Les greffes de selles de `` super donneurs '' pourraient être une panacée
De nouvelles recherches suggèrent que les selles de soi-disant super donneurs ont une telle diversité microbienne que leur utilisation pour des transplantations fécales pourrait guérir des maladies allant de la maladie inflammatoire de l'intestin à la maladie d'Alzheimer et à la sclérose en plaques.
Récemment, un nombre croissant d’études ont découvert des maladies liées à des modifications du microbiote intestinal.
Le cancer, l'obésité, la dépression et le trouble de stress post-traumatique ne sont que quelques-unes des conditions que les chercheurs ont liées à un déséquilibre dans la composition bactérienne de notre intestin.
Ce déséquilibre porte le nom de «dysbiose» et des études d'observation ont mis en évidence un lien entre la dysbiose microbienne et les allergies, le syndrome du côlon irritable et les maladies cardiovasculaires.
Plus récemment, Actualités médicales aujourd'hui ont fait état de recherches ayant révélé des liens entre les bactéries intestinales et les maladies liées à l'âge, telles que la maladie d'Alzheimer ou la paralysie induite par l'âge.
Bon nombre des études qui ont mis en lumière ces connexions ont été menées chez des souris exemptes de germes. Dans ces tests, les chercheurs ont remplacé les microbiotes intestinaux des rongeurs par des bactéries plus saines en effectuant des transplantations fécales à partir d'un donneur en bonne santé.
Les médecins utilisent la même procédure de transplantation de selles dans les essais cliniques humains. Mais de nouvelles recherches suggèrent que certaines selles sont meilleures que d'autres - c'est-à-dire que les soi-disant super donneurs ont certaines bactéries dans leurs intestins qui peuvent aider à restaurer la diversité microbienne qui est perdue dans des conditions telles que les maladies inflammatoires de l'intestin et le diabète.
Si les chercheurs acquièrent une meilleure compréhension des mécanismes par lesquels ces échantillons de selles de super donneurs aident à guérir les maladies chroniques, la transplantation fécale pourrait être une thérapie sûre et efficace pour un large éventail de maladies.
Dans cette optique, Justin O’Sullivan, Ph.D., de l’Université d’Auckland en Nouvelle-Zélande, et ses collègues ont entrepris de passer en revue les essais cliniques existants sur la transplantation fécale.
L'équipe a publié ses résultats dans la revue Frontières en microbiologie cellulaire et infectieuse.
Étudier les effets des transplantations fécales
Les chercheurs ont examiné les essais existants de transplantation fécale pour les maladies chroniques associées à la dysbiose, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, la colite allergique et la constipation, ainsi que certaines affections hépatiques, métaboliques et même neurologiques.
«Le modèle de réussite de ces essais démontre l’existence de« super donneurs », dont les selles sont particulièrement susceptibles d’influencer l’intestin de l’hôte et de conduire à une amélioration clinique», rapporte O’Sullivan.
Le taux de guérison moyen lors de l'utilisation de la transplantation fécale pour une infection diarrhéique est supérieur à 90%, notent les chercheurs, mais pour d'autres conditions, telles que les MII ou le diabète de type 2, le taux moyen est d'environ 20%.
Mais certaines greffes mènent à des résultats exceptionnels, explique O’Sullivan, poursuivant: «Nous voyons des greffes de super donneurs atteindre des taux de rémission clinique peut-être le double de la moyenne restante.»
«Nous espérons que si nous pouvons découvrir comment cela se produit, nous pourrons améliorer le succès de la transplantation fécale et même la tester pour de nouvelles conditions associées au microbiome, comme la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques et l'asthme.»
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Principales caractéristiques des échantillons fécaux de super donneurs
Les chercheurs décrivent également certaines caractéristiques de ces échantillons fécaux provenant de super donneurs.
La diversité microbienne et les concentrations élevées d '«espèces clés» de bactéries font partie de ces caractéristiques. Les espèces clés sont des bactéries qui déclenchent la production de produits chimiques - comme le butyrate - sans lesquels le corps est plus vulnérable aux maladies.
«Dans les maladies inflammatoires de l'intestin et le diabète, par exemple», explique O’Sullivan, «les espèces clés associées à une rémission clinique prolongée produisent du butyrate - un produit chimique ayant des fonctions spécialisées dans la régulation du système immunitaire et le métabolisme énergétique.»
L’analyse des chercheurs révèle également que l’interaction entre les virus, le régime alimentaire et le système immunitaire influence tous l’existence et le développement de bactéries bénéfiques.
«Par exemple, le succès des transplantations fécales a été associé dans certaines études au transfert de virus [qui] infectent d’autres microbes intestinaux», déclare O’Sullivan.
«Certains cas d'infection diarrhéique récurrente ont même été guéris avec des greffes de selles filtrées qui ont filtré toutes les bactéries vivantes mais qui contiennent encore de l'ADN, des virus et d'autres débris.
«Soutenir le microbiome transplanté par l'alimentation pourrait également améliorer le succès», ajoute le chercheur.
«Il a été démontré qu’un changement rapide de régime alimentaire, tel que le passage d’un régime à base animale à un régime exclusivement végétal, peut modifier la composition du microbiote intestinal en 24 heures.»
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Enfin, à la lumière de ce qui précède, les chercheurs recommandent que les essais de transplantation fécale humaine prennent en compte les antécédents génétiques et les régimes alimentaires des donneurs, afin de mieux prédire les résultats cliniques de l’intervention.
