Que faire si quelqu'un a de la nourriture coincée dans la gorge
Avoir de la nourriture coincée dans la gorge peut être inconfortable et effrayant. Cependant, être capable de reconnaître les signes d’étouffement et de savoir quoi faire en cas d’urgence peut aider à sauver la vie d’une personne.
Le processus d'avaler de la nourriture implique un certain nombre de mouvements musculaires involontaires. La plupart du temps, ces mouvements musculaires empêchent la nourriture de se coincer dans la gorge.
Tout d'abord, la langue pousse la nourriture vers le fond de la gorge. C'est là que se trouvent les ouvertures de l'œsophage (tuyau alimentaire) et de la trachée. Lorsqu'une personne avale, un lambeau de cartilage appelé épiglotte ferme la trachée. Cela arrête temporairement de respirer et empêche la nourriture de pénétrer dans les voies respiratoires.
En même temps, un muscle appelé sphincter œsophagien supérieur se détend, permettant à la nourriture de se déplacer dans l'œsophage.
Parfois, cependant, la nourriture peut rester coincée dans l'œsophage, créant une sensation inconfortable dans la gorge ou la poitrine. À d'autres moments, l'épiglotte ne se ferme pas suffisamment lors de la déglutition, ce qui permet aux aliments de pénétrer dans les voies respiratoires. Cela peut provoquer un étouffement.
Les deux types de blocage peuvent causer de la douleur et de l'inconfort. Cependant, un blocage dans la trachée peut être une urgence médicale. Continuez à lire pour savoir quoi faire si de la nourriture se coince dans la gorge.
Comment savoir s'il s'agit d'une urgence
Lorsque la nourriture pénètre dans la trachée, elle peut bloquer partiellement ou complètement les voies respiratoires.
Parfois, une toux persistante ou violente peut déloger la nourriture. À d'autres moments, un blocage qui se produit dans la trachée ou la boîte vocale peut entraîner un étouffement.
L'étouffement fait référence aux difficultés respiratoires résultant d'une obstruction aiguë des voies respiratoires. Une personne qui s'étouffe est incapable d'inspirer ou d'expirer suffisamment d'air pour tousser.
Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'une personne s'étouffe:
- toux ou bâillonnement silencieux
- respiration sifflante
- serrant la gorge
- une incapacité à parler ou à respirer
- une teinte bleue de la peau, appelée cyanose
Une personne qui ne peut pas parler, tousser ou respirer peut avoir besoin de la manœuvre de Heimlich. Cette procédure, également connue sous le nom de poussées abdominales, consiste à appliquer avec force une pression sur l'abdomen pour déloger un blocage dans la trachée.
La manœuvre de Heimlich
La manœuvre de Heimlich n'est requise que dans les situations d'urgence. Une personne ne doit effectuer la manœuvre de Heimlich que sur une personne qui s'étouffe.
La procédure ne convient pas aux enfants de moins de 1 an ou aux femmes en fin de grossesse. Ces personnes peuvent avoir besoin de différentes variations de la manœuvre.
L'American College of Emergency Physicians fournit des instructions pour effectuer la manœuvre de Heimlich. Avant de l'exécuter sur une personne consciente, une personne doit confirmer que l'autre personne s'étouffe en demandant: «Êtes-vous en train de vous étouffer?»
Ne procédez à la manœuvre que si la personne fait oui de la tête et ne semble pas pouvoir parler, tousser ou respirer par elle-même.
Pour effectuer la manœuvre de Heimlich:
- Étape 1: Tenez-vous derrière la personne et passez les deux bras autour de sa taille.
- Étape 2: Serrez un poing et positionnez-le de manière à ce qu’il soit au-dessus du nombril de la personne et en dessous de sa cage thoracique.
- Étape 3: Serrez le poing fermé de l'autre main.
- Étape 4: Poussez rapidement le poing fermé vers l'arrière et vers le haut sous leur cage thoracique. Faites-le 6 à 10 fois de suite.
- Étape 5: Continuez à effectuer des poussées abdominales jusqu'à ce que l'obstruction se détache des voies respiratoires ou jusqu'à l'arrivée des services d'urgence.
- Étape 6: Assurez-vous que la personne reçoit des soins médicaux dès que possible, même si elle a cessé de s'étouffer.
Si la personne cesse de respirer et ne répond plus, elle doit recevoir une réanimation cardio-pulmonaire (RCR).
Une personne seule lorsqu'elle s'étouffe peut avoir besoin d'effectuer la manœuvre de Heimlich sur elle-même. Si une chaise est disponible, ils peuvent se pencher sur le dossier de la chaise tout en effectuant la manœuvre. Cela devrait aider à déloger les obstructions des voies respiratoires.
Éliminer les obstructions alimentaires
À moins qu'une personne ne s'étouffe, la nourriture coincée dans la gorge n'est pas toujours une urgence médicale majeure. Si la personne ne s'étouffe pas, tousser fort peut aider à déloger les aliments de la gorge.
Parfois, l'obstruction se produit dans l'œsophage. C'est ce qu'on appelle une impaction de bolus alimentaire (FBI). Bien que inconfortable, les professionnels de la santé ne considèrent pas un FBI œsophagien comme une urgence médicale aussi importante que l'étouffement.
Les personnes qui ont de la nourriture coincée dans l'œsophage peuvent essayer les conseils suivants pour aider à la déloger:
- Avaler des liquides ou des aliments mous: Cela peut aider à lubrifier les aliments ou à les pousser vers le bas.
- Prendre des comprimés effervescents: ces comprimés en vente libre provoquent la formation de gaz carbonique, ce qui aide à soulager les blocages alimentaires en les poussant vers le bas.
