Que se passe-t-il lors d'une IRM mammaire?
Une IRM mammaire utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images en coupe des tissus mous du sein.
Les médecins recommandent le plus souvent une IRM du sein pour évaluer les tumeurs du sein après un diagnostic de cancer ou comme outil de dépistage pour les femmes qui présentent un risque élevé de développer un cancer du sein.
Les usages
Une IRM mammaire aide un médecin à déterminer le stade du cancer en mesurant la taille et la propagation des tissus cancéreux.
Comme les IRM n'utilisent pas de rayonnement ionisant, les médecins les utilisent également pour évaluer les tissus mammaires chez les femmes qui présentent un risque élevé de cancer ou qui devraient éviter les radiations.
Les utilisations courantes des examens IRM du sein comprennent:
- recherche de tumeurs supplémentaires ou de tissus suspects dans les seins après un diagnostic de cancer
- évaluation du tissu mammaire chez les femmes de moins de 25 ans
- examen du tissu mammaire dense
- confirmer les résultats d'autres tests d'imagerie, comme une mammographie ou une échographie
- évaluer les tissus mammaires chez les femmes enceintes ou qui allaitent
- surveillance de l'efficacité de la chimiothérapie
- surveillance des tissus autour d'un site où la chirurgie ou la chimiothérapie ont éliminé des tumeurs cancéreuses
- évaluer les implants mammaires pour détecter les dommages et les fuites
- surveillance de la guérison chez les femmes ayant subi une chirurgie reconstructive
La plupart des femmes ne subiront pas d'IRM mammaire en routine.
Pour les personnes qui présentent un risque élevé de cancer du sein, les médecins peuvent combiner une IRM du sein avec une mammographie comme outil de dépistage précoce. Pour les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de cancer du sein, en particulier les personnes plus jeunes avec des seins denses, les médecins peuvent alterner les IRM avec des mammographies pour le dépistage de suivi.
Raisons de passer une IRM mammaire
Un médecin peut recommander un dépistage systématique par IRM mammaire pour de nombreuses raisons, notamment:
- ayant une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2
- avoir un risque à vie de 20% ou plus de développer un cancer du sein, qu'un médecin calcule en utilisant les antécédents familiaux
- avoir un membre de la famille immédiate, comme un parent, un frère ou une sœur ou un enfant avec la mutation du gène BRCA1 ou BRCA2
- avoir des antécédents d'exposition aux radiations dans la poitrine
Les personnes devraient également envisager une IRM du sein, lors du dépistage de routine, si elles-mêmes ou un membre de leur famille immédiate souffrent de l'une des affections suivantes:
- Syndrome de Li-Fraumeni
- Syndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba
- Syndrome de Cowden
Considérations
Les IRM mammaires ont généralement lieu dans un établissement de radiologie spécialisé ou dans le service de radiologie d’un hôpital ou d’une clinique.
Un appareil d'IRM avec des antennes mammaires dédiées est préférable pour les scanners mammaires.
Toutes les installations ne disposent pas d'une machine avec cette fonctionnalité, c'est donc une bonne idée de vérifier en ligne ou d'appeler avant le rendez-vous et de demander.
Les appareils d'IRM à usage général sont plus susceptibles de manquer de petits détails dans les tissus mammaires.
Si une biopsie est nécessaire après avoir utilisé un appareil moins spécialisé, le médecin devra demander une autre analyse à l'aide d'un appareil IRM avec des antennes mammaires.
Pour les personnes souffrant de claustrophobie ou ayant peur des espaces clos, il peut être utile ou apaisant de voir la machine avant le scan pour se familiariser avec son apparence. Parfois, un appareil IRM ouvert peut être disponible.
Un médecin peut administrer des médicaments anti-anxiété ou des sédatifs avant le test pour les personnes qui ne peuvent pas se détendre suffisamment pour entrer dans la machine.
Un professionnel de la santé aidera souvent à positionner les personnes sur la table d'IRM et pourra entendre et voir ce qui se passe pendant l'examen. Cependant, ils quitteront la pièce une fois l'IRM commencée.
Pour les personnes préménopausées, il est préférable que les professionnels de la santé effectuent le test entre le 7e et le 10e jour du cycle de mensuration de l’individu.
