TDAH chez les filles: en quoi est-ce différent?

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention est un trouble neurodéveloppemental qui affecte des millions d'enfants dans le monde et se poursuit souvent à l'âge adulte.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notent qu'en 2016, 9,4% des 2 à 17 ans aux États-Unis avaient reçu un diagnostic de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) à un moment donné.

Cela comprenait 14,5% des garçons de 5 à 17 ans entre 2014 et 2016 et 6,5% des filles de 5 à 17 ans. En d'autres termes, les garçons sont deux fois plus susceptibles que les filles de recevoir un diagnostic de TDAH.

Cela a conduit à une croyance erronée parmi beaucoup de gens que le TDAH est un «trouble des garçons» qui survient rarement chez les filles.

Selon le Child Mind Institute, les filles peuvent rester sans diagnostic car leurs symptômes sont souvent différents de ceux des garçons et ne cochent pas les cases des signes et symptômes les plus évidents.

Symptômes chez les filles

Une fille atteinte de TDAH est plus susceptible d'avoir des problèmes de déficit d'attention que d'hyperactivité.

Il existe trois types de TDAH:

Inattentif seulement: la personne a du mal à prêter attention mais n'a pas tendance à être perturbatrice.

Hyperactif et impulsif: la personne peut être capable de bien se concentrer, mais son comportement hyperactif et impulsif peut perturber une salle de classe, par exemple.

Combiné inattentif, hyperactif et impulsif: la personne présente tous les symptômes ci-dessus.

Les principaux signes et symptômes du TDAH peuvent s'appliquer aux garçons et aux filles, mais selon certaines études, les filles sont plus susceptibles d'avoir la forme inattentive.

Tous les symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité que les filles éprouvent se présenteront différemment de la façon dont ils se présentent chez les garçons.

Les symptômes suivants sont particulièrement susceptibles d'affecter les filles:

Inattention: les filles atteintes de TDAH peuvent avoir du mal à se concentrer. Ils peuvent être incapables de se concentrer assez longtemps pour accomplir une tâche à la maison ou à l'école. Cependant, s'ils trouvent quelque chose d'intéressant, ils peuvent en être entièrement absorbés.

Distractibilité: les filles atteintes de TDAH peuvent être facilement distraites par ce qui se passe à l'extérieur ou par leurs propres pensées.

Hyperactivité: certaines filles atteintes de TDAH ont tendance à se déplacer et à s'agiter, comme les garçons, mais d'autres sont plus calmes dans leurs mouvements. Ils peuvent s'agiter, bouger sur leur chaise ou griffonner.

Impulsivité: les filles peuvent éprouver des émotions fortes, ce qui peut les empêcher de ralentir ou de réfléchir à ce qu'elles disent. Il peut être difficile pour eux de savoir ce qui est ou n'est pas socialement approprié, ce qui peut entraîner des difficultés à se faire et à garder des amis.

Dysfonctionnements exécutifs: les compétences organisationnelles peuvent poser un défi. Les filles atteintes de TDAH peuvent avoir de faibles compétences en gestion du temps et avoir du mal à suivre des instructions en plusieurs étapes ou à accomplir une tâche. Ils peuvent souvent perdre des objets, comme un téléphone ou des papiers importants.

Une revue des études publiées en 2014 suggère que les femmes et les filles atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'avoir des symptômes internes qui ne sont pas visibles par les autres. Ils peuvent également développer de meilleures stratégies d'adaptation que les garçons atteints de la même maladie. En conséquence, les enseignants, les pédiatres et autres personnes qui remarqueraient généralement les signes du TDAH chez un garçon les manquent souvent lorsqu'ils observent les filles.

Comment les symptômes changent avec le temps

Si une fille a un TDAH mais ne reçoit pas de diagnostic avant l'âge adulte, elle peut être à risque de développer d'autres conditions ou de faire face à d'autres défis, tels que:

  • avoir une faible estime de soi
  • développer des stratégies d'adaptation motivées par une émotion non régulée au lieu d'une logique de résolution de problèmes
  • tendant à attribuer le succès et les difficultés à des facteurs externes, tels que la chance ou le hasard, au lieu de considérer leurs propres actions comme responsables
  • avoir des niveaux de stress élevés
  • développer un trouble anxieux
  • souffrir de dépression

Complications possibles

Dr Ellen Littman, co-auteur de Comprendre les filles atteintes de TDAH, dit que si une fille atteinte de TDAH ne reçoit pas de diagnostic ou ne reçoit pas de traitement alors qu'elle entre à l'adolescence et au jeune âge adulte, elle rencontrera presque inévitablement une «gamme de problèmes d'adaptation».

Les filles atteintes de TDAH peuvent avoir une faible estime de soi et avoir plus de mal à atteindre leur plein potentiel.

Le TDAH peut avoir des associations avec un ou plusieurs troubles supplémentaires, tels que:

  • dépression
  • anxiété
  • un trouble de l'alimentation, comme la boulimie

Les femmes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de s'engager dans des comportements sexuels à haut risque et de développer une toxicomanie, selon le Dr Littman.

Les autres problèmes que les filles et les femmes atteintes de TDAH peuvent rencontrer comprennent:

  • stress chronique
  • un risque plus élevé de maladies liées au stress telles que la fibromyalgie, un trouble qui provoque fatigue et douleur
  • faible estime de soi
  • sous-performance
  • anxiété et dépression

Ces facteurs peuvent conduire à des problèmes de travail et de relations et à des sous-performances dans divers aspects de la vie.

