Que manger si vous avez une infection à C. diff

C. difficile est une souche de bactérie qui provoque un type grave de diarrhée et d'infection intestinale. Cela peut également entraîner une inflammation du côlon.

Bien que cela puisse survenir chez les personnes de tout âge, C. difficile (Clostridium difficile) est le plus fréquent chez les personnes âgées. Les personnes qui ont récemment pris des antibiotiques et qui sont dans un hôpital ou un établissement de soins de longue durée sont également plus susceptibles de développer l'infection.

Les antibiotiques peuvent détruire les bactéries saines dans les intestins d'une personne, ce qui facilite la tâche des bactéries pathogènes, telles que C. difficile, pour grandir à sa place.

Quand une personne a C. difficile, les bactéries seront dans leurs selles. Cette bactérie peut contaminer toute surface ou tout matériau avec lequel elle entre en contact. C. difficile les spores peuvent survivre sur une surface jusqu'à 5 mois sans décontamination et désinfection appropriées.

Les surfaces où ces spores peuvent vivre comprennent:

• baignoires
• toilettes
• douches
• mains courantes
• Rampes de lit
• interrupteurs
• Vêtements
• brassards de pression artérielle

Les travailleurs de la santé peuvent propager l'infection par inadvertance lorsqu'ils entrent en contact avec les bactéries ou les spores sur l'une de ces surfaces contaminées, puis touchent ou prennent soin d'une autre personne.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de 500000 personnes ont été infectées par C. difficile aux États-Unis en 2011. Environ 29 000 personnes qui ont contracté l'infection sont décédées dans les 30 jours suivant le diagnostic. Beaucoup de ces personnes avaient plus de 65 ans.

Symptômes

La fièvre et la fatigue sont des symptômes courants d'une infection à C. difficile.

Les symptômes d'un C. difficile l'infection comprend:

• diarrhée liquide
• fièvre
• perte d'appétit
• la nausée
• douleur abdominale, sensibilité ou crampes
• fatigue

Régime

Les changements alimentaires sont une partie importante du traitement d'un C. difficile l'infection, bien que le régime exact varie en fonction de la gravité de l'infection.

Toute personne atteinte de ce type d'infection doit s'assurer de parler à son médecin de ce qu'elle doit et ne doit pas manger.

Pour les symptômes légers

Une personne souffrant de diarrhée légère peut bénéficier des avantages suivants:

• reposer l'estomac autant que possible
• en sirotant beaucoup de liquides clairs, tels que de l'eau, des tisanes et du jus de fruits mélangés à de l'eau
• éviter les liquides acides ou caféinés
• manger des aliments simples ou mous, comme des craquelins, des nouilles, du riz, de la compote de pommes, du pain grillé et des bananes, si possible
• éviter les aliments acides, épicés, gras ou crus
• éviter les analgésiques en vente libre, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène

Pour les symptômes sévères

La soupe miso est une source hydratante de probiotiques.

Une personne souffrant de diarrhée sévère peut devenir très déshydratée, ce qui signifie qu'elle a perdu trop de liquide.

Les jeunes enfants et les adultes plus âgés sont plus à risque de déshydratation et de complications qui y sont associées.

Une personne souffrant de diarrhée sévère peut avoir besoin d'une solution de réhydratation orale, telle que Gatorade, pour éviter les complications. Si cela n'aide pas ou si la diarrhée s'aggrave, une hospitalisation et des liquides intraveineux peuvent être nécessaires.

Selon une étude, l'introduction de bactéries saines dans l'alimentation en consommant des aliments riches en probiotiques ou un supplément réduit les symptômes de C. difficile.

Les aliments riches en probiotiques comprennent les aliments fermentés, tels que:

• yaourt
• Choucroute
• miso
• tempeh

Diagnostic

Diagnostiquer C. difficile commence par une anamnèse médicale approfondie et un examen physique. Le médecin demandera quand les symptômes ont commencé et discutera de leur gravité.

Si le médecin soupçonne une infection, il peut prélever un petit échantillon de selles pour analyse dans un laboratoire. Ce test peut déterminer quelle espèce de bactérie est à l'origine de l'infection, ainsi que le meilleur antibiotique pour la traiter.

Si les tests identifient C. difficile, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer si l'infection endommage le côlon. Ces tests peuvent inclure:

• La tomodensitométrie (CT), qui consiste à prendre plusieurs rayons X et images informatiques pour examiner les organes internes
• Coloscopie ou sigmoïdoscopie, qui consiste à faire passer une minuscule caméra à travers le rectum et dans le côlon. Cela permet au médecin de regarder directement le côlon pour des anomalies et des signes de dommages.

Traitement

Les antibiotiques sont souvent prescrits pour traiter une infection à C. difficile.

Quand une personne développe le C. difficile infection à la suite de la prise d'antibiotiques pour une autre maladie, ils peuvent devoir arrêter de les prendre. Cependant, cela peut ne pas être possible dans toutes les situations, en particulier pour les personnes atteintes d'infections sévères.

Une personne qui présente des symptômes bénins aura également besoin d'antibiotiques supplémentaires pour se débarrasser de l'infection.

Les médecins peuvent prescrire une variété d'antibiotiques, notamment:

• Vancomycine (Vancocin): Un médecin peut prescrire 125 milligrammes (mg) à prendre par voie orale quatre fois par jour pendant 10 jours.
• Fidaxomicine (Dificid): Il s'agit d'un nouvel antibiotique qui fonctionne de la même manière que la vancomycine. La dose est de 200 mg deux fois par jour pendant 10 jours et la personne la prendra par voie orale.
• Métronidazole (Flagyl): Une personne prendrait 500 mg, trois fois par jour pendant 10 jours, par voie orale.

Dans le passé, le métronidazole (Flagyl) était le traitement de première intention C. difficile. Désormais, les médecins préfèrent prescrire de la vancomycine ou de la fidaxomicine, si disponibles, car elles sont plus efficaces.

Une personne avec C. difficile l'infection ne doit jamais prendre de médicaments antidiarrhéiques en raison du risque de complications graves.

Une personne ayant une infection grave et des lésions du côlon peut également nécessiter une intervention chirurgicale. Si le côlon d’une personne est gravement endommagé, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le retirer.

Si les antibiotiques ne fonctionnent pas, un médecin peut recommander une greffe de microbiote fécal (FMT). Au cours de cette procédure, les selles d'un donneur en bonne santé sont collectées, rincées et diluées avec une solution saline ou une autre solution, puis transplantées directement chez la personne infectée. Les médecins peuvent le faire en utilisant une coloscopie, une sigmoïdoscopie ou un lavement.

Cette procédure permet aux bactéries intestinales saines des selles du donneur de se déplacer dans le côlon blessé ou malade, ce qui facilite la guérison du côlon après un C. difficile infection.

Bien que la FMT soit un traitement relativement nouveau, il n'y a eu aucun cas documenté de personne contractant une nouvelle infection à la suite de la transplantation.

Perspectives

C. difficile l'infection est une infection intestinale qui peut entraîner de graves complications sans traitement. Il est essentiel pour toute personne qui développe une diarrhée ou des douleurs abdominales après avoir pris des antibiotiques de consulter un médecin.

Si un médecin identifie C. difficile infection, ils commenceront le traitement immédiatement.

Les changements alimentaires sont une partie essentielle du traitement et peuvent permettre au côlon de se reposer et de guérir.