Tout ce que vous devez savoir sur les barbituriques
Les barbituriques sont une sorte de médicament dépresseur ou sédatif. Ils sont une ancienne classe de médicaments utilisés pour détendre le corps et aider les gens à dormir.
Ces médicaments ont été développés pour la première fois à la fin du 19e siècle. L'utilisation de barbituriques comme drogue récréative est ensuite devenue populaire dans les années 1960 et 1970, conduisant à des abus dans certains cas.
Cependant, l'utilisation et les abus ont considérablement diminué ces dernières années. Cette baisse est principalement due au développement de nouvelles alternatives médicamenteuses plus sûres.
Les barbituriques comportent un risque de dépendance psychologique et physique. Le risque de surdosage mortel est plus élevé avec les barbituriques que les autres médicaments car la différence entre une dose sûre et une dose mortelle est faible.
Une classe de médicaments connus sous le nom de benzodiazépines a largement remplacé les barbituriques à la fois à des fins médicales et récréatives, bien que les benzodiazépines comportent également un risque élevé de dépendance physique et d'autres effets indésirables. Les exemples incluent Valium et Ativan.
Faits rapides sur les barbituriques
- Les barbituriques ont été développés pour la première fois en 1864 et sont devenus un somnifère populaire.
- Entre les années 1920 et le milieu des années 1950, les barbituriques étaient pratiquement les seuls médicaments utilisés comme sédatifs et hypnotiques.
- Le pentothal de sodium est un barbiturique souvent appelé «sérum de vérité». À plus forte dose, il a été utilisé dans des exécutions par injection létale.
- Le retrait soudain d'un barbiturique après être devenu physiquement dépendant peut entraîner la mort.
- Les vétérinaires utilisent parfois des barbituriques pour endormir les animaux.
Que sont les barbituriques?
Les barbituriques sont un groupe de médicaments qui ont des effets calmants sur le corps. Ils peuvent produire des effets similaires à ceux de l'alcool, allant d'une légère relaxation à une incapacité à ressentir de la douleur et une perte de conscience.
Les premiers barbituriques ont été fabriqués dans les années 1860 par les laboratoires Bayer en Allemagne. Les barbituriques augmentent l'activité d'un produit chimique dans le cerveau qui aide à transmettre des signaux. Ce produit chimique est connu sous le nom d'acide gamma amino butyrique (GABA).
En tant que médicament, ils réduisent les spasmes musculaires, soulagent l'anxiété, préviennent les crises et provoquent le sommeil.
En tant que drogue récréative, ils produisent des effets similaires à ceux de l'alcool:
- détente et euphorie
- inhibition réduite
- troubles de l'élocution
- perte de coordination
- jugement altéré
- confusion
La vitesse à laquelle les barbituriques agissent et la durée de leurs effets peuvent varier. Ils peuvent être classés comme à action ultra courte, courte, intermédiaire et longue. Lorsque les gens prennent des barbituriques par voie orale, leurs effets commencent dans les 30 minutes suivant la déglutition et durent de 4 à 16 heures.
Les usages
Les barbituriques (principalement phénobarbital) sont parfois utilisés par les médecins pour traiter les affections suivantes:
- trouble convulsif (épilepsie)
- augmentation de la pression dans le crâne
- traumatisme grave au crâne
- certains types de convulsions
Les barbituriques peuvent également être utilisés comme forme d'anesthésique.
Les utilisations hors AMM comprennent le traitement pour:
- migraines
- intoxication et sevrage à l'alcool et aux benzodiazépines
- jaunisse
- traumatisme
Cependant, ils ne sont pas un médicament populaire en raison du risque de mauvais résultats et d'effets indésirables.
Aujourd'hui, il est rare de les utiliser pour les troubles du sommeil.
Le phénobarbital est le plus susceptible d'être utilisé pour traiter les convulsions. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) le classe comme traitement de première intention de l'épilepsie chez les adultes et les enfants des pays en développement, en raison de son faible coût et de son efficacité prouvée.
Les barbituriques sont disponibles sous forme de pilule, liquide, rectale et injectable.
Statut légal
À la fin des années 1950 et 1960, il y a eu une augmentation des rapports de surdoses de barbituriques et de problèmes de dépendance, et les médecins ont cessé de les prescrire. Finalement, les barbituriques ont été classés comme médicaments contrôlés.
Les barbituriques sont désormais classés II, III et IV aux États-Unis, en fonction de leur forme et de leur utilisation.
Actuellement, les barbituriques sont presque inexistants sur le marché noir. Cependant, bien que l'utilisation illégale de barbituriques soit rare, elle reste une drogue extrêmement dangereuse à abuser en raison du risque élevé de surdosage mortel.
