À quoi ressemble l'herpès oculaire?
Le virus de l'herpès simplex (HSV) est un virus courant qui affecte de nombreuses personnes. En plus de provoquer des boutons de fièvre, ce virus peut provoquer l'apparition de plaies sur les yeux. Lorsqu'elle affecte les yeux d'une personne, la maladie est connue sous le nom d'herpès oculaire, d'herpès oculaire ou de maladie herpétique des yeux.
L'herpès oculaire peut être préoccupant car il peut présenter des symptômes inconfortables. Dans de rares cas, l’herpès oculaire peut affecter les couches les plus profondes des yeux d’une personne et sa vision.
Dans cet article, nous examinons les types d'herpès qui peuvent affecter l'œil d'une personne et les symptômes qui peuvent survenir. Nous examinons également le diagnostic de l'herpès oculaire et les options de traitement.
Les types
Crédit d'image: Powerfloh, 2013.
Il existe deux principaux types de HSV:
Type 1
L'herpès de type 1 (HSV-1) affecte généralement le visage et est responsable de symptômes qui incluent des boutons de fièvre, que certaines personnes appellent des cloques de fièvre.
Selon l'American Academy of Ophthalmology, le HSV-1 est plus susceptible que le HSV-2 de provoquer des infections oculaires.
Type 2
L'herpès de type 2 (HSV-2) est la forme sexuellement transmissible du virus. Bien que ce type provoque principalement des symptômes sur les organes génitaux, il peut également affecter les yeux.
Une personne contractera généralement l'une ou l'autre des formes du virus à la suite d'un contact peau à peau avec une personne déjà infectée.
Le virus reste souvent dormant dans les cellules nerveuses et peut voyager le long des nerfs jusqu'à l'œil lors de l'activation.
La plupart des gens ont contracté le virus à un moment de leur vie, mais tout le monde ne présente pas de symptômes en conséquence.
Symptômes
Lorsqu'une personne contracte une maladie oculaire herpétique, elle peut présenter divers symptômes. Ceux-ci peuvent parfois se produire dans les deux yeux, mais ils affectent généralement un œil plus que l'autre.
Certains des symptômes dépendent de la partie affectée de l'œil. Des exemples de ces symptômes comprennent:
- la sensation de quelque chose dans les yeux
- maux de tête
- Sensibilité à la lumière
- rougeur
- déchirure
Parfois, une personne peut également éprouver des plaies d'herpès au-dessus des paupières. Ceux-ci peuvent ressembler à une éruption cutanée avec des cloques. Les cloques formeront des croûtes qui guérissent généralement en 3 à 7 jours.
Si le virus de l'herpès affecte la cornée, l'intérieur de l'œil ou la rétine, une personne peut constater que sa vision se réduit.
En règle générale, l'herpès oculaire ne cause pas beaucoup de douleur, même si l'œil d'une personne peut sembler douloureux.
Les symptômes d'une infection à HSV affectant l'œil peuvent être très similaires à ceux du virus varicelle-zona, qui cause la varicelle. Cependant, une infection varicelle-zona est plus susceptible d'entraîner une éruption cutanée avec un motif distinctif qui ne se produit que dans un seul œil.
La conjonctivite est une autre condition qui peut avoir des symptômes similaires.
Les causes
Crédit d'image: Burntfingers, 2015.
Le virus de l'herpès peut se propager via les sécrétions nasales ou les crachats d'une personne infectée. La probabilité peut être plus élevée lorsqu'une personne a un bouton de fièvre.
Le virus contenu dans les sécrétions peut alors traverser les nerfs du corps, qui peuvent inclure ceux de l’œil.
Dans certains cas, le virus pénètre dans le corps et ne cause aucun problème ni symptôme. Les médecins décrivent cette forme de virus comme dormante.
Certains déclencheurs peuvent parfois provoquer la reproduction d'un virus dormant et provoquer une irritation des yeux. Des exemples de ces déclencheurs incluent:
- fièvre
- interventions chirurgicales ou dentaires majeures
- stress
- coup de soleil
- traumatisme ou blessure grave
Le virus de l'herpès peut être très contagieux. Cependant, toutes les personnes qui contractent ou entrent en contact avec le virus de l'herpès ne contracteront pas l'herpès oculaire.
