Ce qu'il faut savoir sur l'hypohidrose
L'hypohidrose est une condition qui amène une personne à transpirer moins que d'habitude. La transpiration aide le corps à se refroidir et une transpiration insuffisante peut entraîner des maladies liées à la chaleur telles que l'épuisement dû à la chaleur.
L'hypohidrose est une forme moins grave d'anhidrose, où une personne est totalement incapable de transpirer. Il est également possible qu'une personne transpire excessivement, une condition connue sous le nom d'hyperhidrose.
Dans cet article, nous discutons des symptômes supplémentaires de l'hypohidrose ainsi que des causes et des traitements possibles.
Symptômes
Une personne souffrant d'hypohidrose est moins capable de transpirer. Cela signifie que le corps est moins efficace pour se refroidir. La condition provoque souvent une peau desséchée, une intolérance à la chaleur et une sensation générale de malaise.
Une personne souffrant d'hypohidrose est plus susceptible d'éprouver des symptômes lorsqu'elle fait de l'exercice ou lorsqu'elle subit des températures élevées.
Les symptômes de l'hypohidrose comprennent:
- peau très sèche
- rougeur de la peau
- incapacité à tolérer la chaleur
- incapacité à tolérer l'effort physique
- se sentir excessivement chaud
- respiration difficile
- étourdissements
- crampes ou faiblesse musculaires
Les causes
L'hypohidrose est due à un dysfonctionnement des glandes sudoripares. Habituellement, à mesure que la température corporelle augmente, le système nerveux autonome stimule les glandes sudoripares qui libèrent ensuite de l’humidité à la surface de la peau. L'évaporation de la sueur refroidit la peau.
Une affection cutanée ou une blessure localisée peut endommager les glandes sudoripares, entraînant une réduction de la transpiration. L'hypohidrose peut également être l'un des symptômes d'une maladie immunitaire ou neurologique.
Certaines personnes peuvent avoir une hypohidrose idiopathique, qui est une hypohidrose qui survient sans cause connue.
Certaines causes d'hypohidrose sont énumérées ci-dessous:
Affections cutanées et blessures
L'hypohidrose résultant d'affections cutanées et de blessures affecte généralement une seule zone du corps. Si la zone touchée est petite, la condition ne devrait pas être préoccupante. En effet, les glandes sudoripares dans d'autres zones du corps compenseront pour garder la personne au frais.
Les causes les plus courantes d'hypohidrose localisée comprennent:
- conduits sudoripares obstrués (occlusion porale)
- infections bactériennes
- blessures, en particulier brûlures
Certaines affections cutanées inflammatoires peuvent également altérer la fonction des glandes sudoripares. Ceux-ci inclus:
- boutons de chaleur
- psoriasis
- dermatite exfoliative
- sclérodermie
- ichtyose
- miliaria rubra, ou chaleur épineuse
En outre, certaines conditions qui affectent principalement d'autres parties du corps peuvent provoquer une hypohidrose et d'autres anomalies de la peau. Les exemples incluent les affections du système immunitaire, le syndrome de Sjögren et la maladie du greffon contre l'hôte (GvHD).
Déshydratation
Si une personne a perdu plus de liquide qu'elle n'en a absorbée, elle n'aura pas l'humidité dont elle a besoin pour transpirer.
Certains médicaments
Les médicaments suivants peuvent interférer avec la fonction des glandes sudoripares:
- médicaments antipsychotiques
- médicaments anticholinergiques
- bloqueurs de canaux calciques
Si quelqu'un pense qu'un médicament particulier est à l'origine de son hypohidrose, il doit en parler à un médecin. Ils ne devraient jamais ajuster leur posologie ou arrêter de prendre des médicaments de leur propre chef.
Troubles nerveux
Dans certains cas, une hypohidrose peut survenir à la suite de lésions des nerfs qui contrôlent la transpiration.
Parfois, ces dommages seront dus à un trouble sous-jacent impliquant le système nerveux central, qui comprend le cerveau et la colonne vertébrale.
