Qu'est-ce qui peut causer de la douleur au périnée?
Le périnée est la zone située entre les organes génitaux et l'anus. Il existe de nombreuses causes possibles de douleur dans cette partie du corps.
La douleur périnéale peut affecter les personnes des deux sexes. Chez les hommes, le périnée se trouve juste derrière le scrotum et s'étend jusqu'à l'anus. Chez la femme, le périnée commence à l'avant de la vulve et s'étend jusqu'à l'anus.
La douleur dans le périnée est fréquente chez les femmes, qui peuvent subir des blessures pendant ou après l'accouchement. Il est plus susceptible de durer plus longtemps après l'accouchement d'un premier enfant.
Dans cet article, nous discutons des causes possibles de la douleur périnée et comment les traiter.
Larmes pendant l'accouchement
La plupart des femmes subissent des traumatismes au périnée lors de l'accouchement de leur premier enfant. Certains subiront des déchirures plus sévères qui s'étendent au-delà du vagin, profondément dans le muscle adjacent ou dans l'anus.
Les larmes peuvent être douloureuses et rendre difficile la marche, l'utilisation des toilettes ou d'autres tâches quotidiennes. Cette douleur peut durer plusieurs semaines.
Les larmes peuvent affecter les muscles sous le périnée. Des déchirures plus sévères peuvent causer des problèmes musculaires persistants, qui peuvent être très douloureux et affecter la fonction de la vessie ou même celle du sphincter anal. Certaines femmes ressentent également de la douleur pendant les rapports sexuels.
Des bains de siège réguliers, des compresses froides et des sprays anesthésiants peuvent aider à traiter la douleur. Une femme devrait consulter un médecin si la déchirure se produit avec des signes d'infection, tels que:
- douleur sévère
- une mauvaise odeur provenant de la larme
- fièvre
- suintant de la larme
Après la guérison de la déchirure, certaines femmes utilisent la thérapie physique du plancher pelvien pour gérer la douleur chronique.
Épisiotomie
Une épisiotomie est une procédure dans laquelle les médecins pratiquent une petite incision dans le périnée pour élargir l'ouverture vaginale pendant l'accouchement.
Cette procédure est encore assez courante lors de l'accouchement. Cependant, un nombre croissant d'experts recommandent de ne pas utiliser d'épisiotomies de routine, car certaines recherches suggèrent qu'elles pourraient augmenter le risque d'incontinence et de douleurs pelviennes.
La douleur résultant d'une épisiotomie est similaire à celle d'une déchirure périnéale. La gravité des symptômes et le temps de guérison varieront selon les femmes, selon le type de déchirure ou d'épisiotomie.
Les bains de siège, les sprays anesthésiants et les analgésiques en vente libre peuvent apporter un soulagement à court terme. La physiothérapie du plancher pelvien est utile pour gérer les symptômes à long terme. Dans certains cas, l'épisiotomie peut blesser les zones environnantes et nécessiter une intervention chirurgicale.
Autres blessures périnéales
Les hommes et les femmes peuvent subir d'autres blessures périnéales.
Un traumatisme, comme celui d'une chute ou d'une agression, peut endommager les muscles ou la peau du périnée. Certaines conditions de santé, y compris le diabète, peuvent causer des lésions nerveuses dans le périnée.
Le bon traitement à domicile dépendra de la blessure. La douleur nerveuse nécessitera souvent un traitement par un médecin, mais certaines égratignures ou coupures s'amélioreront avec des bains de siège et des analgésiques. Quelle que soit la cause, il est toujours préférable de consulter un médecin au sujet des blessures périnéales.
Dysfonctionnement du plancher pelvien
Les muscles du plancher pelvien se situent au bas du bassin et soutiennent les organes pelviens, tels que la vessie.
Un dysfonctionnement du plancher pelvien peut survenir lorsque les muscles deviennent trop tendus, provoquant douleur et tension. Alternativement, les muscles peuvent devenir trop faibles, entraînant une incontinence urinaire. Le dysfonctionnement du plancher pelvien peut également affecter la capacité d’une personne à évacuer les selles.
