Quelles sont les causes les plus courantes de douleurs pelviennes chez les hommes?
La douleur pelvienne survient entre le nombril et l'aine. Elle peut résulter d'une infection des voies urinaires, d'une infection sexuellement transmissible ou d'une prostatite, qui est une inflammation de la prostate.
Ces problèmes sont relativement courants. L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) estime que le syndrome de la douleur pelvienne chronique affecte 10 à 15 pour cent de la population masculine des États-Unis.
La douleur pelvienne se produit souvent avec d'autres symptômes. Les traitements varient en fonction de la cause, il est donc essentiel de faire un bilan de santé approfondi dans chaque cas.
1. Infection des voies urinaires (IVU)
Une infection urinaire est une infection bactérienne quelque part le long des voies urinaires, qui comprend l'urètre, la vessie, les uretères et les reins. Les infections urinaires sont une plainte fréquente et un symptôme plus courant est une douleur dans le bas-ventre ou le bassin.
D'autres symptômes comprennent:
- une sensation de brûlure en urinant
- besoin d'uriner fréquemment
- changements dans la couleur ou l'odeur de l'urine
- fièvre ou frissons
- douleur dans d'autres zones, telles que les côtés ou le bas du dos
Un médecin traitera une infection urinaire avec une série d'antibiotiques.
2. Infection sexuellement transmissible (IST)
Certaines ITS, comme la gonorrhée et la chlamydia, provoquent également des douleurs pelviennes. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que 2,86 millions d'infections à chlamydia surviennent aux États-Unis chaque année.
Les symptômes comprennent:
- douleur dans le bassin
- inflammation de l'urètre
- décharge du pénis
La chlamydia peut également infecter le rectum ou l'anus, y causant peut-être également des douleurs.
Une maladie appelée lymphogranulome vénérien peut résulter de différentes versions de la bactérie responsable de la chlamydia. Cela peut entraîner des douleurs pelviennes difficiles à traiter.
Les CDC notent que le lymphogranulome vénérien peut provoquer des poussées de proctite, ou une inflammation de l'anus et du rectum, chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
La gonorrhée infecte environ 820 000 personnes chaque année, selon le CDC. L'infection peut provoquer des symptômes tels que douleur et écoulement du pénis. S'il affecte le rectum, il peut provoquer un écoulement de l'anus ou des selles douloureuses.
3. Prostatite
La prostatite est une inflammation de la prostate, une petite glande du système reproducteur masculin. La prostate produit un liquide qui entre dans le sperme.
Il existe quelques types de prostatite:
Prostatite bactérienne aiguë
Cette condition résulte d'une infection bactérienne de la prostate. Les bactéries peuvent atteindre la glande par l'urètre et, à mesure que les bactéries se propagent, elles peuvent causer des douleurs dans le bassin, l'aine ou le bas du dos.
La prostatite bactérienne aiguë peut également entraîner une gêne au niveau du pénis ou des testicules. La douleur peut accompagner d'autres symptômes, notamment:
- une sensation de brûlure pendant la miction
- fièvre
- des frissons
- nausée et vomissements
- difficulté à uriner
- urination fréquente
- blocage urinaire ou incapacité d'uriner
- un jet d'urine faible ou cassé
- se réveiller plusieurs fois la nuit pour uriner
- éjaculation douloureuse
Une infection bactérienne de la prostate peut être grave et toute personne présentant ces symptômes doit consulter immédiatement un médecin. Un urologue peut traiter une infection bactérienne avec des antibiotiques.
Prostatite bactérienne chronique
La prostatite bactérienne chronique est une infection récurrente de la prostate. Les symptômes sont similaires à ceux de la prostatite bactérienne aiguë, bien qu'ils puissent être moins graves.
Un urologue le traitera généralement avec une faible dose d'antibiotiques ou une combinaison d'antibiotiques, sur une période plus longue.
Si le problème entraîne des difficultés à uriner, l'urologue peut vous prescrire des médicaments appelés alpha-bloquants pour aider à détendre la vessie et les muscles voisins afin que le corps puisse libérer l'urine.
Dans certains cas, le médecin recommandera une intervention chirurgicale.
Prostatite non bactérienne
Une inflammation de la prostate qui dure longtemps peut résulter d'une prostatite non bactérienne, un type de syndrome de douleur pelvienne chronique.
Les médecins ne sont pas certains de la cause exacte de cette affection. Il est important de comprendre que l'inflammation n'a rien à voir avec une infection bactérienne, elle ne répondra donc pas bien aux antibiotiques.
Selon l'Université de Californie à San Francisco, la prostatite non bactérienne est un problème courant. Divers médicaments peuvent gérer les symptômes et apporter un soulagement.
