Est-il vrai qu'une «obésité saine» augmente le risque de décès?
L'obésité métaboliquement saine - également connue sous le nom d '«obésité saine» - décrit l'obésité non accompagnée de complications de santé métaboliques, telles que le diabète, l'hypertension ou un taux de cholestérol élevé.
Il y a de nombreux débats sur la façon dont l'obésité métaboliquement saine est «saine» et si elle rend les gens plus vulnérables à d'autres problèmes de santé à long terme.
Pas plus tard que le mois dernier, Actualités médicales aujourd'hui fait état d'une étude suggérant qu'une obésité saine expose en fait certaines personnes à un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.
Mais qu'en est-il du risque de mort prématurée? Telle est la question posée par une équipe de chercheurs de l'Université York à Toronto, au Canada, et de l'Université de Caroline du Sud à Columbia.
Les chercheurs - dont les efforts ont été guidés par Jennifer Kuk, professeure agrégée à l'École de kinésiologie et des sciences de la santé de l'Université York - ont découvert que l'obésité seule, en l'absence d'hypertension, de dyslipidémie (taux de cholestérol élevé) et de diabète, n'est pas associée à un risque de mortalité accru.
Ces résultats - qui sont décrits dans un article publié dans la revue Obésité clinique - contrer les hypothèses précédentes et peut poser des questions importantes sur les lignes directrices actuelles concernant les soins aux personnes atteintes d'obésité.
Résultats «contrairement à la plupart des publications»
Kuk et son équipe ont spécifiquement défini «l'obésité saine» comme une obésité qui survient en l'absence de tout facteur de risque métabolique. Les chercheurs ont analysé les données relatives à la santé de 54 089 participants - hommes et femmes - qui avaient participé à cinq études de cohorte différentes.
Ils ont comparé le risque de mortalité des personnes obèses mais sans maladies métaboliques avec celui des personnes obèses accompagnées d'un problème métabolique, puis à nouveau avec le risque de mortalité des personnes en bonne santé, sans obésité et sans facteurs de risque métaboliques.
Ce qu'ils ont découvert, c'est que l'obésité, à elle seule, n'augmentait pas le risque de décès prématuré. Cela contrastait avec d'autres facteurs de risque métaboliques - y compris le diabète, la dyslipidémie et l'hypertension - qui augmentent tous indépendamment la mortalité.
«Cela contraste avec la plupart de la littérature et nous pensons que c'est parce que la plupart des études ont défini l'obésité métabolique saine comme ayant jusqu'à un facteur de risque métabolique», note Kuk.
«C'est clairement problématique, car l'hypertension à elle seule augmente votre risque de mortalité et la littérature antérieure aurait qualifié ces patients d'obésité et d'hypertension de« sains ». C'est probablement la raison pour laquelle la plupart des études ont rapporté que l'obésité« saine »est toujours liée à un risque de mortalité plus élevé. . »
Jennifer Kuk
Avantages de la perte de poids «discutables»
L'obésité est diagnostiquée chez les personnes ayant un IMC de 30 ou plus, et les chercheurs soulignent que les recommandations actuelles conseillent aux gens de perdre du poids s'ils atteignent cette marque.
Cependant, 1 personne sur 20 souffrant d'obésité n'a aucun autre problème métabolique, ont constaté Kuk et son équipe. Et si tel est le cas, demandent-ils, la perte de poids apportera-t-elle des avantages aux personnes ayant un IMC de 30 ou plus?
«Nous montrons que les personnes souffrant d’obésité métaboliquement saine ne sont pas en fait à un taux de mortalité élevé», dit Kuk. «Nous avons constaté qu'une personne de poids normal sans autre facteur de risque métabolique est tout aussi susceptible de mourir qu'une personne obèse et sans autre facteur de risque», ajoute-t-elle.
«Cela signifie», souligne Kuk, «que des centaines de milliers de personnes en Amérique du Nord seules atteintes d’obésité métaboliquement saine se verront dire de perdre du poids alors qu’il est douteux des bienfaits qu’elles recevront réellement.»
Ci-dessous, vous pouvez regarder Jennifer Kuk expliquer les résultats de la nouvelle étude et leurs implications possibles pour les lignes directrices existantes en matière de santé publique.
