Cancer de la prostate: nouveau test plus rapide pour évaluer le risque de métastases
Les personnes atteintes d'un cancer de la prostate risquent de développer des tumeurs métastatiques. Un test nouvellement développé peut évaluer ce risque plus rapidement que les tests existants et est également moins coûteux à exécuter.
Selon l'Institut national du cancer, environ 11,2% des hommes recevront un diagnostic de cancer de la prostate à un moment donné.
En 2015 - l'année la plus récente pour laquelle des données sont disponibles - environ 3 120 176 hommes aux États-Unis vivaient avec un cancer de la prostate.
Les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate pour la première fois et celles qui ont déjà subi un traitement pour cette forme de cancer doivent subir des tests pour déterminer leur risque de métastases.
Si le risque de propagation du cancer est élevé, le médecin peut conseiller à la personne de procéder à un type de traitement plus agressif.
Des chercheurs de l'Albert Einstein College of Medicine de New York, NY, ont collaboré avec des collègues d'autres institutions de recherche pour développer un nouveau test pour l'évaluation du risque de métastase. Le nouveau test, disent-ils, est moins cher et plus rapide que les autres méthodes actuellement disponibles, et il ne nécessite que de petits échantillons de tissus.
Le nouveau test est plus facile à traiter
Le nouveau test détecte les altérations du nombre de copies (CNA), qui sont des changements dans le génome qui entraînent la propagation des tumeurs cancéreuses. En évaluant les CNA dans des échantillons de sang ou de tissu prostatique, les spécialistes peuvent avoir une meilleure idée de la prolifération des cellules cancéreuses.
«Nous avons démontré que les CNA peuvent être détectés rapidement et avec précision grâce au nouveau test NG-CNA (Next-Generation Copy Number Alteration)», déclare le Dr Harry Ostrer, auteur principal de l’étude.
«L'impact de ces informations est double: assurer une thérapie agressive au moment du diagnostic pour les hommes atteints de maladies à tendance métastatique et justifier une surveillance active (et non un traitement excessif) pour les hommes atteints d'une maladie indolente [maladie qui progresse à un rythme lent]."
Dr Harry Ostrer
Dans l'article que les chercheurs ont soumis à Le Journal of Molecular Diagnostics, ils expliquent que le NG-CNA peut analyser 902 sites génomiques dans 194 régions génomiques, ce qu'il peut faire à la fois plus rapidement que les tests existants et à moindre coût.
«Par exemple», explique le Dr Ostrer, «avec le NG-CNA, le coût de l'extraction d'ADN, de la préparation de la bibliothèque et des réactifs de séquençage peut être de 20 $ à 40 $ par échantillon, contre près de 1000 $ pour le séquençage du génome entier.»
Plus important encore, l'équipe note que les résultats obtenus grâce au nouveau test sont plus faciles à lire, ce qui permet aux chercheurs de traiter des milliers d'échantillons de tissus en une seule fois. NG-CNA a également un délai d'exécution plus rapide pour les résultats, à environ 36 heures.
Un autre avantage de la méthode d'évaluation nouvellement développée est qu'elle nécessite moins de stockage de données, ce qui, selon le Dr Ostrer, «[permettrait] à notre approche de passer de grands laboratoires de référence à des laboratoires indépendants plus petits et plus aux ressources limitées, selon les besoins.»
Un coup de pouce pour la médecine personnalisée
Enfin, NG-CNA appelle à la collecte d'échantillons plus petits que les autres tests actuellement utilisés. La taille de l'échantillon peut être aussi faible que 12,5 nanogrammes de matériau, ce qui permettrait aux spécialistes d'utiliser le test pour analyser des lignées cellulaires, des échantillons de biopsie et des échantillons chirurgicaux.
Les chercheurs expliquent également comment ils ont testé la précision du NG-CNA. Auparavant, l'équipe a développé un nouvel indicateur du risque métastatique appelé «score de potentiel métastatique» (MPS).
Le Dr Ostrer et son équipe ont utilisé le NG-CNA pour déterminer la MPS dans 70 échantillons chirurgicaux de cancer de la prostate. En comparant les résultats avec ceux des tests existants, les chercheurs ont constaté qu'ils étaient «hautement corrélés».
L'équipe a également validé le test NG-CNA en utilisant un deuxième groupe d'échantillons chirurgicaux qu'ils ont mis en correspondance avec des tissus de biopsie.
«Nous pensons que l'ajout du test NG-CNA sur une plate-forme standard de test des gènes du cancer augmentera la médecine personnalisée en identifiant les tumeurs agressives et les mutations génétiques qui sont des prédicteurs de la réponse aux thérapies ciblées», déclare le Dr Ostrer.
