Ce qu'il faut savoir sur la mirtazapine
La mirtazapine est un antidépresseur que les médecins prescrivent pour traiter la dépression. C'est la version générique du médicament de marque Remeron.
La mirtazapine appartient à un groupe de médicaments appelés antidépresseurs tétracycliques. Ces médicaments aident à équilibrer les messagers chimiques, ou neurotransmetteurs, dans le cerveau qui régulent l'humeur.
La mirtazapine est disponible sur ordonnance, mais toutes les pharmacies ne l'ont pas en stock.
Dans cet article, nous fournissons un aperçu de la mirtazapine, y compris ses utilisations, ses effets secondaires et ses interactions et comment la prendre.
Les usages
Crédit image: Lanfear’s Bane, 2008
Les professionnels de la santé prescrivent principalement de la mirtazapine pour traiter la dépression.
Selon une revue d'études, la mirtazapine est également efficace dans le traitement des personnes atteintes des sous-types de dépression suivants:
- dépression avec anxiété
- dépression mélancolique
- dépression résistante au traitement
- dépression gériatrique
- dépression et anxiété liées à la dépendance à l'alcool
Les auteurs ont également noté que la mirtazapine pourrait efficacement aider à:
- nausées après une opération
- problèmes de sommeil
- petit appétit
- gestion de la douleur
Comment prendre la mirtazapine
La mirtazapine se présente sous forme de comprimé oral ou de comprimé soluble. Les dosages pour les deux types sont les mêmes.
Selon la Food and Drug Administration (FDA), la dose initiale recommandée est de 15 milligrammes (mg) par jour. Les gens devraient de préférence le prendre le soir avant de se coucher.
La plage posologique efficace de la mirtazapine est comprise entre 15 mg et 45 mg par jour. Si nécessaire, avec l'approbation d'un médecin, une personne peut augmenter la quantité progressivement après 1 à 2 semaines.
Les comprimés sont disponibles aux doses suivantes:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Certains professionnels de la santé peuvent recommander de diviser la dose en deux et d'en prendre une moitié deux fois par jour.
Les personnes doivent avaler le comprimé oral en entier sans le mâcher. Si une personne a de la difficulté à avaler des pilules, un professionnel de la santé peut lui prescrire le comprimé soluble à la place.
Pour prendre un comprimé soluble, la personne devra sortir le comprimé de la plaquette thermoformée, le placer sur sa langue et attendre qu'il se dissolve. Il devrait se dissoudre assez rapidement.
Une personne doit suivre la posologie prescrite et ne pas tenter d'ajuster elle-même sa posologie ou de sauter délibérément des doses.
Effets secondaires
Une personne peut ressentir certains effets secondaires lors de la prise de mirtazapine. Cependant, ces effets secondaires sont généralement bénins et tout le monde ne les ressent pas.
Les effets secondaires légers de la mirtazapine peuvent inclure:
- bouche sèche
- étourdissements
- somnolence
- gain de poids
- vertiges
- constipation
- Augmentation de l'appétit
- la manie
- transpiration
Les effets secondaires graves sont rares, mais ils peuvent parfois survenir. Une personne doit informer immédiatement son médecin si elle présente:
- gonflement des pieds ou des mains
- confusion
- signes d'infection, tels que fièvre
- tremblements ou tremblements
Les personnes doivent obtenir des soins médicaux immédiats ou appeler les services d'urgence (911 aux États-Unis) si elles ressentent l'un des symptômes suivants après avoir pris de la mirtazapine:
- évanouissement
- un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- douleur oculaire, gonflement ou rougeur
- vertiges sévères
- élèves élargis
- saisies
- changements de vision
De plus, bien que cela soit rare, les personnes peuvent présenter des réactions allergiques à la mirtazapine. En cas de réaction, une personne doit demander une aide médicale d'urgence. Certains signes à surveiller comprennent:
- éruption
- gonflement ou démangeaisons du visage, de la langue ou de la gorge
- difficulté à respirer
- vertiges sévères
Enfin, la mirtazapine peut très occasionnellement augmenter les taux de sérotonine d’une personne. Cet effet pourrait placer une personne à risque de développer un syndrome sérotoninergique, en particulier si elle prend également d'autres médicaments qui peuvent augmenter ces niveaux.
Les personnes doivent consulter un médecin d'urgence si elles présentent l'un des signes suivants du syndrome sérotoninergique:
- hallucinations
- perte de coordination
- nausées, diarrhées ou vomissements sévères
- rythme cardiaque rapide
- agitation ou agitation inhabituelle
- fièvre inexpliquée
- vertiges sévères
- contractions musculaires
Mises en garde
Il existe certaines précautions et mises en garde qu'une personne doit prendre en compte avant de prendre la mirtazapine.
La mirtazapine porte un avertissement de boîte noire, qui est une étiquette d'avertissement que la FDA utilise pour signaler le risque d'effets secondaires potentiellement très dangereux.
Pensées ou actions suicidaires
Certaines recherches ont établi un lien entre la prise du médicament et l'augmentation des pensées ou actions suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Le risque semble diminuer après l'âge de 24 ans, et les personnes sont plus sujettes à ces effets lorsqu'elles commencent à prendre le médicament.
Lorsqu'une personne commence à prendre de la mirtazapine ou tout autre antidépresseur, elle doit porter une attention particulière à ce qu'elle ressent et parler à son professionnel de la santé de tout changement nouveau ou soudain de son humeur, de son comportement, de ses pensées ou de ses sentiments.
Avant de prendre la mirtazapine, une personne doit parler à son médecin de ses antécédents ou de ses antécédents familiaux de troubles psychiatriques et de pensées ou actions suicidaires.