Signes d'alerte précoce

Les premiers signes du TDAH chez les filles sont les suivants:

  • difficulté à suivre les devoirs et les échéances scolaires, même s'ils font un grand effort pour rester organisé
  • régulièrement en retard, malgré les efforts pour respecter le calendrier
  • semblant «rêver» et par conséquent passer à côté d'informations en classe ou dans d'autres situations
  • passer d'un sujet de conversation à un autre sans avertissement
  • interrompre fréquemment les gens lorsqu'ils parlent
  • être inattentif à l'école et à la maison
  • oublier ce qu'il vient de lire ou ce qu'une autre personne vient de dire

Facteurs de risque

Certains facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un TDAH comprennent:

  • un membre de sa famille biologique ayant un TDAH ou un autre trouble de santé mentale
  • consommation de drogues par la mère ou tabagisme pendant la grossesse
  • naissance prématurée
  • exposition maternelle à des poisons environnementaux pendant la grossesse
  • toxines environnementales
  • certains additifs alimentaires dans l'alimentation

En quoi le TDAH est-il différent chez les filles?

Les garçons sont plus susceptibles que les filles de recevoir un diagnostic de TDAH, mais cela peut être dû au fait que la maladie se présente souvent différemment chez les filles.

Les symptômes peuvent être moins évidents et ne pas correspondre aux stéréotypes courants associés au TDAH.

La recherche indique que si la plupart des garçons atteints de TDAH ont tendance à exprimer leur frustration physiquement et verbalement, les filles sont plus susceptibles d'intérioriser leur colère et leur douleur.

Une recherche menée par le Dr Stephen Hinshaw, auteur de The ADHD Explosion, conclut que les filles atteintes de TDAH de type combiné (hyperactif-impulsif et inattentif) sont beaucoup plus susceptibles de s'automutiler ou de tenter de se suicider.

Cependant, environ 40% des filles dépassent leurs symptômes hyperactifs et impulsifs à l'adolescence.

Vidéo: TDAH et stigmatisation chez les filles

Dans cette vidéo, le Dr Hinshaw explique comment la stigmatisation du TDAH peut affecter les filles et l'importance de rechercher un traitement.

Quand voir un spécialiste

Si un parent ou d'autres soignants pensent qu'une fille a un TDAH, ils devraient consulter un pédiatre, un médecin de famille ou une infirmière praticienne en pédiatrie.

Certains pédiatres ont une formation spécialisée en comportement et développement, et beaucoup ont au moins un intérêt particulier dans le domaine. Les autres spécialistes comprennent les pédopsychiatres, les psychologues et les ergothérapeutes.

D'autres contacts utiles incluent:

  • fonctionnaires de l’école de l’enfant
  • un groupe local de soutien aux parents

Traitement pour les filles

Un médecin peut prescrire des médicaments, une psychothérapie ou les deux. Cependant, les parents et autres soignants peuvent également encourager la fille à gérer son TDAH en:

Les filles atteintes de TDAH peuvent bénéficier de la pratique de sports d'équipe.
  • l'encourageant à faire de l'exercice ou à pratiquer un sport d'équipe
  • offrir des occasions régulières de passer du temps à l'extérieur et dans la nature
  • en savoir plus sur la nutrition et comment les habitudes alimentaires affectent les symptômes du TDAH
  • encourager le repos et le sommeil
  • établir des routines simples et prévisibles pour les repas, les devoirs, les jeux et le lit
  • reconnaître et récompenser les petites réalisations
  • explorer les options de traitement professionnel
  • lire des recherches, des livres ou des articles pertinents
  • trouver une thérapie comportementale de groupe appropriée
  • soutenir la gestion du temps en réglant un réveil pour chronométrer les activités et les délais

Au fur et à mesure que la fille entre dans l'adolescence et devient plus indépendante, elle peut avoir besoin de soutien pour l'aider à réguler son propre comportement.

Cela peut inclure:

  • comprendre et accepter ses défis au lieu de se juger et de se blâmer
  • identifier les sources de stress dans la vie quotidienne et apporter des changements pour réduire les niveaux de stress
  • simplifier au maximum son emploi du temps
  • apprendre à demander clairement la structure et le soutien de la famille et des amis
  • planifier un «temps mort» quotidien pour elle-même
  • développer de saines habitudes de soins personnels, comme préparer des repas nutritifs
  • se coucher à une heure régulière pour s'assurer qu'il y a suffisamment de temps pour dormir
  • se concentrer sur les choses et les activités qu'elle aime et prioriser ces choses

Conditions avec des symptômes similaires

Le TDAH peut être difficile à diagnostiquer, en partie parce que certaines autres conditions peuvent avoir des symptômes similaires ou qui se chevauchent.

Ceux-ci inclus:

  • autisme ou syndrome d’Asperger
  • trouble anxieux
  • trouble bipolaire
  • allergies alimentaires ou sensibilité
  • troubles auditifs
  • hypothyroïdie
  • déficience en fer
  • toxicité du plomb
  • déficiences nutritionnelles
  • troubles épileptiques
  • troubles sensoriels
  • les troubles du sommeil

Il peut être nécessaire d'exclure ces conditions avant de diagnostiquer le TDAH.

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