Quelques exemples incluent:
- atrophie multisystémique (MSA)
- sclérose en plaques (SEP)
- la maladie de Parkinson
- démence à corps de Lewy (DLB)
Les troubles touchant le système nerveux périphérique peuvent également provoquer une hypohidrose. Ceux-ci inclus:
- Syndrome de Ross, une maladie génétique qui peut provoquer soit une hypohidrose, soit une hyperhidrose
- Syndrome d'Arlequin, qui consiste à transpirer davantage d'un côté du corps que de l'autre
- diabète sucré
- Le syndrome de Guillain Barre
- Carence en vitamine B
- amylose
- goutte
- trouble de la consommation d'alcool (AUD)
Conditions héritées
Une personne peut hériter d'un gène défectueux qui fait que les glandes sudoripares fonctionnent mal ou pas du tout. Les personnes atteintes d'une maladie génétique rare appelée dysplasie ectodermique hypohidrotique (HED) naissent sans glandes sudoripares ou avec très peu de glandes sudoripares fonctionnelles.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l’hypohidrose, le médecin devra procéder à une évaluation approfondie des antécédents médicaux de la personne. Les personnes qui soupçonnent qu'elles souffrent d'hypohidrose peuvent souhaiter conserver une trace écrite de toutes les activités qui provoquent des symptômes.
Un médecin peut effectuer les tests suivants pour diagnostiquer l'hypohidrose et en établir la cause sous-jacente.
- Test cutané thermorégulateur. Cela consiste à enduire le corps de la personne d'une poudre qui change de couleur lorsque la peau libère de la sueur. Ils pénètrent ensuite dans une chambre qui fait monter la température corporelle à un niveau qui devrait favoriser la transpiration. Si la poudre ne change pas de couleur dans les zones du corps qui produisent de la sueur, cela indique une absence de transpiration.
- Test de réflexe quantitatif de l'axone sudomoteur (QSART). Ce test évalue la fonction des nerfs qui régulent la transpiration. Pendant le test, des électrodes stimulent les glandes sudoripares et un médecin mesure le volume de sueur produit par le corps.
- Test d'empreinte de sueur silastique. Ce test évalue également la fonction nerveuse en réponse à une stimulation électrique de la peau. Les gouttelettes de sueur individuelles s'impriment sur un matériau en caoutchouc silicone.
- Biopsie cutanée. Si un médecin soupçonne qu'une affection cutanée est à l'origine de l'hypohidrose, il peut effectuer une biopsie. Cela implique de retirer certaines glandes cutanées et sudoripares et de les envoyer à un laboratoire pour examen au microscope.
- IRM du cerveau ou de la moelle épinière. Une IRM peut être nécessaire si un médecin soupçonne qu'un problème du système nerveux central est responsable de l'hypohidrose.
Risques associés
L'un des plus grands risques d'hypohidrose est le développement d'un coup de chaleur. Le coup de chaleur est une condition médicale grave et potentiellement mortelle.
Si une personne soupçonne qu'elle a un coup de chaleur, elle doit appeler immédiatement les services d'urgence. Les symptômes du coup de chaleur comprennent:
- soif intense
- un mal de tête
- étourdissements et confusion
- respiration rapide ou pouls rapide
- fièvre
- nausées et perte d'appétit
- crampes dans les bras, les jambes et le ventre
Traitement et prise en charge
Le traitement de l'hypohidrose dépendra de sa cause sous-jacente. Si la cause est due à une autre condition médicale, l'hypohidrose peut s'améliorer une fois qu'une personne commence le traitement pour cette condition.
Un examen de 2013 décrivant les approches de diagnostic et de traitement de l'hypohidrose recommande que les gens gèrent la maladie en procédant comme suit:
- Éviter les médicaments qui peuvent aggraver l'hypohidrose, qui peuvent inclure les anticholinergiques et les opioïdes.
- Limiter les activités qui augmentent la température corporelle centrale.
- Faire des exercices sous supervision et dans un environnement frais et bien ventilé.
Vous trouverez ci-dessous quelques conseils supplémentaires sur la façon de maintenir la température corporelle centrale dans des limites de sécurité:
- prendre régulièrement des douches fraîches
- en utilisant un humidificateur à vapeur froide à l'intérieur
- porter des vêtements amples
- porter des vêtements humides par temps chaud
- appliquer des flanelles humides sur la peau
- éviter les efforts excessifs, en particulier par temps chaud
Quand voir un médecin
L'hypohidrose qui n'affecte qu'une petite partie du corps ne doit pas être préoccupante.
Lorsque la maladie affecte de grandes parties du corps, elle peut gravement nuire à la capacité d’une personne à rester au frais.
Si tel est le cas, une personne doit parler à son médecin, surtout si elle présente des facteurs de risque supplémentaires pour d'autres conditions médicales. Un médecin effectuera des tests de diagnostic dans le but d'élaborer un plan de traitement sur mesure.
Perspectives
L'hypohidrose peut survenir comme un cas isolé ou comme un symptôme d'une autre condition médicale.
Les options de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente.
La gestion de l'hypohidrose implique de prendre des mesures pour éviter que la température corporelle centrale ne devienne dangereusement élevée. Cela réduira le risque d'une condition liée à la chaleur plus grave, comme un coup de chaleur.
