Quels sont les différents types de maux de tête?
Il existe de nombreux types de maux de tête, et leurs causes et symptômes peuvent varier. Bien que la plupart soient de courte durée et rarement préoccupants, être capable de reconnaître le type de mal de tête qu'une personne éprouve peut l'informer de la meilleure façon de le traiter et de voir s'il faut consulter un médecin.
Les maux de tête sont une plainte courante. Selon l'Organisation mondiale de la santé, la plupart des gens éprouveront des maux de tête de temps en temps.
Bien qu'ils puissent être parfois douloureux et débilitants, la majorité peuvent être traités avec de simples analgésiques et disparaîtront en quelques heures. Cependant, des attaques répétées ou certains types de maux de tête pourraient être le signe de quelque chose de plus grave.
Cet article examine certains des types de maux de tête les plus courants, ainsi que leurs causes, leur traitement, leur prévention et le moment où consulter un médecin.
La Classification internationale des maux de tête (ICHD) définit plus de 150 types différents de maux de tête. Ceux-ci sont divisés en deux catégories principales: primaire et secondaire.
Maux de tête primaires
Un mal de tête primaire est celui qui n'est pas causé par une autre condition - c'est la condition elle-même. Les exemples incluent la migraine et les céphalées de tension.
1. Migraines
Une personne qui a une migraine ressentira de manière caractéristique une douleur lancinante intense d'un seul côté de la tête.
La personne peut ressentir une sensibilité accrue à la lumière, au son et à l'odorat. Les nausées et les vomissements sont également fréquents.
Environ un tiers des personnes ressentent une aura avant l'apparition d'une migraine. Ce sont des troubles visuels et sensoriels qui durent généralement entre 5 et 60 minutes. Ils peuvent inclure:
- voir des lignes en zigzag, des lumières scintillantes ou des points
- perte partielle de la vision
- engourdissement
- avoir des fourmis
- faiblesse musculaire
- difficulté à parler
Sachez que les symptômes de l'aura peuvent également indiquer un accident vasculaire cérébral ou une méningite. Toute personne qui en souffre pour la première fois devrait consulter immédiatement un médecin.
Les migraines ont tendance à être récurrentes et chaque crise peut durer jusqu'à 3 jours. Pour beaucoup, c'est une condition à vie.
Bien qu'une migraine puisse survenir chez les adultes et les enfants, elle est trois fois plus susceptible de se développer chez les femmes que chez les hommes. La fréquence des attaques peut aller de plusieurs fois par semaine à une fois par an.
Les causes de la migraine ne sont pas entièrement comprises. Cependant, il fonctionne souvent dans les familles. Les migraines sont également plus fréquentes chez les personnes atteintes de certaines conditions préexistantes, telles que la dépression et l'épilepsie.
Les déclencheurs de la migraine peuvent inclure:
- stress et anxiété
- perturbation du sommeil
- changements hormonaux
- repas sautés
- déshydratation
- certains aliments et médicaments
- lumières vives et bruit fort
Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, peuvent arrêter les maux de tête ou réduire la douleur et la durée.
Les médecins peuvent prescrire un antiémétique pour soulager les nausées et les vomissements, comme le métoclopramide ou l'ondansétron. Des médicaments combinés spécifiques à la migraine sont également disponibles.
Les attaques peuvent également être atténuées par:
- se reposer dans un endroit sombre et calme
- placer un sac de glace ou un chiffon froid sur le front
- boire de l'eau
Pour les migraines plus difficiles à traiter, les médecins peuvent prescrire un type de médicament appelé triptan, tel que le sumatriptan ou le rizatriptan. Une personne devrait prendre tous les médicaments dès que les symptômes de la migraine commencent pour un meilleur effet.
Les personnes souffrant de migraine chronique devraient consulter un médecin pour un traitement préventif. Un médecin peut diagnostiquer une personne souffrant de migraine chronique si elle a eu des maux de tête:
- plus de 15 jours par mois
- sur une période de 3 mois
- dont au moins huit présentent des symptômes de migraine
Les options de médicaments pour la prévention de la migraine comprennent le topiramate, le propranolol et l'amitriptyline. D'autres choix de gestion à considérer sont les compléments alimentaires, la méditation, l'acupuncture et la thérapie de neuromodulation, qui consiste à appliquer de légères impulsions électriques aux nerfs.
