Ce que vous devez savoir sur le cancer du rein
Le cancer du rein ou du rein fait référence à tout cancer qui touche le rein. L'âge avancé, l'obésité, le tabagisme et l'hypertension artérielle augmentent le risque de développer un cancer du rein.
Les reins font partie du système urinaire, qui élimine les déchets et l'excès de liquide et d'électrolytes du sang. Ces organes produisent également des hormones qui aident à la production de globules rouges et aident à réguler la pression artérielle.
Les cancers du rein sont ceux qui commencent dans le rein. Un cancer qui se développe ailleurs dans le corps et se propage ensuite au rein n'est pas un cancer du rein. Si cela commence dans la vessie, par exemple, ce sera un cancer de la vessie.
En 2019, l'American Cancer Society (ACS) s'attend à ce que les médecins diagnostiquent environ 73820 nouveaux cas de cancer du rein. Ils prédisent également que près de 14 770 personnes mourront d'un cancer du rein.
L'ACS ajoute que le cancer du rein est l'un des 10 cancers les plus courants. Il affecte environ 1 homme sur 48 et 1 femme sur 83 au cours de la vie. L'âge moyen au diagnostic est de 64 ans et la maladie est rare avant 45 ans.
Symptômes
Les symptômes n'apparaissent généralement pas aux premiers stades du cancer du rein, mais certaines personnes peuvent en ressentir, en particulier lorsque le cancer est plus répandu.
Certains symptômes possibles comprennent:
- sang dans l'urine
- anémie
- douleur dans le côté
- une bosse ou une masse sur le côté ou le bas du dos
- une fièvre et des sueurs nocturnes
- fatiguehypertension artérielle
- perte de poids et perte d'appétit
- fièvre
- changements de vision
- modifications de la fonction hépatique
- un testicule hypertrophié ou des varices dans les testicules
Toute personne qui présente ces symptômes devrait consulter un médecin.
Traitement
Les options de traitement dépendent de plusieurs facteurs, notamment:
- santé globale
- le type et le stade du cancer du rein
- préférences personnelles
- traitements antérieurs du cancer
Opération
Dans la plupart des cas, la chirurgie est la première option. Le chirurgien peut retirer une partie ou la totalité d'un rein, ainsi que des tissus autour de la tumeur. Si nécessaire, ils peuvent avoir besoin d'enlever les ganglions lymphatiques et d'autres tissus.
Une personne peut fonctionner avec un seul rein, il est donc possible de retirer un rein entier.
La chirurgie laparoscopique, qui ne nécessite que de petites incisions, est souvent possible.
Options non chirurgicales
Une personne malade ou fragile peut ne pas être en mesure de subir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, certaines options non chirurgicales sont possibles.
Embolisation: le chirurgien insère un cathéter et y fait passer un matériau synthétique dans le vaisseau sanguin. Ce matériau bloque l'apport sanguin au rein, ce qui prive la tumeur d'oxygène et de nutriments et la fait rétrécir.
Cryoablation: un médecin insérera une ou plusieurs aiguilles spéciales appelées cryosondes à travers de petites incisions dans la tumeur. Les gaz contenus dans les aiguilles gèlent les cellules, puis les réchauffent, puis les congèlent à nouveau. Ce cycle de gel-dégel tue les cellules cancéreuses. La procédure peut être douloureuse et provoquer des saignements, des infections et des dommages aux tissus proches de la tumeur.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments puissants pour attaquer et tuer les cellules cancéreuses, en arrêtant ou en retardant la progression du cancer. Ces médicaments affectent souvent tout le corps et peuvent avoir des effets indésirables généralisés. Cependant, les effets s'atténuent souvent après la fin du traitement.
Immunothérapie
L’immunothérapie renforce la capacité du système immunitaire de l’organisme à combattre le cancer. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des vomissements, des frissons, une température corporelle élevée et une perte d'appétit.
Thérapie ciblée
Dans la thérapie ciblée, les médicaments ciblent des fonctions ou des gènes spécifiques qui jouent un rôle dans le développement du cancer. Ils interrompent les fonctions nécessaires à la survie et à la croissance du cancer.
Radiothérapie
La radiothérapie ne peut généralement pas guérir le cancer du rein, mais elle peut aider à réduire une tumeur, à réduire la propagation des cellules cancéreuses et à soulager les symptômes. Les effets secondaires comprennent généralement des nausées et de la fatigue.
Thérapie complémentaire
Parallèlement aux traitements conventionnels, certaines personnes disent que la prise de certaines vitamines peut aider. Cependant, l'individu doit d'abord en discuter avec son médecin, car certains suppléments peuvent aggraver les symptômes ou entraîner de nouveaux problèmes de santé.
Étapes
Le cancer se développe avec le temps. Dans les premiers stades, les cellules changent pour devenir précancéreuses. Parfois, ces cellules peuvent se transformer en cancer.
Localisé: le cancer est uniquement dans les reins et ne s'est pas propagé.
Régional: le cancer s'est propagé aux tissus voisins.
À distance: le cancer s'est propagé dans tout le corps et affecte d'autres organes, comme le foie.
Le traitement est plus susceptible d'être efficace si une personne reçoit un diagnostic à un stade précoce. Plus le cancer s'est propagé, plus il est difficile à traiter.
Les causes
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le cancer du rein, mais des facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle.