Comment préparer
Il n'y a pas d'instructions médicales spécifiques sur la façon de se préparer à une IRM mammaire.
Les objets métalliques peuvent affecter les aimants IRM, ruiner l'image finale et potentiellement causer des blessures physiques et endommager la machine.
Il est préférable que les gens évitent de porter des bijoux, des montres, des ceintures et des vêtements munis de fermetures à glissière, car ils devront les retirer avant l'IRM.
Une personne avec des objets métalliques dans son corps sur une base permanente ou semi-permanente, comme un stimulateur cardiaque, des piercings, des soins dentaires ou des implants cochléaires, devra faire retirer ces objets par un médecin avant le scan ou demander une autre technique d'imagerie.
La machine IRM fait des bruits forts. Beaucoup de gens disent que les sons de tourbillon, de cliquetis et de cognement ressemblent à une machine à laver bruyante. Certaines cliniques fournissent des bouchons d'oreille ou de la musique pour bloquer le son.
Ici, découvrez l'échographie, une autre analyse qui peut aider un médecin à diagnostiquer le cancer du sein.
À quoi s'attendre
Un scanner IRM crée des images à l'aide d'un colorant contrastant appelé gadolinium. Le médecin injecte le colorant dans une veine du bras peu de temps avant le test.
Certaines personnes ont une réaction indésirable au colorant. Il est important d'informer le médecin traitant ou le professionnel de la santé de toute réaction allergique antérieure aux colorants de contraste.
Dans certains cas, une IRM peut être nécessaire avec le colorant de contraste, bien qu'une IRM avec contraste soit plus typique pour le dépistage du cancer du sein.
Les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques doivent subir des tests supplémentaires avant qu'un médecin puisse administrer le colorant en toute sécurité.
La plupart des IRM mammaires commencent par la femme qui se déshabille et se change en blouse d'hôpital, puis se couche face contre terre sur la table d'IRM. Il y a deux trous sur la table dans lesquels les seins s'insèrent, leur permettant de tomber sous pression.
Un technicien ou une infirmière aidera ensuite à guider le corps et les seins dans la bonne position, en utilisant souvent un oreiller ou un accessoire pour le soutenir. Ces aides aident également à empêcher les mouvements pendant le scan.
Après avoir correctement positionné le corps, le technicien ou l'infirmière quittera la pièce. La table IRM commencera alors à entrer lentement dans un tube étroit au milieu de la machine et à enfermer complètement la personne.
Au total, une IRM mammaire prend généralement entre 30 et 60 minutes.
Rester absolument immobile pendant que la machine capture l'image est crucial. Cependant, chaque image ne devrait prendre que quelques minutes. Le technicien répartira normalement les séances d'imagerie en plusieurs périodes, permettant des pauses de mouvement entre les deux.
Il est important de faire savoir au technicien si une pause est nécessaire plutôt que de risquer de ruiner les résultats en bougeant ou en agitant.
Le technicien prendra généralement quelques minutes pour vérifier les images une fois les images terminées afin de s'assurer qu'ils n'ont pas besoin de faire de numérisations supplémentaires.
Ils rédigeront ensuite les résultats dans un rapport et les enverront au médecin de l’individu. Le médecin communiquera ensuite les résultats.
Sur les images IRM, les tissus cancéreux ont tendance à apparaître comme des zones anormalement blanches avec un fond sombre ou noir.
Des risques
Le risque le plus courant est que le test génère un résultat faussement positif, identifiant les tissus normaux comme suspects ou préoccupants.
Les faux positifs peuvent provoquer une anxiété inutile et déclencher la nécessité d'un autre test plus invasif, comme une biopsie.
Les tests invasifs peuvent augmenter le risque de lésions tissulaires, nerveuses ou vasculaires. Les médecins ne recommandent pas une IRM du sein aux femmes qui n'ont pas de diagnostic de cancer du sein ou à celles qui ne présentent pas un risque élevé de développer la maladie en raison de ces risques.
Q:
Les médecins utilisent-ils parfois des tomodensitogrammes pour diagnostiquer le cancer du sein?
UNE:
Les médecins n'utilisent généralement pas la tomodensitométrie pour dépister le cancer des seins. Ils peuvent utiliser des tomodensitogrammes pour déterminer si le cancer du sein s'est propagé à la paroi thoracique ou à d'autres parties du corps.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
