Ce qu'il faut savoir sur l'emphysème centrolobulaire
L'emphysème centrolobulaire est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique. Il diffère des autres formes d'emphysème en raison de sa localisation dans les poumons.
L'emphysème centrolobulaire est également appelé emphysème centriacinar. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans ayant des antécédents de tabagisme.
Le terme centrolobulaire signifie que la maladie survient au centre des unités fonctionnelles des poumons, appelées lobules pulmonaires secondaires. Dans un autre type d'emphysème, appelé emphysème panlobulaire, les dommages commencent simultanément dans les tissus des poumons.
Dans cet article, nous examinons les symptômes et les stades de l'emphysème centrolobulaire ainsi que son diagnostic et son traitement.
Symptômes
L'emphysème centrolobulaire affecte principalement les lobes supérieurs des poumons, provoquant des lésions des voies respiratoires.
L'emphysème centrolobulaire provoque des lésions des voies respiratoires et affecte principalement les lobes supérieurs au centre des unités pulmonaires fonctionnelles. Ces dommages peuvent obstruer la circulation de l'air des poumons et rendre la respiration difficile.
Les symptômes de l'emphysème centrolobulaire peuvent varier en fonction de l'état de santé général d'une personne, mais peuvent inclure:
- essoufflement
- difficulté à effectuer des tâches régulières
- toux persistante
- produisant beaucoup de mucus ou de mucosités supplémentaires
- respiration sifflante
- oppression dans la poitrine
- bleuissement des lèvres et des ongles
Les symptômes peuvent être plus apparents s'il y a des complications supplémentaires, et ils peuvent s'aggraver à mesure que la maladie progresse.
Diagnostic
Pour diagnostiquer avec précision l'emphysème centrolobulaire, les médecins commenceront souvent par examiner la progression de la maladie à ce jour.
La gravité de l'emphysème varie d'une personne à l'autre.
Certaines personnes peuvent conserver une bonne fonction pulmonaire et ne présenter que des symptômes très légers et peu fréquents. D'autres peuvent présenter des symptômes modérés ou sévères qui surviennent plus souvent et s'accompagnent d'une fonction pulmonaire plus faible.
Un médecin utilisera une variété de tests pour les aider à faire leur diagnostic. Ceux-ci peuvent inclure:
- Test de spirométrie. Pour vérifier la fonction pulmonaire, un médecin peut utiliser un spiromètre, qui est un appareil qui mesure la quantité d'air qu'une personne peut expulser de ses poumons et à quelle vitesse.
- Pléthysmographie. Il s'agit d'un moyen de mesurer la capacité pulmonaire et implique une personne assise ou debout dans une boîte hermétique et respirant par un embout buccal pour mesurer la quantité d'air à l'intérieur des poumons.
- Un test d'oxymétrie de pouls. La quantité d'oxygène dans le sang peut indiquer l'efficacité des poumons. Un médecin peut ordonner un test d'oxymétrie de pouls, où un clip est attaché à l'oreille ou au doigt pour capter le niveau d'oxygène dans le sang.
- Un test d'imagerie. Une autre option est un test d'imagerie tel qu'une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM) de la poitrine pour rechercher d'autres complications de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), comme une hypertrophie pulmonaire, une hypertrophie des artères ou d'autres changements physiques.
Un bon diagnostic est essentiel pour créer un plan de traitement efficace pour chaque individu.
Traitement
Il n'est actuellement pas possible d'inverser les dommages causés par l'emphysème centrolobulaire au tissu pulmonaire. Le traitement vise plutôt à gérer au mieux les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.
Les poussées aiguës peuvent accélérer la progression de l'emphysème avec le temps. Ces poussées peuvent mettre la vie en danger et nécessiter une hospitalisation pour traitement. Le contrôle des symptômes et la prévention des poussées aiguës sont essentiels dans le traitement de l'emphysème.
Les traitements médicaux varient en fonction de la gravité du cas, mais peuvent inclure quelques options différentes. Toute personne nécessitant un traitement doit discuter de ces options avec un médecin.
