En quoi consiste une biopsie mammaire stéréotaxique?

Une biopsie stéréotaxique est un type de biopsie qui peut aider à diagnostiquer les cellules cancéreuses dans le tissu mammaire. À l'aide d'un appareil de mammographie, un radiologue utilise deux images du tissu mammaire pour prélever un échantillon de tissu à des fins de test.

La meilleure façon de traiter le cancer est de l'attraper le plus tôt possible. À ce stade, le traitement est le plus efficace.

Diverses méthodes de dépistage peuvent montrer des bosses ou des changements qui peuvent être des tissus cancéreux. Si ces tests sont positifs, l'étape suivante est souvent une biopsie.

Lors d'une biopsie, un radiologue prélève un échantillon de tissu pour un examen au microscope pour voir si un cancer s'est développé.

De nos jours, les professionnels de la santé utilisent principalement la technologie d'imagerie pour guider la procédure de biopsie. Souvent, ils utilisent l'échographie, mais une autre option est une biopsie stéréotaxique du sein.

Cette procédure utilise la technologie de mammographie pour guider l'aiguille pendant qu'elle prend les cellules pour examen.

Qu'est-ce que la biopsie mammaire stéréotaxique?

Une biopsie mammaire stéréotaxique utilise l'imagerie mammographique pour guider la procédure.

Une biopsie mammaire stéréotaxique est un type spécifique de biopsie.

Les radiologues utilisent des appareils de mammographie spécialisés pour les aider à identifier les zones suspectes. Ces machines fournissent des rayons X sous deux angles différents.

Les deux ensembles d'images guident le radiologue vers la zone de préoccupation pendant qu'il prélève des échantillons de tissus. Un pathologiste analysera ensuite les échantillons pour voir si un cancer est présent.

Un médecin peut recommander ce type de biopsie si une mammographie ou un autre examen révèle:

• petits dépôts de calcium qui pourraient être des signes de cancer
• modifications anormales des tissus mammaires
• une masse suspecte
• changements dans une zone où la chirurgie a eu lieu
• irrégularités de la structure mammaire

Si les tests montrent une masse inhabituelle ou qu'une mammographie de routine détecte des changements dans le tissu mammaire, il est important de savoir s'ils sont des signes de cancer.

Une biopsie mammaire stéréotaxique peut aider les médecins à analyser des échantillons de tissus pour mieux comprendre la santé du sein.

À quoi s'attendre

Avant d'avoir une biopsie mammaire stéréotaxique, une personne doit dire au médecin:

• si elles peuvent être enceintes
• à propos des suppléments et des médicaments qu'ils utilisent

Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les plantes médicinales, les vitamines, les minéraux et les médicaments en vente libre comme l'aspirine.

De nombreuses personnes prennent des anticoagulants ou de petites doses d’aspirine sur recommandation d’un médecin. Dans la plupart des cas, ils devront arrêter d'utiliser ces médicaments plusieurs jours avant la procédure.

À quoi s'attendre

Voici quelques conseils pour la journée:

• Portez des vêtements confortables, bien que l'hôpital puisse fournir une blouse pour la procédure.
• N'utilisez pas de déodorant, de talc, de parfum ou de lotion pour le corps autour des aisselles ou du sein.
• Laissez vos bijoux à la maison.
• Avant le test, retirez tous les appareils dentaires, les lunettes et tout autre élément en métal qui pourrait interférer avec les rayons X.

Équipement

Lors d'une biopsie, un radiologue utilise une aiguille spéciale pour prélever des tissus à des fins de test.

L'équipement de mammographie utilise des rayons X pour examiner le sein. La conception garantira que les rayons X n'atteignent que la partie examinée.

La machine peut tenir, comprimer et déplacer le sein dans différentes positions. Cela permet aux radiologues de prendre des images du sein sous différents angles.

Les biopsies mammaires stéréotaxiques utilisent un type spécial d'appareil de mammographie, mais il est similaire à celui utilisé dans les mammographies de routine.

La machine aide les radiologues ou les médecins à s'assurer qu'ils placent l'aiguille au bon endroit avant de prélever des échantillons.

Le radiologue utilisera l'un des deux types d'aiguilles pour prélever des échantillons de tissu mammaire:

• un dispositif assisté par le vide (VAD) peut aspirer plusieurs échantillons de cellules avec une seule insertion
• une aiguille de noyau (CN), qui est grande et creuse, recueille un échantillon de tissu mammaire par insertion

Selon un article publié en 2013 dans Radiologie, la plupart des procédures utilisent désormais l'aiguille VAD.

Pendant la biopsie

La plupart des biopsies mammaires stéréotaxiques sont effectuées en ambulatoire. Les personnes restent éveillées tout au long de la procédure, qui peut prendre 30 à 60 minutes.

Les gens rapportent généralement peu ou pas de douleur pendant la biopsie et aucune cicatrice du sein après. C'est une bonne idée de demander à des amis ou à des parents le transport vers et depuis le rendez-vous.

Les étapes de la procédure

Au cours de la procédure, la personne:

• asseyez-vous debout sur une chaise devant l'appareil de mammographie
• allongez-vous face contre terre sur une table d'examen mobile, connue sous le nom de table couchée, qui a une ouverture pour le sein pour passer à travers

Le radiologue soulève la table et effectue la procédure par le bas.

Certains trouvent inconfortable de s'allonger et de tourner la tête d'un côté. Les coussins peuvent aider à réduire cet inconfort.