2. Maux de tête de tension
Les céphalées de tension sont très courantes et la plupart des gens en souffriront occasionnellement. Ils se présentent comme une douleur sourde et constante ressentie des deux côtés de la tête. D'autres symptômes peuvent inclure:
- sensibilité du visage, de la tête, du cou et des épaules
- une sensation de pression derrière les yeux
- sensibilité à la lumière et au son
Ces maux de tête durent normalement de 30 minutes à plusieurs heures. La gravité peut varier, mais ils empêchent rarement les activités normales.
La cause des céphalées de tension n'est pas claire, mais le stress, l'anxiété et la dépression sont des déclencheurs courants. Les autres déclencheurs potentiels comprennent:
- déshydratation
- bruit fort
- le manque d'exercice
- mauvais sommeil
- Mauvaise posture
- repas sautés
- fatigue des yeux
Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène, l'acétaminophène et l'aspirine, sont généralement très efficaces pour arrêter ou réduire la douleur. Les personnes souffrant de maux de tête plus de 15 jours par mois pendant 90 jours devraient consulter un médecin.
Les changements de mode de vie et certains traitements peuvent aider à prévenir les céphalées de tension. Ceux-ci peuvent inclure:
- dormir suffisamment
- exercice régulier et étirements
- améliorer la posture assise et debout
- avoir un examen de la vue
- gestion du stress, de l'anxiété ou de la dépression
- acupuncture
3. Maux de tête de cluster
Les céphalées en grappes sont des maux de tête sévères et récurrents qui sont six fois plus susceptibles de se développer chez les hommes que chez les femmes. Les gens décrivent une douleur intense de brûlure ou de perforation derrière ou autour d'un œil.
D'autres symptômes peuvent inclure:
- yeux larmoyants
- paupière enflée
- un nez bouché ou qui coule
- sensibilité à la lumière et au son
- agitation ou agitation
Les céphalées en grappes sont généralement soudaines, sans avertissement, et durent entre 15 minutes et 3 heures. Les gens peuvent subir jusqu'à huit attaques par jour.
Les attaques ont tendance à se produire en grappes quotidiennes qui peuvent persister pendant des semaines ou des mois. Ils ont généralement lieu à la même heure de la journée, ce qui peut souvent prendre quelques heures après s'être endormi la nuit.
Toute personne présentant ces symptômes - qui peuvent parfois être confondus avec le rhume des foins - doit consulter son médecin.
La cause des céphalées en grappe n'est pas claire, mais elles sont plus susceptibles de survenir chez les fumeurs. Les gens devraient éviter l'alcool pendant les périodes d'attaque.
Le traitement vise à réduire la gravité et la fréquence des crises. Les options comprennent:
- topiramate
- sumatriptan
- vérapamil
- stéroïdes
- mélatonine
- Oxygénothérapie
- lithium
Les médecins peuvent suggérer une intervention chirurgicale dans les cas très difficiles à traiter.
4. Maux de tête d'effort
Les maux de tête à l'effort sont provoqués par un exercice physique intense et peuvent être déclenchés par:
- fonctionnement
- sauter
- musculation
- rapports sexuels
- épisodes de toux ou d'éternuements
Ces maux de tête sont généralement de très courte durée, mais peuvent parfois durer jusqu'à 2 jours. Ils se présentent comme une douleur lancinante ressentie dans toute la tête et sont plus fréquents chez les personnes ayant des antécédents familiaux de migraine.
Les personnes qui éprouvent des céphalées en grappes pour la première fois devraient consulter un médecin, car elles pourraient être le signe de quelque chose de grave.
La plupart des crises peuvent être traitées avec des analgésiques en vente libre. La prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ou d'un bêtabloquant avant l'effort peut aider à prévenir les maux de tête, tout comme les exercices d'échauffement.
5. Maux de tête hypniques
Un mal de tête hypnique est une maladie rare qui commence généralement pour la première fois dans la cinquantaine, mais qui peut commencer plus tôt. Aussi connus sous le nom de maux de tête «réveil», ils réveillent les gens pendant la nuit.
Un mal de tête hypnique consiste en une douleur lancinante légère à modérée généralement ressentie des deux côtés de la tête. Il peut durer jusqu'à 3 heures et d'autres symptômes peuvent inclure des nausées et une sensibilité à la lumière et au son.
Les gens peuvent subir plusieurs attaques chaque semaine. La cause des maux de tête hypniques n'est pas comprise et il n'y a pas de déclencheurs connus.
