Diabète de type 2: les bactéries intestinales peuvent influencer l'efficacité des médicaments
De nouvelles recherches examinant l'effet du microbiote intestinal sur l'efficacité des médicaments contre le diabète de type 2 suggèrent que la composition des bactéries intestinales peut expliquer pourquoi les médicaments contre le diabète fonctionnent pour certaines personnes et pas pour d'autres.
Selon certaines estimations, plus de 415 millions de personnes dans le monde souffrent actuellement de diabète de type 2, ce qui a conduit certains scientifiques à qualifier cette maladie de «pandémie mondiale».
Bien qu'il n'existe pas encore de remède contre le diabète, le traitement et les changements de mode de vie peuvent aider les personnes atteintes de la maladie.
Cependant, les médicaments contre le diabète ont des taux de succès variables, qui dépendent de la forme d'administration et peuvent varier d'une personne à l'autre.
Une nouvelle recherche, dirigée par Hariom Yadav, Ph.D., professeur adjoint de médecine moléculaire au Wake Forest Baptist Medical Center à Winston-Salem, Caroline du Nord, étudie l'une des causes possibles de ces taux de succès variables - les bactéries intestinales.
Des études antérieures citées par Yadav et ses collègues dans leur article montrent que les bactéries intestinales peuvent «provoquer» l'obésité et le diabète de type 2, et que les personnes atteintes de diabète ont un déséquilibre dans la composition de leurs bactéries intestinales.
De plus, comme l'explique Yadav, certains médicaments contre le diabète sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, mais ne fonctionnent pas lorsqu'ils sont pris par voie orale. Les bactéries présentes dans l'intestin sont essentielles pour réguler la façon dont une personne métabolise les médicaments.
«Par exemple», explique le chercheur principal, «certains médicaments fonctionnent bien lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse et vont directement dans la circulation, mais lorsqu'ils sont pris par voie orale et traversent l'intestin, ils ne fonctionnent pas.»
«À l'inverse», poursuit-il, «la metformine, un médicament anti-diabète couramment utilisé, fonctionne mieux lorsqu'elle est administrée par voie orale, mais ne fonctionne pas lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse.»
Ainsi, sur la base de ces observations, les chercheurs se sont demandé si la composition des bactéries intestinales influence l'efficacité de certains médicaments contre le diabète.
À cette fin, Yadav et ses collègues ont examiné plus de 100 études sur les rongeurs et les humains et ont publié leurs résultats dans la revue EBioMedicine.
Comment le microbiome peut influencer les médicaments
La recherche s'est concentrée sur la façon dont le microbiome a stimulé ou inhibé l'efficacité des médicaments. Il a révélé que la modulation du microbiome intestinal avec des médicaments pouvait aider à stimuler, modifier ou inverser l'efficacité des médicaments pour le diabète de type 2.
Le chercheur principal de l’étude résume en disant: «Nous pensons que les différences dans le microbiome d’un individu aident à expliquer pourquoi les médicaments auront une efficacité optimale de 90 ou 50%, mais jamais de 100%.»
"Notre examen a montré que la capacité métabolique du microbiome d'un patient pouvait influencer l'absorption et la fonction de ces médicaments en les rendant pharmacologiquement actifs, inactifs ou même toxiques."
Hariom Yadav
Cependant, d'autres études sont nécessaires pour continuer à déchiffrer les interactions entre les bactéries intestinales et les médicaments contre le diabète dans la pratique clinique, mettent en garde les auteurs.
«Ce domaine n'a que dix ans et la possibilité de développer des traitements dérivés de bactéries liées ou impliquées dans des maladies spécifiques est alléchante», ajoute Yadav.
Selon le dernier rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 100 millions d'adultes aux États-Unis vivent actuellement avec le diabète ou le prédiabète.