1. Le radiologue engourdit le sein avec un anesthésique local. Il peut y avoir une légère piqûre.
2. Ensuite, ils font une petite incision à la surface de la peau où l'aiguille de biopsie ira.
3. Le radiologue dirige ensuite une aiguille à travers l'incision et la dirige vers la zone concernée, tandis que deux images de la zone touchée et des coordonnées générées par ordinateur guident le processus.
4. Lorsque l'aiguille est en place, le radiologue obtient plus d'images de mammographie, pour s'assurer que l'aiguille est en position pour obtenir un bon échantillon.

Il peut y avoir des cliquetis ou des bourdonnements pendant que le radiologue prélève des échantillons de tissu mammaire.

• Si l'aiguille est un VAD, le radiologue extraira 8 à 12 échantillons dans une chambre de collecte.
• S'ils utilisent une aiguille centrale, une partie de l'aiguille avance, coupant le tissu mammaire au fur et à mesure et le stockant dans l'aiguille. Cela se produira trois à six fois.

Après avoir collecté tous les échantillons, le radiologue retirera l'aiguille. Ils peuvent placer un marqueur à l'endroit où la biopsie a été effectuée pour référence future. Cela n'affectera pas la forme ou l'apparence du sein.

Ensuite, ils prennent quelques images finales de mammographie.

Après la procédure

Ce type de biopsie ne nécessite pas de points de suture. Le radiologue habillera la zone d'incision à l'aide de bandes de stérilisation et pourra appliquer une pression jusqu'à 5 minutes pour arrêter ou prévenir le saignement.

Après la procédure, la personne peut éprouver:

• ecchymose
• gonflement
• douleur

La glace et les analgésiques en vente libre peuvent vous aider.

La personne doit contacter son médecin si elle remarque:

• rougeur
• Chauffer
• vidange du fluide
• gonflement et saignement sévères

Ceux-ci peuvent être le signe d'une infection nécessitant un traitement.

Les gens devraient éviter les activités intenses pendant au moins 24 heures, mais ils peuvent reprendre leurs activités normales après cela.

Résultats et comment les médecins les lisent

Un médecin spécialement formé, appelé pathologiste, examinera le tissu mammaire fourni par la biopsie. Ils détermineront si des cellules cancéreuses ou précancéreuses sont présentes ou non.

Ils informeront le médecin qui a ordonné la biopsie et le médecin partagera le diagnostic avec le patient. Ensuite, ils peuvent discuter des prochaines étapes.

Que signifient les résultats?

Si une biopsie montre la présence de cellules cancéreuses, le médecin discutera des options de traitement.

Les médecins peuvent obtenir de nombreuses informations en examinant les échantillons de tissus issus d'une biopsie.

Si la biopsie trouve des cellules cancéreuses du sein, elle montrera également:

• quel genre de cancer c'est
• s'il est positif pour les récepteurs hormonaux

Ces informations peuvent aider les médecins et les patients à élaborer des plans de traitement qui répondront aux besoins individuels.

Si le tissu mammaire est normal ou s'il montre qu'une masse existante n'est pas cancéreuse, la personne peut encore avoir besoin de tests supplémentaires pour confirmer l'absence de cancer ou pour aider le médecin à surveiller le tissu mammaire au fil du temps.

Avantages

Un examen de l'efficacité des biopsies stéréotaxiques du sein publié en 2011 indique qu'elles sont très précises et sensibles.

Cela le rend très utile pour déterminer si une zone suspecte du sein est cancéreuse.

Des risques

Une biopsie mammaire stéréotaxique, comme toutes les procédures médicales, comporte certains risques.

• Il ne convient pas pendant la grossesse car les radiations peuvent être nocives pour le bébé à naître.
• Cela peut être difficile à réaliser si la personne a de petits seins.
• Il peut y avoir de la douleur, bien que les analgésiques en vente libre aident généralement.
• Chez un petit nombre de personnes - moins de 1 pour cent - une collecte de sang, connue sous le nom d'hématome, peut se développer là où la biopsie a été effectuée.
• Il y a 1 chance sur 1000 de développer une infection en raison de l'incision.
• Dans de rares cas, l'aiguille de biopsie peut traverser la paroi thoracique et entraîner des complications.

Il n'est pas très efficace dans les cas près de la paroi thoracique, où il y a des dépôts de calcium largement distribués, ou avec des masses bien définies.

Emporter

Si une mammographie ou un examen physique montre une bosse inhabituelle dans le sein, un médecin peut recommander une biopsie.

Dans le passé, la chirurgie était la seule option. Désormais, un médecin ne recommandera une intervention chirurgicale que s'il sait que les tissus doivent également être retirés.

La biopsie mammaire stéréotaxique utilise un équipement de mammographie pour guider l'aiguille lorsqu'elle prélève un échantillon de tissu. Elle est considérée comme une procédure efficace.

Les perspectives du cancer du sein à un stade précoce sont bonnes.

Selon l'American Cancer Society, près de 100% des personnes atteintes d'un cancer du sein de stade 0 ou de stade 1 vivront encore au moins 5 ans. Le dépistage et - si le médecin le recommande - une biopsie, peuvent aider à protéger les personnes contre le cancer du sein à un stade avancé.

Q:

Si je fais une biopsie, est-ce que les cellules cancéreuses se propagent?

UNE:

Il est extrêmement improbable qu'une biopsie provoque la propagation des cellules cancéreuses.

Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.