- Boire des boissons gazeuses: Celles-ci peuvent fonctionner de la même manière que les comprimés effervescents.
- Prise de siméthicone: ce médicament aide à rassembler les bulles de gaz dans une plus grande densité. Cela provoque une pression dans l'œsophage qui peut aider à libérer les blocages alimentaires.
Causes et facteurs de risque d'étouffement
En 2015, plus de 5 000 personnes sont mortes d'étouffement.
L'étouffement peut affecter les personnes de tout âge. Cependant, il est plus fréquent chez les enfants de 0 à 3 ans et chez les adultes de plus de 60 ans.
L'étouffement est la quatrième cause de décès accidentel.
Étouffement chez les enfants
L'étouffement est la principale cause de mortalité infantile et la quatrième cause de décès chez les enfants d'âge préscolaire.
Les enfants s'étouffent le plus souvent avec de la nourriture, des pièces de monnaie, des ballons et de petits jouets.
Étouffement chez les personnes âgées
Les personnes âgées produisent moins de salive, ce qui les empêche de déplacer les aliments vers l'arrière de leur bouche lors de la déglutition.
Certaines conditions plus courantes chez les personnes âgées peuvent également augmenter le risque d'étouffement. Les exemples incluent la démence et la maladie de Parkinson.
Dysphagie et suffocation
Certaines personnes souffrent de dysphagie, terme médical désignant les difficultés de déglutition. La dysphagie peut augmenter le risque d’étouffement d’une personne.
Certains troubles musculaires et troubles du système nerveux qui affectent les nerfs impliqués dans la déglutition peuvent provoquer une dysphagie. Voici des exemples de conditions pouvant causer une dysphagie:
- accident vasculaire cérébral
- blessure à la tête
- paralysie cérébrale
- La maladie de Parkinson
- démence
- la sclérose latérale amyotrophique
La dysphagie peut également se développer après avoir subi une blessure à l'œsophage.
Quand voir un médecin
Une personne doit prendre rendez-vous avec son médecin si elle présente fréquemment un ou plusieurs des éléments suivants:
- difficulté à avaler
- nourriture coincée dans la trachée
- blocages alimentaires dans l'œsophage
Les médecins qui traitent les troubles de la déglutition utilisent des tests diagnostiques pour examiner les différentes étapes du processus de déglutition. Ces tests peuvent inclure:
- Évaluation endoscopique flexible de la déglutition avec des tests sensoriels: Cette technique utilise un endoscope pour visualiser les mécanismes de déglutition à l'intérieur de la bouche et de la gorge. Les médecins examinent comment les mécanismes répondent à différents stimuli, tels que la nourriture, les liquides et les bouffées d'air.
- Étude radioscopique vidéo de l'hirondelle: elle utilise les rayons X en temps réel d'une personne pendant qu'elle avale. Cela aide les médecins à identifier les problèmes à différentes étapes du processus de déglutition.
Sur la base des résultats de ces tests de diagnostic, un médecin peut recommander certaines stratégies pour améliorer la sécurité lors de la déglutition. Quelques exemples incluent:
- apporter des modifications à la taille et à la texture des aliments
- modifier la position de la tête et du cou en mangeant
- essayer des manœuvres comportementales lors de la déglutition, comme rentrer le menton
- essayer des interventions médicales ou chirurgicales
Conseils de prévention
Les conseils suivants peuvent aider à empêcher les obstructions alimentaires de se développer dans l'œsophage et la trachée:
- manger de plus petites bouchées de nourriture
- mâcher les aliments lentement et soigneusement avant de les avaler
- ne pas boire trop d'alcool avant ou pendant les repas
- ne pas manger de nourriture «sur le pouce»
Contrairement aux adultes, qui s'étouffent principalement avec de la nourriture, les enfants peuvent également s'étouffer avec des jouets ou de petits objets. Les conseils suivants peuvent aider à prévenir l'étouffement chez les enfants:
- garder les petits objets hors de portée des enfants
- surveiller les jeunes enfants lorsqu'ils mangent ou jouent
- s'assurer que les enfants s'assoient bien pour manger
- couper les aliments en petits morceaux avant de les donner aux enfants
- encourager les enfants à mâcher lentement et soigneusement les aliments
De plus, les gens devraient éviter de donner les aliments suivants aux enfants de moins de 3 à 4 ans:
- petits aliments durs, tels que les noix, les fruits secs et les bonbons durs
- les aliments glissants, tels que les raisins, les hot-dogs et les gros morceaux de viande
- les aliments collants, tels que la tire, les bonbons gommeux et les guimauves
- beurres de noix d'une cuillère ou d'un doigt
Résumé
Des obstructions alimentaires peuvent parfois se développer dans l'œsophage ou la trachée. Les blocages alimentaires dans l'œsophage ne constituent généralement pas une urgence médicale majeure.
Cependant, les blocages de nourriture dans la trachée peuvent entraîner un étouffement. Les personnes qui s'étouffent ont besoin d'un traitement d'urgence.
La manœuvre de Heimlich, également connue sous le nom de poussées abdominales, est une méthode de premiers soins que les gens peuvent utiliser pour éliminer les blocages de la trachée d'une personne. Cependant, il ne convient pas aux enfants de moins de 1 an et aux femmes fortement enceintes.
Les personnes qui ont souvent des difficultés à avaler devraient consulter leur médecin. Ils peuvent être en mesure de diagnostiquer la cause des difficultés de déglutition. Ils peuvent également offrir des conseils et des techniques pour améliorer la sécurité lors de la déglutition.
