Ce qu'il faut savoir sur l'arthrose tricompartimentale
L'arthrose tricompartimentale survient lorsque les trois compartiments du genou sont affectés par les symptômes de l'arthrite.
La condition provoque des changements dégénératifs dans l'articulation. En raison de sa nature répandue, l'arthrose tricompartimentale peut être plus grave que les autres formes d'arthrose.
Dans cet article, nous examinons en profondeur l'arthrose tricompartimentale, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement de cette affection douloureuse.
Qu'est-ce que l'arthrose tricompartimentale?
L'arthrose, ou ostéoarthrose, est la maladie la plus courante qui affecte les articulations. Selon la Fondation Arthritis, l'arthrose touche environ 27 millions de personnes aux États-Unis seulement.
La maladie affecte le plus souvent les genoux et est également appelée arthrite d'usure, car elle se produit en raison de la dégradation du cartilage des articulations au fil du temps.
Ce processus d'usure est appelé changements dégénératifs et entraîne des symptômes tels que raideur, douleur et épanchement articulaire ou augmentation de la quantité de liquide dans l'articulation.
Quatre os se rencontrent au genou. Le tibia et le péroné se connectent par le dessous de l'articulation. Le fémur se connecte par le haut et la rotule ou la rotule se trouve juste au sommet du fémur et du cartilage de connexion.
La rencontre de ces os crée les trois compartiments du genou:
- compartiment fémoro-rotulien, où la rotule et le fémur se rencontrent
- compartiment fémoro-tibial médial ou à l'intérieur du genou
- compartiment fémoro-tibial latéral ou extérieur du genou
L'arthrose peut survenir dans l'un de ces compartiments, mais l'arthrose tricompartimentale survient lorsque les trois compartiments du genou sont touchés.
L'arthrose tricompartimentale est souvent considérée comme pire que les autres formes d'arthrose, car toute la zone du genou est touchée et la perte de cartilage ou de la synoviale ou de la muqueuse articulaire peut être plus répandue.
Symptômes
L'arthrose provoque l'usure du cartilage et de la synoviale du genou, ce qui entraîne souvent la croissance d'éperons osseux à leur place. Le cartilage peut également devenir rugueux ou se décomposer complètement. Ce processus s'aggrave avec le temps et provoque souvent des symptômes, notamment:
- douleur et inflammation localisées
- épanchement articulaire ou eau sur le genou
- chondrose, où le cartilage mou ou lisse se décompose
- raideur articulaire et difficulté à bouger l'articulation, surtout après de longues périodes d'inactivité
- éperons osseux ou exostose du genou visibles sur les images radiographiques
- genoux qui se bloquent en raison d'éperons osseux
- faiblesse ou flambage des genoux
- un changement de démarche, généralement une démarche de marche à genoux ou à jambes coudées
Les symptômes peuvent s'aggraver après avoir été assis ou reposé pendant une longue période, et les exercices à impact peuvent également causer plus de douleur et de gonflement dans l'articulation.
Diagnostic
Pour diagnostiquer correctement l'arthrose tricompartimentale, un médecin peut d'abord poser des questions et effectuer un examen physique.
L'arthrose implique une douleur au genou et plusieurs autres symptômes, de sorte que les médecins peuvent demander si la personne présente des symptômes tels que:
- fissuration ou éclatement dans le genou
- sensation de grincement à chaque fois que le genou est déplacé
- raideur des genoux le matin ou après des périodes de position assise ou de repos
- sensibilité et gonflement dans la région
- sensation comme si les articulations sont plus froides que la normale
Les médecins utilisent souvent des tests d'imagerie, tels que les rayons X, pour confirmer le diagnostic. Ils rechercheront des signes de cartilage usé ou des excroissances osseuses supplémentaires là où le cartilage devrait se trouver. L'arthrose peut être plus difficile à diagnostiquer à ses débuts, mais plus facile à des stades ultérieurs.
En cas de doute, les médecins peuvent recommander une scintigraphie des tissus mous, à l'aide d'un scanner IRM, pour vérifier minutieusement les ligaments, le cartilage et la synoviale.
Causes et facteurs de risque
L'arthrose peut survenir à la suite d'une usure normale des articulations, de sorte que n'importe qui pourrait potentiellement être diagnostiqué avec le trouble. Cependant, certains facteurs de risque peuvent rendre le diagnostic plus probable.
Âge
Les symptômes de l'arthrose se développent avec le temps, de sorte que les articulations d'une personne âgée peuvent être plus usées que celles d'un jeune, ce qui augmente le risque d'arthrose.
Rester actif et faire des étirements ou faire des exercices à faible impact - comme le tai-chi, le yoga et la natation - peut aider à garder les muscles forts et à ralentir la dégénérescence normale à mesure que quelqu'un vieillit.