Diagnostic
Les ophtalmologistes, ou ophtalmologistes, diagnostiquent la maladie herpétique des yeux en prenant les antécédents médicaux de la personne et en lui posant des questions sur ses symptômes. Ils peuvent demander à la personne quand elle a remarqué ses symptômes pour la première fois et ce qui les aggrave ou les améliore.
L'ophtalmologiste procédera également à un examen physique de l'œil. Cet examen impliquera l'utilisation d'un microscope spécial connu sous le nom de lampe à fente pour visualiser la surface de l'œil et, potentiellement, la paupière.
Ces professionnels peuvent généralement diagnostiquer l'herpès oculaire en examinant les plaies. Si l'infection a atteint les couches les plus profondes de l'œil, ils devront utiliser des instruments spéciaux pour mesurer la pression oculaire. Ils devront également inspecter les couches oculaires les plus profondes chaque fois que possible.
Dans le cadre du diagnostic, un ophtalmologiste peut également prélever un petit échantillon de cellules appelé culture dans une zone boursouflée. Ils enverront ensuite cet échantillon à un laboratoire pour tester la présence de HSV.
Pour la plupart, l'herpès oculaire affecte la partie avant transparente de l'œil. Cette condition est connue sous le nom de kératite épithéliale.
Si l'herpès oculaire affecte les couches les plus profondes de la cornée, il est connu sous le nom de kératite stromale. Cette condition est plus préoccupante pour les ophtalmologistes car elle peut provoquer des cicatrices sur la cornée, ce qui peut affecter de manière permanente la vision d'une personne.
Traitements
Il n'existe actuellement aucun remède contre la maladie herpétique des yeux. Au lieu de cela, un ophtalmologiste peut prescrire des médicaments qui réduisent les effets et les symptômes de la maladie. L'emplacement de l'herpès oculaire a tendance à déterminer les options de traitement.
Paupières
Les médecins prescriront des pommades topiques, telles qu'une pommade antivirale ou antibiotique, qu'une personne appliquera doucement sur ses paupières.
Bien que les onguents antibiotiques ne traitent pas l'infection herpétique, ils empêcheront d'autres bactéries de pénétrer dans les zones ouvertes et cloquantes de la paupière.
Couches oculaires externes
Si l'herpès oculaire n'affecte que les couches les plus externes de l'œil, un médecin peut vous prescrire un collyre antiviral ou un médicament antiviral oral, tel que l'acyclovir (Zovirax). Ceux-ci aident à réduire les effets du virus et pourraient réduire la durée des symptômes.
Couches oculaires plus profondes
Si le virus de l'herpès a affecté des couches plus profondes de l'œil, un ophtalmologiste peut vous prescrire des collyres antiviraux et des médicaments oraux.
Ils peuvent également prescrire des gouttes ophtalmiques stéroïdes. Ceux-ci aident à réduire l'inflammation oculaire qui pourrait entraîner une augmentation de la pression oculaire.
La prévention
Comme l'herpès oculaire peut provoquer d'autres infections, certains médecins peuvent recommander de prendre des médicaments antiviraux sur une base régulière pour réduire le risque de contracter à nouveau l'herpès oculaire.
Les infections oculaires herpétiques récurrentes peuvent entraîner des lésions oculaires plus importantes, c'est pourquoi les médecins veulent éviter leur récidive.
Les médecins peuvent recommander à une personne de prendre un médicament antiviral quelques jours avant de subir une intervention chirurgicale afin d'éviter que le stress de la chirurgie ne déclenche une épidémie d'herpès.
Perspectives
Selon l'American Academy of Ophthalmology, les médecins diagnostiquent environ 50 000 nouveaux cas d'herpès oculaire chaque année aux États-Unis. Bien qu'il n'existe aucun remède contre l'herpès oculaire, le traitement peut réduire la durée des symptômes.
Si une personne a des infections oculaires récurrentes ou commence à subir une perte de vision, elle doit demander un rendez-vous avec un ophtalmologiste pour une évaluation et des conseils sur des traitements supplémentaires.
