Qu'est-ce qu'une pseudo-épilepsie?
Les pseudo-épileptiques, également appelées crises non épileptiques psychogènes (SEPN), sont des crises qui surviennent à la suite de causes psychologiques, telles qu'un stress mental sévère.
Le traitement de la cause psychologique sous-jacente peut souvent aider à réduire le nombre de crises ou à les empêcher de se produire.
Il est facile de mal diagnostiquer la maladie car les symptômes sont très similaires à ceux de l'épilepsie, mais cela entraînera une mauvaise approche de traitement.
Dans cet article, apprenez-en plus sur les causes et les symptômes des pseudo-épileptiques, ainsi que sur les options de traitement.
Qu'est-ce qu'une pseudo-épilepsie?
Une pseudo-épilepsie est un type de crise non épileptique qui résulte de conditions psychologiques plutôt que de la fonction cérébrale.
Il existe de nombreux types de crises, dont la gravité peut aller de légère à une urgence médicale. Ils se répartissent en deux catégories générales: épileptiques et non épileptiques.
Les médecins diagnostiqueront une personne qui souffre de crises d'épilepsie comme étant épileptique, une maladie qui provoque de fréquentes crises d'épilepsie.
Les crises d'épilepsie typiques se produisent lorsqu'une perturbation électrique soudaine des cellules nerveuses du cerveau fait perdre à la personne le contrôle de son corps. Les muscles du corps peuvent secouer ou se gripper de manière incontrôlable, et la personne peut également perdre connaissance.
Les crises non épileptiques sont des crises qui surviennent chez une personne non épileptique.
Selon la Fondation Epilepsy, les pseudo-épilepsies sont courantes. La recherche montre qu'environ 20 pour cent des personnes qui fréquentent les centres d'épilepsie pour la surveillance par électroencéphalogramme (EEG) ont des pseudosépisodes plutôt que des crises d'épilepsie.
Symptômes
Alors que les pseudo-crises sont distinctes des crises d'épilepsie, leurs symptômes sont similaires. Les symptômes d'une pseudo-épilepsie peuvent inclure:
- raideur musculaire involontaire, convulsions et secousses
- perte d'attention
- perte de conscience
- confusion
- tomber
- rigidité
- le regard vide
- manque de conscience de l'environnement
Comme les pseudo-crises sont souvent le résultat d'autres problèmes de santé mentale, de nombreuses personnes auront également des symptômes liés à la maladie sous-jacente.
Les causes
Les pseudo-épileptiques résultent généralement de problèmes de santé mentale et peuvent souvent survenir en raison d'un stress psychologique sévère. Le stress peut être dû à un seul événement traumatique ou à une affection chronique sous-jacente.
Les affections ou troubles susceptibles de provoquer des pseudo-crises comprennent:
- anxiété ou trouble d'anxiété généralisée (TAG)
- crises de panique
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- abus de substance
- blessures traumatiques
- conflit familial en cours
- problèmes de répression de la colère ou de gestion de la colère
- perturbation émotionnelle
- abus physique ou sexuel
- trouble de stress post-traumatique (SSPT)
- troubles dissociatifs
- la schizophrénie
Les pseudo-épileptiques et leurs causes sous-jacentes peuvent affecter gravement la qualité de vie, il est donc essentiel que les personnes reçoivent un diagnostic et un traitement appropriés.
Diagnostic
Le diagnostic des pseudo-épilepsies peut être difficile. Il est rare qu'un médecin soit présent pour assister à une crise et les symptômes décrits par l'individu correspondent souvent à ceux d'une crise d'épilepsie.
Dans de nombreux cas, un médecin diagnostiquera de manière incorrecte une personne épileptique et n'envisagera les pseudo-crises que lorsque la personne ne répond pas aux médicaments contre l'épilepsie.
Quiconque a fréquemment des crises qui ne répondent pas aux médicaments contre l'épilepsie peut avoir besoin de rester dans une unité de soins spécialisés pour faire une surveillance vidéo-EEG.
Un EEG enregistre et surveille l’activité cérébrale d’une personne sur vidéo, de sorte que, en cas de crise, les médecins disposent de toutes les informations dont ils ont besoin pour diagnostiquer la maladie.
Si l'EEG montre qu'il n'y a pas de déclenchement anormal des neurones dans le cerveau, la personne peut avoir un PNES plutôt qu'une épilepsie. Les médecins regarderont également la vidéo de la crise pour rechercher d'éventuels indices physiques.
Il faut souvent une équipe de psychologues, de psychiatres et de neurologues travaillant ensemble pour diagnostiquer et traiter le PNES.
Les spécialistes peuvent aider à identifier tout stress psychologique sous-jacent ou conditions qui pourraient déclencher les pseudo-crises.
Traitement
Le traitement des pseudo-épilepsies varie considérablement et se concentre souvent sur la gestion des symptômes de tout problème de santé mentale ou d'autres facteurs de stress.
En général, certains traitements qui peuvent être efficaces pour traiter le PNES comprennent:
- counseling individuel ou familial
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- techniques de relaxation
- thérapie comportementale
- thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR), pour les souvenirs traumatiques
- antidépresseurs
- médicaments pour les problèmes psychologiques sous-jacents
Un psychiatre effectuera généralement une évaluation formelle pour aider à déterminer la source du traumatisme, du trouble ou du stress. Ils peuvent ensuite recommander des médicaments ou une thérapie spécifiques à la maladie sous-jacente.
Travailler avec un conseiller, un psychiatre ou un autre thérapeute agréé est une partie vitale du traitement. La thérapie peut aider les gens à identifier le traumatisme ou le stress qui les affecte et à apprendre de nouvelles méthodes d'adaptation.
La prévention
Il n'y a pas de moyen direct d'empêcher les pseudosépisodes de se produire, mais prendre des mesures pour traiter les problèmes de santé mentale sous-jacents peut aider à les prévenir.
Quiconque est aux prises avec un traumatisme du passé devrait envisager de suivre un conseil ou une thérapie pour développer des méthodes positives pour aborder le problème. Ceux-ci peuvent inclure des pratiques de relaxation, des exercices de réflexion ou d'autres thérapies.
Perspectives
Toute personne qui subit des crises mais ne répond pas aux médicaments contre l'épilepsie devrait consulter un médecin. Ces symptômes peuvent être dus à des pseudo-convulsions, qui nécessitent une stratégie de traitement totalement différente.
Il n'y a pas de remède simple pour les pseudosépilepsies, mais le traitement de toute condition psychologique sous-jacente peut aider à réduire les symptômes. La psychothérapie, les médicaments ou le counseling peuvent aider les gens à faire face à tout traumatisme et stress qui pourraient être à l'origine des pseudo-crises.
