Ce que vous devez savoir sur l'analyse HIDA

Un scan HIDA, également appelé cholescintigraphie ou scintigraphie hépatobiliaire, est un test d'imagerie utilisé pour visualiser le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires et l'intestin grêle.

L’analyse consiste à injecter un traceur radioactif dans la veine d’une personne. Le traceur se déplace à travers la circulation sanguine dans les parties du corps énumérées ci-dessus. Une caméra spéciale prend des photos pour suivre le mouvement du traceur et transmet des images sur un écran d’ordinateur à des fins d’observation et de diagnostic.

Cet article traite de la numérisation HIDA et décrit ce à quoi une personne peut s'attendre avant, pendant et après la procédure.

Faits rapides sur les scans HIDA:

• Ils sont effectués pour obtenir des images du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de l'intestin grêle.
• Pour se préparer à une analyse HIDA, une personne peut avoir besoin de jeûner de 4 à 12 heures avant l'analyse.
• Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent en informer leur médecin.

Pourquoi est-ce fait?

Une caméra gamma sera utilisée pour un scan HIDA.

Une analyse HIDA peut être effectuée pour:

• mesurer la vitesse à laquelle la vésicule biliaire libère de la bile, communément appelée fraction d'éjection de la vésicule biliaire
• vérifier la fonction d’excrétion de la bile du foie
• suivre le chemin de la bile du foie à l'intestin grêle
• évaluer le résultat d'une transplantation hépatique
• trouver la cause de la douleur provenant du côté droit de l'abdomen
• découvrir la cause de la jaunisse ou d'une teinte jaunâtre de la peau

Les scans HIDA peuvent aider à diagnostiquer les éléments suivants:

• atrésie biliaire, anomalie rare congénitale ou héréditaire des voies biliaires
• cholécystite ou inflammation de la vésicule biliaire
• complications des opérations, telles que les fuites de bile ou les fistules, qui sont des connexions anormales entre deux organes
• obstruction du canal biliaire

Les médecins peuvent utiliser des rayons X et des ultrasons en conjonction avec des scans HIDA pour confirmer un diagnostic.

Comment se préparer à un scan HIDA

Après qu'une personne a jeûné pendant 4 à 12 heures, elle peut être autorisée à avoir des liquides clairs, mais vérifiez toujours cela avec un médecin. Avant de subir la procédure, toutes les personnes doivent informer leur médecin de tous les médicaments et suppléments qu'elles prennent.

Par exemple, ceux qui ont subi une radiographie utilisant un produit de contraste au baryum ou qui ont pris un médicament contenant du bismuth, tel que Pepto-Bismol, dans les jours précédant le scan HIDA doivent en informer leur médecin. Le baryum et le bismuth peuvent avoir un impact sur le résultat du test.

Les femmes enceintes ne recevront généralement pas de scan HIDA car il peut y avoir un risque potentiel pour le fœtus. Il sera conseillé aux femmes qui allaitent d'éviter de nourrir leur bébé pendant plusieurs jours après le scan pour s'assurer que le traceur radioactif a quitté leur système.

À son arrivée à l'hôpital ou à la clinique, il sera demandé à une personne de retirer tous les bijoux et accessoires métalliques. Ils peuvent également être tenus de se changer en blouse d'hôpital.

À quoi s'attendre

Une ligne IV sera insérée dans le bras ou la main d’une personne pour injecter un traceur radioactif.

Pendant la procédure:

• La personne se couchera sur une table et sera invitée à rester immobile tout au long du scan.
• Un spécialiste insérera une ligne intraveineuse (IV) dans le bras ou la main de la personne et injectera un traceur radioactif. La personne peut ressentir une sensation légèrement froide ou une sensation de pression pendant que cela se produit.
• Un technicien positionnera une caméra gamma au-dessus de l’estomac de la personne pour capturer des images.
• Le traceur se déplacera à travers la ligne IV dans la circulation sanguine. De là, il se rendra au foie. À ce stade, les cellules productrices de bile dans le foie absorbent le traceur et le transportent à travers la vésicule biliaire, les voies biliaires et l'intestin grêle. Ce processus peut prendre environ 60 à 90 minutes, bien qu'il puisse prendre jusqu'à 4 heures dans certains cas.
• Un technicien contrôlera la caméra et un radiologue affichera les images sur un écran.

Si quelqu'un ressent une gêne à n'importe quel stade de la procédure, il est essentiel d'en informer le personnel médical. La respiration profonde peut aider à soulager l'inconfort.

Certaines personnes peuvent recevoir plus de médicaments avant ou pendant l'examen. Par exemple, si le médecin ordonne un scanner HIDA avec cholécystokinine (CCK), qui est une hormone qui provoque la libération de bile par la vésicule biliaire, la personne recevra le médicament sincalide (injection) ou Kinevac (par voie orale). Certaines personnes peuvent recevoir de la morphine pour faciliter le mouvement du traceur dans la vésicule biliaire.

Si les images de la numérisation ne sont pas claires, certaines personnes devront peut-être subir une deuxième numérisation dans les 24 heures.

Après la procédure

Après un scan HIDA, la plupart des gens pourront vivre leur journée normalement.

Une personne doit boire beaucoup d’eau pour accélérer le mouvement du traceur radioactif hors du corps par la miction et les selles.

Résultats

Les résultats de l'analyse HIDA peuvent être classés comme suit:

• Normal: Cela signifie que le traceur s'est déplacé librement du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin grêle.
• Mouvement lent: si le traceur se déplaçait lentement à travers le corps, cela pourrait suggérer une obstruction ou un blocage de la vésicule biliaire ou des voies biliaires, ou cela indique une fonction hépatique inférieure à optimale.
• Non présent: s'il n'y a aucun signe du traceur radioactif dans la vésicule biliaire, cela peut être le signe d'une inflammation aiguë de la vésicule biliaire ou d'une cholécystite aiguë.
• Faible fraction d'éjection de la vésicule biliaire: Si une personne prend de la CCK pour vider la vésicule biliaire, mais que la quantité de traceur radioactif quittant la vésicule biliaire est anormalement basse, cela peut indiquer une inflammation chronique de la vésicule biliaire ou une cholécystite chronique.
• Traceur radioactif détecté dans d'autres parties du corps: dans les cas où le traceur se dirige vers d'autres zones du corps, il suggère une fuite dans le système biliaire.

Un médecin utilisera ces résultats - ainsi que les résultats d’autres tests, ainsi que les signes et symptômes d’une personne - pour éclairer son diagnostic.

Risques et effets secondaires

Il y a relativement peu de risques associés à une analyse HIDA. Les risques potentiels comprennent:

• Réactions allergiques: certaines personnes peuvent réagir aux médicaments utilisés pendant le scan.
• Ecchymoses: des ecchymoses peuvent survenir au site d'injection ou à la ligne IV.
• Exposition aux radiations: les personnes subissant des scans HIDA sont exposées aux radiations, même si les quantités sont minimes.

Combien ça coûte?

Le prix des scans HIDA varie. Dans certains cas, une assurance peut couvrir les frais. Healthcare Bluebook cite 1120 $ comme juste prix pour une analyse HIDA.

Emporter

Un scan HIDA est un test utile pour aider à diagnostiquer les affections du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de l'intestin grêle. Il s'agit de suivre le mouvement d'un traceur radioactif lorsqu'il se déplace dans le système biliaire du corps.

Il y a peu de préparation nécessaire avant de subir un scan HIDA, bien qu'il soit important que les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes en informent leur médecin avant le début de la procédure. Les effets secondaires sont rares, les avantages d'une analyse HIDA l'emportant généralement sur les risques potentiels.