Bien que les maux de tête hypniques soient inoffensifs, une personne âgée qui éprouve un nouveau type de maux de tête pour la première fois devrait consulter un médecin. La migraine et les céphalées en grappe doivent également être exclues.
Le principal choix de traitement est la caféine, sous forme de comprimés ou de tasses de café avant le coucher. D'autres options de médicaments comprennent l'indométacine, la mélatonine et le lithium.
Maux de tête secondaires
Un mal de tête secondaire est un symptôme d'autre chose, comme un mal de tête résultant d'un traumatisme crânien ou d'un retrait soudain de la caféine.
6. Maux de tête dus à une surconsommation de médicaments
Un mal de tête par surconsommation de médicament (MOH) - parfois appelé mal de tête de rebond - est le type le plus courant de mal de tête secondaire. Un MOH est marqué par des maux de tête fréquents ou quotidiens avec des symptômes similaires à ceux des céphalées de tension ou des migraines.
Ces maux de tête répondent initialement aux analgésiques, mais se reproduisent un peu plus tard.
Le MOH peut résulter de la prise d'analgésiques pendant plus de 15 jours par mois. Les médicaments qui peuvent causer une MOH comprennent:
- opioïdes
- acétaminophène
- triptans, comme le sumatriptan
- AINS, tels que l'aspirine et l'ibuprofène
Un MOH peut toujours survenir malgré la prise de ces médicaments comme indiqué. Cependant, un MOH semble se développer principalement chez les personnes prenant des analgésiques spécifiquement pour le traitement d'un mal de tête.
Le seul traitement pour MOH est d'arrêter de prendre le médicament derrière les maux de tête. Quiconque arrête le traitement doit le faire sous la supervision d'un médecin. Le médecin pourra vous aider à élaborer un plan et pourra peut-être vous prescrire d'autres médicaments susceptibles de faciliter le processus de sevrage.
Les symptômes sont susceptibles de s'aggraver avant de s'améliorer après l'arrêt du médicament. Les maux de tête cesseront généralement dans les 10 jours.
Les symptômes de sevrage supplémentaires disparaissent généralement dans les 7 jours, mais peuvent prendre jusqu'à 3 semaines. Ceux-ci inclus:
- nausée et vomissements
- rythme cardiaque augmenté
- trouble du sommeil
- agitation, anxiété et nervosité
La plupart des gens reviennent à leur schéma de maux de tête d'origine dans les 2 mois. Après cela, il devrait être prudent de recommencer à prendre des analgésiques.
Les étapes suivantes peuvent aider à empêcher MOH:
- éviter l'utilisation de la codéine
- prendre des analgésiques pour les maux de tête pas plus de 2 jours par semaine
- utiliser des médicaments préventifs pour une migraine chronique
7. Maux de tête sinusaux
Les céphalées sinusales sont causées par une sinusite - un gonflement des sinus - qui est généralement le résultat d'une infection ou d'une allergie.
Les symptômes consistent en une douleur sourde et lancinante autour des yeux, des joues et du front. La douleur peut s'aggraver avec le mouvement ou la tension et peut parfois se propager aux dents et à la mâchoire.
Ces maux de tête sont généralement accompagnés d'un écoulement nasal épais vert ou jaune. D'autres symptômes peuvent inclure un nez bouché, de la fièvre, des nausées et une sensibilité à la lumière ou au son.
Les céphalées sinusales sont assez rares. S'il n'y a pas de symptômes nasaux, un mal de tête de cette nature est plus susceptible d'être une migraine.
Les maux de tête sinusaux peuvent être traités avec des analgésiques en vente libre et des décongestionnants nasaux. Les gens devraient consulter un médecin si les symptômes ne s'améliorent pas en une semaine.
Un médecin peut prescrire des antibiotiques s'il pense qu'une infection bactérienne a causé le mal de tête, ou des antihistaminiques en cas d'allergie. Les médecins peuvent également prescrire un spray nasal corticostéroïde pour aider à réduire l'enflure.
Pour diagnostiquer la cause sous-jacente de la sinusite, un médecin peut orienter une personne vers un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Dans certains cas, un drainage chirurgical peut être nécessaire.
8. Maux de tête liés à la caféine
Une forte consommation de caféine - plus de 400 milligrammes (mg) ou environ 4 tasses de café - peut parfois entraîner des maux de tête.
