayant des bruits respiratoires anormaux continus devrait consulter un médecin pour un diagnostic approprié.

Des bruits respiratoires anormaux indiquent souvent des troubles courants et traitables. Cependant, ils peuvent également être le signe d'une affection sous-jacente plus grave.

Dans certains cas, des bruits respiratoires anormaux peuvent constituer une urgence médicale. Les personnes doivent consulter immédiatement un médecin en cas de bruits respiratoires anormaux ou de difficultés respiratoires soudaines ou sévères.

Il est essentiel d'emmener toute personne qui a des difficultés à respirer ou qui a cessé de respirer aux urgences.

Dans la salle d'urgence, les médecins rechercheront d'autres signes de conditions d'urgence, tels que:

• se pencher en avant et utiliser les muscles abdominaux ou les muscles du cou pour aider ou forcer la respiration
• évasement nasal lors de la respiration
• la peau devenant bleue, en particulier au niveau des lèvres ou du visage
• stridor, ce qui signifie que la personne a une obstruction des voies respiratoires supérieures et peut s'étouffer ou avoir une réaction allergique aiguë

Les gens devraient parler à un médecin dès qu'ils remarquent des bruits respiratoires anormaux. Un diagnostic et un traitement rapides de la cause sous-jacente leur donneront les meilleures chances d'éviter d'autres complications de santé.