Prostatite inflammatoire asymptomatique
La prostatite peut provoquer pratiquement aucun symptôme. Les tests sanguins peuvent montrer un nombre plus élevé de globules blancs et les médecins voudront exclure le cancer de la prostate avant de poser un diagnostic.
4. Hernie
Une douleur soudaine dans le bas de l'abdomen peut indiquer une hernie.
Une hernie se développe lorsqu'un morceau de tissu ou d'intestin pousse à travers un point faible des muscles. Il forme souvent un petit renflement douloureux dans la région.
La douleur peut s'aggraver lorsque la personne sollicite les muscles, par exemple en riant, en toussant ou en soulevant des questions.
Le NIDDK estime qu'environ 25% des hommes souffriront d'une hernie, généralement à mesure qu'ils vieillissent et que les muscles s'affaiblissent. La chirurgie est le seul traitement et elle est nécessaire pour éviter des complications graves.
5. Syndrome du côlon irritable (SCI)
IBS provoque généralement des symptômes le long du tractus intestinal, tels que:
- crampes douloureuses
- ballonnements
- la diarrhée
- constipation
- mucus dans les selles
Ces symptômes ont tendance à disparaître temporairement après une selle.
Les médecins peuvent recommander des changements de mode de vie et de régime pour aider à soulager, et les médicaments peuvent aider à contrôler certains symptômes.
6. Appendicite
L'appendice est un petit organe situé sur le côté droit du corps et l'inflammation de l'appendice peut provoquer des douleurs pelviennes.
D'autres symptômes comprennent:
- fièvre
- perte d'appétit
- nausée et vomissements
- gonflement dans le bas de l'abdomen
Si une douleur aiguë dans l'abdomen inférieur droit accompagne l'un des symptômes ci-dessus, consultez immédiatement un médecin. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
7. Calculs urinaires
Des calculs urinaires se forment lorsque des sels ou des minéraux, tels que le calcium, s'accumulent dans l'urine et que le corps a du mal à s'en débarrasser. Ces minéraux peuvent s'agglutiner et se cristalliser en calculs urinaires.
Les calculs ont tendance à ne causer des symptômes que lorsque le corps essaie de les passer, et la douleur dans le bassin ou le bas du dos est fréquente. D'autres changements incluent des difficultés à uriner et du sang dans les urines.
Les médecins peuvent prescrire des analgésiques pour aider à faire passer les calculs, et certains médicaments peuvent briser les calculs. Les plus grosses pierres nécessitent une intervention chirurgicale, dans certains cas.
8. Cystite
La cystite est une inflammation de la vessie, résultant généralement d'une infection.
Il provoque des douleurs dans le bassin, accompagnées de symptômes tels que:
- difficulté à uriner
- un faible débit urinaire
- devoir uriner fréquemment
- douleur brûlante en urinant
- sang dans l'urine
- changements dans l'apparence ou l'odeur de l'urine
Un médecin utilisera généralement une courte cure d'antibiotiques pour traiter une infection de la vessie.
9. Sténose urétrale
La sténose urétrale se produit lorsque l'urètre se rétrécit ou se bloque, ce qui rend difficile l'écoulement de l'urine. Au-delà de la douleur dans le bas de l'abdomen, les symptômes comprennent:
- douleur en urinant
- difficulté à uriner
- fuite d'urine
- sang ou urine apparaissant dans le sperme
- une perte de contrôle de la vessie
Le traitement a tendance à impliquer une intervention chirurgicale, et ceux-ci varient.
10. Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)
L'HBP se produit lorsque la prostate grossit en raison de quelque chose d'autre que le cancer.
Au fur et à mesure que la prostate se dilate, elle exerce une pression sur l'urètre. Cela peut causer des difficultés à uriner et des douleurs dans le bassin. Finalement, les muscles de la vessie peuvent s'affaiblir à cause de la tension, ce qui aggrave les symptômes.
Selon le NIDDK, l'HBP devient plus fréquente avec l'âge, touchant au moins 50 pour cent des hommes de plus de 50 ans.
Le traitement peut inclure des changements de mode de vie, des médicaments et une intervention chirurgicale.
Quand voir un médecin
Bien que les douleurs pelviennes occasionnelles soient courantes, toute personne incertaine de la source devrait consulter un médecin.
Même si la cause de la douleur est claire, tout changement, tel qu'une gravité croissante, peut signaler la nécessité d'une réévaluation médicale.
Emporter
Il est important d'identifier la cause sous-jacente de la douleur pelvienne.
Même les problèmes apparemment simples, tels que les infections urinaires, nécessitent souvent un traitement pour éviter de graves complications. Quiconque n'est pas sûr de la cause de la douleur pelvienne devrait consulter un médecin.