Médicaments inhalés
Les médecins peuvent prescrire des corticostéroïdes dans un inhalateur. Ces stéroïdes agissent pour soulager les symptômes en réduisant l'inflammation des poumons. Ils aident à prévenir les poussées aiguës et facilitent la respiration.
Un médecin peut également prescrire des bronchodilatateurs. Ces médicaments détendent les muscles bronchiques pour dilater les voies respiratoires et améliorer la circulation de l'air dans les poumons. Ils peuvent être utilisés pour un soulagement à court terme, mais conviennent également à une utilisation quotidienne comme option de gestion à long terme.
Dans certains cas, les personnes peuvent avoir besoin de prendre un médicament en inhalation contenant à la fois un bronchodilatateur et un corticostéroïde.
Supplémentation en oxygène
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'utiliser un appareil pour compléter la quantité d'oxygène qu'elles pénètrent dans leur corps. Un concentrateur d'oxygène est une machine qui aspire l'air et concentre l'oxygène qu'il contient avant de le délivrer à la personne via une canule ou un masque. Si cela ne suffit toujours pas, un médecin peut recommander à une personne d'utiliser un réservoir d'oxygène.
Traitements supplémentaires
Les autres options de traitement comprennent:
- des antibiotiques pour lutter contre les infections respiratoires
- vaccins pour prévenir les infections
- régime et nutrition appropriés
- greffe de poumon ou chirurgie pour enlever le tissu pulmonaire endommagé
Les causes
L'emphysème centrolobulaire est le plus souvent observé chez les personnes de plus de 50 ans, tandis que l'emphysème panlobulaire est souvent observé chez les personnes plus jeunes qui fument des cigarettes. L'emphysème centrilobulaire peut chevaucher la BPCO, tandis que l'emphysème panlobulaire est presque exclusivement présent dans la BPCO sévère.
Les poumons d’une personne absorbent les produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette. Ces produits chimiques provoquent une inflammation, détruisent les petits sacs aériens et affaiblissent la capacité des poumons à combattre les infections. Le tabagisme passif peut avoir des effets similaires.
D'autres inhalants toxiques peuvent également présenter un risque et sont probablement plus courants dans certains domaines de travail. Les personnes qui travaillent autour du charbon ou du charbon de bois peuvent être à risque si elles inhalent fréquemment de la poussière de charbon ou d'autres fumées toxiques. Une exposition régulière aux gaz d'échappement des véhicules ou des machines et aux vapeurs de carburant peut également augmenter le risque.
Complications
Les personnes atteintes d'emphysème centrolobulaire peuvent présenter un risque plus élevé d'autres problèmes de santé. Ceux-ci inclus:
- Bronchite ou autres infections des voies respiratoires.
- Difficultés avec le cœur, car la pression dans les artères peut s'accumuler et provoquer un gonflement et un affaiblissement du cœur.
- Bulles, qui sont des trous à l'intérieur des poumons causés par des poches d'air anormales. Ces trous peuvent réduire considérablement l'espace dont dispose un poumon pour se dilater et peuvent même entraîner un collapsus pulmonaire.
- Un poumon effondré, qui se produit lorsque l'air pénètre dans l'espace entre la paroi thoracique et les poumons appelé espace pleural. Cela se produit à la suite de lésions des tissus pulmonaires et peut être une complication potentiellement mortelle.
Perspectives
Dans de nombreux cas, il est possible de prévenir l'emphysème centrolobulaire en réduisant l'exposition à des toxines telles que la fumée de tabac et les polluants environnementaux, mais il n'y a pas de remède pour la maladie.
Il n'est pas possible de réparer les dommages déjà présents, mais le traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie et permettre à une personne d'utiliser plus efficacement sa capacité pulmonaire existante.
Le traitement médical doit toujours être la priorité après un diagnostic d'emphysème centrolobulaire. Attraper la maladie dès le début peut améliorer les perspectives d’une personne et faciliter la gestion de ses symptômes.