Chez les personnes consommant plus de 200 mg de caféine par jour pendant plus de 2 semaines, le sevrage peut entraîner des maux de tête ressemblant à des migraines. Celles-ci se développent généralement dans les 24 heures suivant l'arrêt brutal. Les autres symptômes possibles comprennent:
- fatigue
- difficulté de concentration
- mauvaise humeur ou irritabilité
- la nausée
Les symptômes sont souvent soulagés dans l'heure suivant la prise de caféine ou disparaissent complètement dans les 7 jours suivant le sevrage complet.
Les effets de la caféine varient d'une personne à l'autre, mais la réduction de la consommation pourrait diminuer le risque de maux de tête. La limitation de la consommation de caféine est parfois recommandée pour les personnes souffrant de migraine chronique.
9. Maux de tête causés par des traumatismes crâniens
Des bosses et des coups mineurs à la tête et au cou sont courants et ne sont généralement pas à craindre.
Parfois, un mal de tête peut se développer immédiatement ou peu de temps après. Ceux-ci sont souvent similaires à la migraine ou aux céphalées de tension et peuvent généralement être traités avec des analgésiques en vente libre.
Toute personne qui éprouve des maux de tête persistants ou qui s'aggravent doit consulter un médecin. Appelez toujours une ambulance en cas de blessures graves à la tête ou si quelqu'un présente les symptômes suivants après un traumatisme crânien:
- inconscience
- saisies
- vomissement
- perte de mémoire
- confusion
- problèmes de vision ou d'audition
Les maux de tête post-traumatiques peuvent également se développer des mois après le traumatisme crânien d'origine, ce qui les rend difficiles à diagnostiquer. Ils peuvent parfois survenir quotidiennement et persister jusqu'à 12 mois.
10. Maux de tête menstruels
Les maux de tête sont souvent liés à des changements dans les niveaux d'hormones. Chez les femmes, la migraine est souvent liée aux règles en raison des changements naturels des taux d'œstrogènes.
Ces migraines menstruelles se développent dans les jours juste avant ou pendant une période, ou parfois pendant l'ovulation. Les symptômes sont similaires à ceux de la migraine sans aura, mais peuvent durer plus longtemps ou être plus débilitants.
Les maux de tête liés aux hormones peuvent également être causés par:
- contraceptifs oraux
- la ménopause
- grossesse
Le traitement d'un mal de tête menstruel est le même que le traitement de la migraine sans aura. Les médecins peuvent conseiller sur les mesures préventives possibles, telles que:
- thérapie hormonale
- prendre un triptan ou un AINS au moment des règles
- des plans alternatifs de contraception orale, tels que l'omission de la pause sans pilule
- traitement hormonal substitutif pour les femmes ménopausées
11. Maux de tête de la gueule de bois
La consommation excessive d'alcool peut entraîner des maux de tête lancinants le lendemain matin ou même plus tard dans la journée. Ces maux de tête de type migraine sont généralement ressentis des deux côtés de la tête et sont aggravés par le mouvement. Une personne qui a mal à la tête de la gueule de bois peut également éprouver des nausées et une sensibilité à la lumière.
Il n'y a pas de remède contre la gueule de bois, mais il est possible de soulager les symptômes en buvant beaucoup d'eau et en mangeant des aliments sucrés. Les analgésiques en vente libre peuvent aider à réduire ou à arrêter la douleur des maux de tête.
Les symptômes de la gueule de bois ont tendance à disparaître dans les 72 heures.
Le risque de gueule de bois peut être réduit par:
- boire avec modération
- ne pas boire l'estomac vide
- boire de l'eau entre les boissons alcoolisées et avant d'aller au lit
Quand voir un médecin
La plupart des maux de tête sont rarement le signe de quelque chose de plus grave et la plupart des gens peuvent les gérer efficacement avec des analgésiques en vente libre.
Cependant, toute personne qui éprouve des maux de tête sévères, persistants, récurrents ou qui s'aggravent doit consulter un médecin. Une assistance médicale doit être recherchée immédiatement pour:
- maux de tête qui surviennent très soudainement et sont extrêmement douloureux
- maux de tête récurrents chez les enfants
- maux de tête suite à un coup important à la tête
- maux de tête associés à une confusion ou une vision, un équilibre ou une parole perturbés
- maux de tête associés à un engourdissement ou une faiblesse
- maux de tête associés à de la fièvre, des convulsions ou une perte de conscience
- maux de tête accompagnés d'une raideur de la nuque ou d'une éruption cutanée
- maux de tête associés à des vomissements persistants
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