Un test d'urine peut aider à diagnostiquer un cancer de la prostate agressif
Des recherches récentes ont révélé qu'un nouveau test d'urine peut détecter les cas de cancer de la prostate agressif qui nécessitent un traitement jusqu'à 5 ans plus tôt que les autres méthodes de diagnostic.
Des chercheurs de l'Université d'East Anglia (UEA) à Norwich, au Royaume-Uni, et du Norfolk and Norwich University Hospital (NNUH) ont réalisé l'étude.
Ils ont révélé qu'un test d'urine expérimental, appelé Prostate Urine Risk (PUR), peut distinguer qui nécessitera et qui n'aura pas besoin de traitement dans les 5 premières années du diagnostic.
Les résultats apparaissent maintenant dans la revue BJU International.
L'équipe comprenait le professeur Colin Cooper, le Dr Daniel Brewer et le Dr Jeremy Clark, de la Norwich Medical School de l'UEA. Rob Mills, Marcel Hanna et le professeur Richard Ball, du NNUH, ont apporté leur soutien.
Regard sur les biomarqueurs
Pour développer ce test unique, les chercheurs ont examiné l'expression génique dans les échantillons d'urine de 535 hommes et ont déterminé l'expression acellulaire de 167 gènes différents.
Ils ont ensuite établi une combinaison de 36 gènes différents que les scientifiques ont considéré comme des signatures de risque, ou biomarqueurs, que le test PUR pourrait rechercher.
Ce test est unique en ce qu'il peut trier les personnes en différents groupes de risque, démontrant ainsi l'agressivité du cancer.
«Cette recherche montre que notre test d’urine pourrait être utilisé non seulement pour diagnostiquer le cancer de la prostate sans avoir recours à une biopsie invasive à l’aiguille, mais aussi pour identifier le niveau de risque [de la personne]», explique le Dr Clark.
«Cela signifie que nous pourrions prédire si les patients atteints d'un cancer de la prostate déjà sous surveillance active nécessiteraient un traitement. Ce qui est vraiment excitant, c'est que le test a prédit la progression de la maladie jusqu'à 5 ans avant qu'elle ne soit détectée par des méthodes cliniques standard.
«De plus», ajoute-t-il, «le test a permis d'identifier des hommes qui étaient jusqu'à huit fois moins susceptibles d'avoir besoin d'un traitement dans les 5 ans suivant le diagnostic.»
Le cancer de la prostate est courant mais à croissance lente
Selon l'American Cancer Society (ACS), environ 1 homme sur 9 recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie. En 2019, l'ACS estime qu'il y aura environ 174 000 nouveaux cas de cancer de la prostate et plus de 31 000 décès dus à cette maladie.
Cela dit, la plupart des cas de cancer de la prostate n'entraînent pas la mort. En fait, le taux de survie à 5 ans pour le cancer de la prostate localisé et régional est de près de 100%, et même lorsqu'il est combiné avec ceux qui ont un cancer de la prostate au stade éloigné, le taux de survie globale est toujours de 98%.
Sans compter le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus courant chez les hommes. Grâce aux techniques de détection précoce, les médecins peuvent diagnostiquer et traiter de nombreux cas à un stade précoce. Comme il s'agit d'un cancer à croissance lente, les tests le détectent généralement avant qu'il n'ait la chance de se propager.
Qu'est-ce que ce test signifie dans un cadre clinique
Il existe de nombreuses façons d'aider à identifier le cancer de la prostate. Bien qu'une biopsie de la prostate soit le seul moyen de diagnostiquer définitivement la maladie, il existe quelques tests de dépistage qui peuvent indiquer si une biopsie est nécessaire.
Par exemple, le test sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA) peut aider à détecter la présence possible d'un cancer de la prostate. Les médecins ont tendance à utiliser ces résultats, ou une série de résultats, pour déterminer si une personne a besoin d'une biopsie.
Les médecins peuvent également effectuer un examen rectal numérique pour voir s'il y a des zones de la prostate qui pourraient être cancéreuses. Bien qu'il soit moins efficace qu'un test PSA, il peut parfois détecter des cancers chez les personnes ayant des niveaux de PSA normaux.
Le test PUR va encore plus loin; il identifie non seulement la présence d'un cancer plus tôt que les autres tests, mais il peut également aider à placer les personnes dans différents groupes de risque afin que les médecins puissent déterminer avec plus de précision le cours des soins et s'il faut surveiller et attendre, faire une biopsie ou commencer le traitement immédiatement.
«Si ce test devait être utilisé en clinique, un grand nombre d'hommes pourraient éviter une biopsie initiale inutile et le suivi répété et invasif des hommes à faible risque de maladie pourrait être considérablement réduit.»
Dr Jeremy Clark