Obésité
Porter un poids supplémentaire peut être difficile pour les articulations, en particulier sur les hanches et les genoux, qui sont des articulations soumises à des contraintes. La perte de poids peut aider à réduire l'impact sur les articulations et à réduire les symptômes.
Une étude dans la revue Avis sur l'obésité ont indiqué que la perte de seulement 10% du poids corporel peut réduire les symptômes, y compris la douleur, et augmenter la fonction physique de l'articulation.
Si une personne souffrant d'arthrose souffre également de surpoids ou d'obésité, les directives actuelles recommandent de perdre du poids pour aider à soulager la maladie.
Les gènes
Les gènes d’une personne peuvent également jouer un rôle. Une personne ayant un membre de la famille proche qui a ou a eu de l'arthrose peut être plus susceptible d'en souffrir elle-même.
Sexe
Une revue publiée dans la revue Arthrose et cartilage a noté que le sexe et les hormones pourraient jouer un rôle dans l'arthrose, les femmes étant plus susceptibles de souffrir d'arthrose du genou que les hommes, bien que l'on ne sache pas pourquoi cela se produit.
Les femmes ménopausées peuvent également être plus susceptibles de présenter des symptômes, ce qui conduit les chercheurs à croire que les hormones, telles que les œstrogènes, peuvent jouer un rôle.
Activités stressantes
Une activité physique particulièrement exigeante pour les genoux peut être un facteur de risque de dommages dus à l'usure. Le travail manuel, le transport de charges lourdes ou des exercices à fort impact comme la course à pied peuvent représenter des risques pour certaines personnes au fil du temps.
Blessures traumatiques
Les blessures directement au genou ou dans une zone qui affecte indirectement le genou, comme le pied ou la jambe, peuvent être un facteur influençant les symptômes de l'arthrose plus tard dans la vie.
Anomalies à la naissance
Certaines personnes peuvent naître avec des anomalies des os, du cartilage, des ligaments ou de la synoviale qui les rendent plus susceptibles de présenter des symptômes d'arthrose plus tard dans la vie.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède contre l'arthrose car le cartilage ne peut pas être remplacé une fois qu'il s'est érodé.
Le traitement optimal de l'arthrose tricompartimentale varie en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement implique généralement la gestion des symptômes, la prévention de la progression du trouble ou la chirurgie.
Les traitements suivants peuvent aider à soulager les symptômes de l'arthrose:
Glace et chaleur. La douleur et le gonflement du genou peuvent bien réagir à la glace et à la chaleur à différents moments de la journée. L'élévation peut également réduire l'enflure autour du genou.
Anti-douleurs. Les anti-inflammatoires et les analgésiques en vente libre peuvent réduire la douleur et l'enflure dans de nombreux cas. Les médicaments sur ordonnance et les inhibiteurs de la COX-2 peuvent aider si les versions en vente libre ne sont pas efficaces.
Injections de corticostéroïdes. Un médecin peut injecter des corticostéroïdes directement dans le genou pour soulager la douleur et l'inflammation si d'autres médicaments n'ont pas fonctionné.
Changements de style de vie. Une personne peut réduire le stress sur son genou en évitant les exercices à fort impact et en les remplaçant par des exercices à faible impact, par exemple la natation ou le cyclisme. Un exercice à faible impact peut renforcer les zones autour de l'articulation pour réduire l'impact sur l'articulation elle-même.
Équipement médical. L'utilisation d'appareils médicaux peut aider à réduire la pression dans les articulations. Ceux-ci peuvent inclure des cannes pour marcher, porter des chaussures amortissantes ou des semelles compensées, ou utiliser une manche ou une attelle pour stabiliser le genou.
Opération. Dans les cas bien avancés ou ceux qui ne répondent pas aux autres traitements, la chirurgie peut être recommandée. Il est généralement réservé aux personnes qui ne peuvent pas fonctionner en raison de l'arthrose, car la chirurgie du genou peut être compliquée.
Si un médecin recommande une intervention chirurgicale pour l'arthrose tricompartimentale, cela implique souvent une arthroplastie totale du genou ou une arthroplastie totale du genou. Dans cette chirurgie, les médecins remplacent l'os et l'articulation endommagés par une articulation en plastique et en métal.
La guérison d'une arthroplastie totale du genou peut prendre plusieurs mois. Des séances de physiothérapie régulières aideront à renforcer les jambes et permettront à une personne de marcher à nouveau normalement.
Perspectives
L'arthrose est une maladie dégénérative chronique courante, actuellement sans traitement complet. Les symptômes de l'arthrose tricompartimentale affectent l'ensemble du genou et peuvent être plus répandus.
La gestion de ces symptômes peut aider dans de nombreux cas, et le maintien d'un mode de vie sain peut également ralentir la progression du trouble. La chirurgie peut aider à restaurer la fonction du genou affecté si d'autres interventions ne fonctionnent pas.
