La vitamine B-3 peut traiter et prévenir les lésions rénales aiguës
De nouvelles recherches suggèrent que la prise de vitamine B-3 par voie orale pourrait bientôt devenir un moyen efficace de traiter ou même de prévenir les lésions rénales aiguës.
En cas de lésion rénale aiguë, les reins cessent soudainement de fonctionner - généralement à la suite de complications pendant l'hospitalisation.
Environ 10% des adultes hospitalisés aux États-Unis le développeraient.
Bien que temporaire, la condition peut être fatale. En fait, les National Institutes of Health (NIH) affirment que 9,5% des adultes atteints de la maladie en 2013 en sont décédés.
Les lésions rénales aiguës surviennent lorsque les déchets s'accumulent dans le sang et que les reins ont du mal à maintenir un bon équilibre des fluides dans le corps. Les personnes âgées, les personnes déjà hospitalisées et les patients des unités de soins intensifs sont particulièrement vulnérables à cette maladie.
Une nouvelle recherche menée par le Dr Samir M. Parikh - un spécialiste des reins au Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) à Boston, MA - suggère qu'une forme de vitamine B-3 peut être utilisée pour prévenir les lésions rénales aiguës chez les personnes vulnérables.
Les résultats sont maintenant publiés dans la revue Médecine de la nature.
Faibles taux d'enzymes et lésions rénales aiguës
Le Dr Parikh et son équipe ont étudié le métabolisme des souris atteintes de lésions rénales aiguës. Les analyses d'urine ont révélé des niveaux inférieurs d'une substance appelée nicotinamide adénine dinucléotide (NAD +). Le NAD + est la forme métabolisée finale de la vitamine B-3 après l'ingestion de la vitamine.
En outre, les tests ont montré des niveaux élevés d'une autre substance appelée quinolinate, qui est un précurseur du NAD +. Les chercheurs ont conclu à partir des résultats qu'une enzyme qui transforme normalement le quinolinate en NAD + pourrait ne pas fonctionner correctement. Cette enzyme est appelée QPRT.
Afin de tester leur hypothèse, les chercheurs ont utilisé la technologie d'édition de gènes pour créer des souris qui avaient des niveaux réduits de l'enzyme QPRT, mais dont les reins étaient par ailleurs en bonne santé.
Les souris ont rapidement commencé à présenter des symptômes de lésions rénales aiguës, notamment des niveaux réduits de NAD + et des niveaux plus élevés de quinolinate.
Les résultats, concluent les scientifiques, «ont établi le QPRT comme un médiateur de la résistance au stress rénal».
Traitement à la vitamine B-3: sûr et bénéfique
Ensuite, les chercheurs ont mené quatre études sur l'homme pour examiner si le quinolinate pouvait être utilisé pour indiquer une biosynthèse réduite du NAD +.
Ils ont découvert que les patients qui avaient subi une intervention chirurgicale majeure et étaient donc susceptibles de développer des lésions rénales aiguës avaient des taux élevés de quinolinate dans leurs urines.
En outre, les chercheurs ont administré de fortes doses de vitamine B-3 à 41 personnes ayant subi une chirurgie cardiaque.
«Nos résultats», explique le co-auteur de l'étude, le Dr Kamal Khabbaz, chef de la chirurgie cardiaque à l'Institut cardio-vasculaire du BIDMC, «suggèrent que la biosynthèse du NAD + est altérée lors d'une lésion rénale aiguë humaine et que l'augmentation des niveaux de vitamine B-3 sûr et potentiellement bénéfique pour les patients. »
«De plus», poursuit le Dr Khabbaz, «nous avons montré que les mesures urinaires chez les patients à risque peuvent indiquer cette déficience et, en outre, prédire les effets indésirables.»
«La restauration du NAD + pourrait constituer une avancée importante pour les patients à risque de lésion rénale aiguë, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour vérifier ces résultats», conclut le Dr Khabbaz.
Le Dr Parikh fait écho à la même mise en garde, en disant: «Ces résultats sont très précoces, mais les résultats suggèrent que nous pourrions un jour avoir un test non invasif pour le statut NAD + et peut-être même traiter les lésions rénales aiguës en augmentant les niveaux de NAD +.»
«Nous avons pu détecter une baisse de NAD + dans l'urine de patients à haut risque qui étaient soit dans une unité de soins intensifs ou subissant une intervention chirurgicale majeure et avons constaté que la vitamine B-3 par voie orale pouvait en toute sécurité élever le NAD + chez les patients à haut risque.»
Dr Samir M. Parikh