Tout le monde peut développer un dysfonctionnement du plancher pelvien, mais il est particulièrement fréquent pendant ou après la grossesse et chez les personnes ayant des antécédents de traumatisme - par exemple, d'une épisiotomie - au périnée. De nombreuses personnes atteintes de dysfonctionnement du plancher pelvien éprouvent des douleurs pelviennes, en particulier au niveau du périnée.
Bien que les exercices du plancher pelvien soient utiles, les bons exercices dépendent du type de dysfonctionnement. Il est important de travailler avec un médecin ou un physiothérapeute pour déterminer les exercices les plus efficaces.
Douleur référée
La douleur référée est une douleur qui commence ailleurs dans le corps et irradie vers le périnée. L'appendicite, la colite et certaines autres affections gastro-intestinales peuvent provoquer une douleur référée dans le périnée.
Prostatite et autres conditions de la prostate
L'inflammation de la prostate, appelée prostatite, peut provoquer des douleurs dans le périnée. L'inflammation peut survenir soudainement en raison d'une infection ou d'une blessure et, dans certains cas, elle peut être à long terme.
Des compresses chaudes ou des bains de siège peuvent aider à soulager la douleur, mais ces remèdes maison ne traiteront pas la cause sous-jacente. Dans les cas où une infection bactérienne est la cause de la prostatite, un médecin est susceptible de prescrire un traitement antibiotique.
D'autres problèmes de prostate peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la prostatite. Par conséquent, une personne devrait consulter un médecin si une douleur périnéale survient pendant la miction ou les rapports sexuels.
Les infections
Les infections peuvent provoquer un gonflement et une douleur près du périnée.
Un kyste ou un abcès infecté dans l'anus ou ailleurs dans le périnée peut gonfler et devenir très douloureux. Si la zone semble rouge et enflée ou s'il y a un kyste douloureux sur le périnée, cela peut être un signe d'infection.
Des compresses chaudes et des sprays anesthésiants peuvent soulager la douleur. Il peut être nécessaire de traiter certaines infections avec des antibiotiques sur ordonnance. Certains abcès peuvent nécessiter une incision et un drainage, alors qu'il peut être nécessaire d'enlever chirurgicalement un kyste infecté.
Les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins gonflés dans l'anus. Les hémorroïdes internes provoquent parfois des saignements lors des selles. Les hémorroïdes externes peuvent saigner, démanger ou causer de la douleur.
Certaines hémorroïdes exercent une pression sur le périnée. Cette pression peut provoquer des douleurs dans le périnée qui peuvent irradier vers le rectum. La douleur peut être pire pendant ou juste après une selle.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer les hémorroïdes sévères.
Dans les cas moins graves, les gens peuvent utiliser des lingettes hémorroïdes pour apaiser la peau et garder la zone propre. L'utilisation d'une crème anti-hémorroïdes ou le trempage de la zone dans un bain de siège après chaque selle peut également soulager les symptômes. Manger une alimentation riche en fibres et boire beaucoup d'eau peut aider à prévenir la constipation et la tension, qui sont des causes courantes d'hémorroïdes hypertrophiées.
Piégeage du nerf pudendal
Le nerf pudendal est dans le bassin. Il peut devenir enflammé ou piégé, souvent en raison d'une autre blessure. Si cela se produit, cela a tendance à provoquer des douleurs nerveuses pouvant toucher le périnée. La douleur peut apparaître soudainement ou se développer progressivement sur plusieurs semaines ou mois.
Masser la zone et prendre des analgésiques peut apporter un soulagement temporaire. Cependant, les personnes atteintes de cette maladie devraient consulter un médecin.
Quand voir un médecin
Certaines causes de douleur périnéale, telles que des blessures mineures ou des déchirures causées par l'accouchement, disparaîtront d'elles-mêmes.
Il est important de consulter un médecin pour une douleur périnéale sévère. La plupart des cas peuvent être traités avec les bons soins.
Dans certains cas, un médecin peut référer une personne souffrant de douleur périnée à un physiothérapeute pour des exercices de renforcement du plancher pelvien.
Perspectives
La douleur dans le périnée peut être intense et rendre les activités de routine difficiles. Il existe de nombreuses causes possibles de la douleur, dont la plupart sont facilement traitables et ne causent pas de dommages à long terme. Il est important de ne pas ignorer la douleur et de consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement.