Allongement de l'intervalle QT
La mirtazapine peut augmenter le risque qu'une personne développe une affection appelée allongement de l'intervalle QT, qui affecte le rythme cardiaque. Dans de rares cas, l'allongement de l'intervalle QT peut provoquer:
- battements cardiaques extrêmement rapides ou irréguliers
- vertiges
- évanouissement
Les personnes âgées, les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques et celles ayant de faibles taux de potassium ou de magnésium dans leur circulation sanguine courent un risque accru de développer un allongement de l'intervalle QT.
Somnolence ou étourdissements
La mirtazapine peut provoquer de la somnolence ou des étourdissements. Pour cette raison, une personne doit éviter d'utiliser de l'équipement lourd ou de conduire après avoir pris de la mirtazapine.
Symptômes d'arrêt
Une personne ne doit pas arrêter soudainement de prendre la mirtazapine. L'arrêt brutal de ce médicament peut entraîner les symptômes suivants:
- vertiges
- sensations de picotements ou de picotements
- anxiété
- agitation
- confusion
- fatigue
- nausées ou vomissements
- maux de tête
Les personnes qui arrêtent leur utilisation du médicament devraient travailler avec leur fournisseur de soins de santé pour arrêter progressivement.
Grossesse
Les femmes ne devraient utiliser la mirtazapine que si elles n'ont pas d'autres options pendant la grossesse. Lorsqu'une femme l'utilise au cours des derniers mois de grossesse, il est possible que le nouveau-né éprouve:
- difficulté à se nourrir
- difficulté à respirer
- saisies
- rigidité musculaire
- pleurs incontrôlables
Les chercheurs ne savent pas si la mirtazapine passe dans le lait maternel. Toute personne qui allaite doit consulter son médecin avant d'utiliser ce médicament.
Prévention du suicide
- Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Retirez toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
- Écoutez la personne sans jugement.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 1-800-273-8255.
Interactions médicamenteuses
La mirtazapine interagit avec plusieurs médicaments différents. Les interactions médicamenteuses peuvent empêcher le médicament de fonctionner de la manière habituelle et peuvent entraîner des effets secondaires dangereux.
Pour éviter cela, une personne doit discuter de tous ses médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les médicaments sur ordonnance, avec son fournisseur de soins de santé avant de commencer la mirtazapine. Ils doivent également les informer de toutes les vitamines ou autres suppléments qu'ils prennent.
Certains médicaments augmentent le risque qu'une personne développe un syndrome sérotoninergique. Une personne ne doit prendre aucun des produits suivants lorsqu'elle prend de la mirtazapine:
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- bleu de méthylène par voie intraveineuse
- un antibiotique appelé linézolide (Zyvox)
D'autres médicaments peuvent provoquer ou augmenter le risque d'effets secondaires, notamment les suivants:
- le lithium, le triptan et les médicaments sérotoninergiques peuvent augmenter le risque de développer un syndrome sérotoninergique
- les benzodiazépines peuvent favoriser la somnolence
- la warfarine peut augmenter le risque de saignements abondants
- tout médicament qui affecte le rythme cardiaque, y compris certains antipsychotiques ou antibiotiques, peut aggraver les effets secondaires
D'autres médicaments peuvent augmenter la quantité de mirtazapine dans le corps d’une personne. Ceux-ci inclus:
- phénytoïne (Dilantin)
- carbamazépine (Tegretol)
Dans d’autres cas, les médicaments peuvent augmenter l’exposition du corps à la mirtazapine, ce qui peut entraîner davantage d’effets secondaires chez la personne. Si une personne prend un ou plusieurs des médicaments suivants, son fournisseur de soins de santé peut diminuer la quantité de mirtazapine qu'elle prend:
- antifongiques
- inhibiteurs de protéase pour le VIH
- cimétidine (Tagamet)
- antibiotiques
Coût
Le coût de la mirtazapine variera en fonction de la couverture d’assurance d’une personne. Un médecin doit généralement obtenir l'approbation d'une compagnie d'assurance avant de prescrire le médicament.
Après approbation, une personne paiera ses tarifs habituels de médicaments pour un approvisionnement de 30 jours.
Ceux qui n'ont pas d'assurance devraient envisager d'utiliser une carte de réduction sur ordonnance pour effectuer l'achat, car cela pourrait leur faire économiser de l'argent sur le prix de détail.
Mirtazapine vs médicaments apparentés
Les médicaments fonctionnent différemment pour différentes personnes. Une personne peut très bien répondre à la mirtazapine et ne pas bien réagir aux autres antidépresseurs. Il est préférable de discuter de toute préoccupation avec un professionnel de la santé qui peut vous conseiller sur le médicament qui fonctionne le mieux.
Résumé
La mirtazapine est un antidépresseur tétracyclique que les professionnels de la santé prescrivent pour traiter la dépression. Certaines personnes trouvent que la prise de ce médicament peut aider à soulager les symptômes et à améliorer leur qualité de vie.
Les gens peuvent parler à un professionnel de la santé de tout effet secondaire de la mirtazapine. Chacun réagit différemment aux antidépresseurs. Certaines personnes peuvent trouver qu'une posologie différente ou un autre médicament leur convient mieux.
Les médecins ne prescrivent généralement pas de mirtazapine aux enfants et aux adolescents, car ils sont plus susceptibles d'éprouver des pensées ou des actions suicidaires comme effet secondaire.
Avant de prendre de la mirtazapine, une personne doit informer son fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, vitamines et suppléments qu'elle prend. Les gens doivent prendre la mirtazapine selon les instructions de leur médecin. Il est essentiel de toujours consulter un médecin avant d'arrêter de prendre le médicament.