Le cancer commence lorsqu'il y a un changement dans la structure de l'ADN dans les cellules, ce qui les fait croître de manière incontrôlable. Finalement, une tumeur se formera.
Sans traitement, le cancer se développe et se propage. Il se propage généralement à travers le système lymphatique, qui est une série de nœuds ou de glandes qui existent dans tout le corps.
Il existe plusieurs types de cancer du rein. Ils comprennent les éléments suivants:
Le carcinome rénal (CCR) commence généralement dans les cellules qui tapissent les minuscules tubes du néphron. Les tumeurs se développent généralement en une seule masse. Parfois, cependant, plus d'une tumeur peut se développer dans un rein ou même dans les deux reins. Environ 85% des cancers du rein chez les adultes sont de ce type.
Le carcinome à cellules transitionnelles, ou carcinome urothélial, se développe dans le tissu qui forme les tubes reliant les reins à la vessie. Ce type peut commencer dans les uretères et aussi dans la vessie. Environ 10 à 15% des cancers du rein chez l'adulte sont de ce type.
La tumeur de Wilms est un cancer du rein infantile qui résulte de la perte ou de l’inactivation d’un gène suppresseur de tumeur. Les gènes suppresseurs de tumeurs inhibent généralement la croissance tumorale et contrôlent la croissance cellulaire.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque du CCR, le type le plus courant de cancer du rein, comprennent:
Âge: Le cancer du rein est rare avant l'âge de 45 ans.
Sexe: le CCR affecte environ deux fois plus d'hommes que de femmes.
Obésité: les personnes obèses courent un risque plus élevé, probablement en raison de facteurs hormonaux.
Tabagisme: les fumeurs réguliers de tabac ont un risque plus élevé, mais le risque commence à diminuer après que la personne a cessé de fumer.
Hypertension artérielle: les médecins ne savent pas si c'est l'hypertension elle-même ou le médicament que les gens utilisent pour elle qui entraîne un risque accru de CCR.
Produits chimiques toxiques: les personnes qui travaillent avec certains produits chimiques, tels que le cadmium, certains herbicides et les solvants organiques, peuvent présenter un risque plus élevé.
Médicaments: l'utilisation de diurétiques et de certains analgésiques plus anciens peut exposer une personne à un risque plus élevé.
Dialyse: les personnes atteintes d'insuffisance rénale avancée qui reçoivent une dialyse peuvent présenter un risque plus élevé. Il n'est pas clair si cela est dû à la maladie ou au traitement.
Facteurs génétiques et héréditaires: les personnes atteintes de certaines conditions peuvent être plus susceptibles de développer un CCR. Les exemples incluent la maladie de von Hippel-Lindau, le carcinome rénal papillaire héréditaire et le syndrome de Cowden.
Être conscient de ces facteurs de risque et adopter un mode de vie sain - y compris ne pas fumer - peut aider à réduire le risque de maladie rénale pour de nombreuses personnes.
Diagnostic
Si une personne présente des symptômes de cancer du rein, un médecin:
- poser des questions sur leurs symptômes
- poser des questions sur leurs antécédents médicaux personnels et familiaux
- effectuer un examen physique
- commander des tests
Des tests
Si un médecin soupçonne qu'une personne pourrait avoir un cancer du rein, il peut commander un ou plusieurs des tests suivants.
Analyses de sang et d'urine: ces analyses peuvent exclure d'autres causes possibles de symptômes, telles que des calculs rénaux ou une infection.
Imagerie: une échographie, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent aider le médecin à identifier les changements de forme du rein qui pourraient être dus au cancer. La personne peut avoir besoin de boire d'abord un colorant pour améliorer la clarté des images.
Biopsie: Le médecin utilisera la technologie d'imagerie pour guider cette procédure. Ils inséreront une aiguille pour prélever un petit échantillon de tissu rénal pour examen au microscope. Seule une biopsie peut confirmer la présence d'un cancer.
Le médecin peut également recommander d'autres tests pour rechercher un cancer à cellules transitionnelles.
Perspectives
Obtenir un diagnostic précoce améliore généralement les perspectives d’une personne. Les experts médicaux utilisent des statistiques antérieures pour calculer la probabilité que les personnes atteintes de cancer vivent au moins 5 ans après le diagnostic par rapport à celles de l'ensemble de la population.
Pour le cancer du rein, les pourcentages sont:
- 93% pour un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà des reins au moment du diagnostic
- 69% pour un cancer qui a touché les tissus voisins
- 12% pour un cancer qui a atteint d'autres parties du corps
De nombreux facteurs différents influent sur ces estimations, notamment le type de cancer du rein et l'âge et l'état de santé général de l'individu.
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Résumé
Le cancer du rein est traitable dans de nombreux cas. Il est important de demander de l'aide si des symptômes apparaissent, car le traitement est plus susceptible d'être efficace dans les premiers stades.
Après le traitement, le cancer du rein peut parfois entrer en rémission, ce qui signifie qu'une personne n'a plus de cancer. Cependant, certaines personnes peuvent éprouver des problèmes de santé à long terme à la suite d'un traitement contre le cancer.
Adopter un mode de vie sain et assister à des bilans de santé réguliers peut aider une personne à se sentir plus en contrôle de sa santé.
Quiconque a des inquiétudes au sujet des symptômes ou du cancer du rein devrait en parler à son médecin.