Noms commerciaux barbituriques
Les barbituriques à usage médical sont disponibles sous de nombreux noms, notamment:
- Phénobarbital
- Butabarbital (Butisol)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (dans Fioricet, pas une substance contrôlée)
- Primidone (pas une substance contrôlée)
Thiopental (Pendothal) n'est plus sur le marché en raison de problèmes éthiques liés à l'injection létale pour la peine capitale.
Barbituriques noms de rue
Il existe différents noms de rue pour les barbituriques, notamment:
- barbes
- downers
- Sapins de noel
- ciel bleu
- blues
- boules maladroites
- film à grand succès
- roses
- arcs en ciel
- rouges
- diables Rouges
- sekkies
- dormeurs
- double problème
- vestes jaunes
Effets secondaires
Lorsqu'ils sont utilisés conformément aux instructions, les effets secondaires les plus courants des barbituriques sont la somnolence, la relaxation et les nausées.
Les effets secondaires plus graves de l'utilisation de barbituriques peuvent inclure:
- manque de coordination
- mal de crâne
- vomissement
- confusion
- problèmes pour se souvenir des choses
- arrêt respiratoire et mort
Un problème majeur est qu'ils peuvent entraîner la tolérance et la dépendance.
La tolérance est lorsqu'une plus grande quantité d'un médicament est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité. La dépendance se produit lorsque des symptômes de sevrage surviennent si la personne cesse d'utiliser le médicament.
Des risques
La mort par surdosage est le risque le plus important associé à l'utilisation de barbituriques.
Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:
- manque de coordination
- troubles de l'élocution
- difficulté à penser
- jugement pauvre
- somnolence
- respiration superficielle
- insuffisance rénale
- coma
- mort
Un surdosage est plus susceptible d'être observé dans les pays en développement, où le faible coût a conduit à une utilisation accrue des barbituriques pour contrôler et prévenir les saisies.
En raison de ses effets relaxants sur de nombreux organes du corps, l’utilisation à long terme de barbituriques peut entraîner des problèmes respiratoires et une pneumonie. Une utilisation à long terme peut également entraîner un dysfonctionnement sexuel, des réflexes retardés, une courte durée d'attention et une perte de mémoire.
Les personnes qui utilisent fréquemment des barbituriques peuvent atteindre un état constant qui ressemble à un état d'ébriété.
Les effets et les dangers de l'utilisation des barbituriques augmentent considérablement s'ils sont pris avec de l'alcool.
Au fur et à mesure qu'une personne utilise davantage de barbituriques, la différence entre une dose qui provoque l'effet souhaité et celle d'un surdosage mortel se rétrécit. Cela rend les surdoses plus courantes lors d'une utilisation à long terme, par exemple pendant plus de 2 semaines.
Les symptômes de sevrage
L'arrêt soudain de l'utilisation des barbituriques peut rapidement entraîner des symptômes de sevrage. Ces symptômes peuvent inclure:
- agitation
- anxiété
- insomnie
- crampes d'estomac
- la nausée
- vomissement
- pensées suicidaires
- hallucinations
Le sevrage des barbituriques peut également être mortel. Jusqu'à 75 pour cent des personnes se retirant d'un barbiturique peuvent avoir une ou plusieurs crises, ainsi que de la confusion et une température corporelle élevée. Jusqu'à 66% des personnes peuvent souffrir de délire pendant plusieurs jours.
La confusion est similaire à celle observée lors du sevrage alcoolique, connu sous le nom de delirium tremens (DT). Les personnes qui se retirent peuvent ressentir de l'anxiété, de la désorientation et des hallucinations visuelles. S'il n'est pas traité, ce sevrage peut évoluer vers une forte fièvre, une insuffisance cardiaque et éventuellement la mort.
Des soins médicaux dans un hôpital sont généralement nécessaires pour traiter le sevrage des barbituriques.
Conclusion
Les barbituriques sont des médicaments sédatifs sur ordonnance qui produisent un large éventail d'effets relaxants sur le corps, allant de la sédation légère au coma. Ces médicaments sont associés à un taux élevé de dépendance et à une petite fenêtre entre les doses efficaces et mortelles.
Bien que largement utilisé au milieu du 20e siècle, l'utilisation actuelle des barbituriques est rare. Certains barbituriques sont encore fabriqués et parfois prescrits pour certaines conditions médicales. Cependant, la plupart des utilisations de barbituriques ont été remplacées par le développement de médicaments alternatifs plus récents et plus sûrs.
