Maladie cardiaque: `` Une seule cigarette par jour '' augmente le risque
Après avoir effectué une nouvelle revue des études publiées, les chercheurs exhortent les fumeurs à arrêter complètement plutôt que de réduire s'ils veulent réduire considérablement leur risque de maladie cardiovasculaire.
UNE BMJ Le rapport sur l'examen - dirigé par Allan Hackshaw, professeur à l'University College London au Royaume-Uni - révèle que même si vous fumez environ une cigarette par jour, votre risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne est «beaucoup plus élevé que prévu».
Lui et ses collègues ont calculé que le risque de fumer environ une cigarette par jour est d'environ «la moitié de celui des personnes qui en fument 20 par jour».
Les résultats remettent en question l'opinion largement répandue selon laquelle fumer seulement quelques cigarettes par jour est «relativement sûr».
Au lieu de cela, le rapport conclut que: «Il n'existe pas de niveau de tabagisme sans danger pour les maladies cardiovasculaires.
«Cause la plus évitable de décès prématuré»
«Le tabac est le seul médicament légal qui tue bon nombre de ses utilisateurs lorsqu'il est utilisé exactement comme prévu par les fabricants», déclare l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
Les dernières estimations de l'OMS révèlent que plus de 7 millions de personnes dans le monde meurent chaque année du tabagisme. Ce chiffre comprend environ 890 000 décès dus à l'exposition à la fumée secondaire.
Aux États-Unis, le tabagisme est la «cause la plus évitable de décès prématuré», selon l'American Heart Association, qui affirme que le tabagisme réduit «la tolérance à l'activité physique et augmente la tendance à la coagulation du sang».
Le tabagisme augmente le risque de développer de nombreux problèmes de santé persistants, y compris l'athérosclérose, une condition dans laquelle des dépôts graisseux s'accumulent à l'intérieur des artères, augmentant ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie coronarienne. Par conséquent, le risque de maladie cardiaque chez les fumeurs est le double de celui des non-fumeurs.
Risque plus élevé pour les hommes, encore plus élevé pour les femmes
Le professeur Hackshaw et ses collègues ont été incités à effectuer leur examen par des études ponctuelles et par un examen de cinq études rapportées il y a 20 ans qui ont révélé que le risque de maladie coronarienne en fumant moins de cinq cigarettes par jour était plus élevé que prévu.
Ainsi, pour leur revue systématique et méta-analyse, ils ont utilisé les données de 141 études publiées pour calculer le risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral pour ceux qui fument une, cinq et 20 cigarettes par jour par rapport aux non-fumeurs.
En utilisant les données de toutes les études, ils ont calculé que fumer environ une cigarette par jour était lié à un risque accru de maladie coronarienne de 48% et à un risque accru d'accident vasculaire cérébral de 25% chez les hommes.
Cependant, lorsqu'ils n'utilisaient que des données d'études qui avaient ajusté leurs résultats pour tenir compte de l'effet d'autres facteurs pouvant augmenter ces risques, ils ont constaté qu'ils étaient montés respectivement à 74% et 30%.
L'analyse pour les femmes a révélé des estimations encore plus élevées du risque associé au tabagisme d'environ une cigarette par jour: 57% pour les maladies coronariennes et 31% pour les accidents vasculaires cérébraux.
Encore une fois, en analysant uniquement les études prenant en compte les facteurs de confusion, ces chiffres sont montés respectivement à 119% et 46%.
Fumer une ou deux fois par jour comporte un risque élevé
Les chercheurs ont également établi une comparaison entre fumer quelques cigarettes et fumer 20 cigarettes par jour.
Ils ont constaté que par rapport au fait de ne jamais fumer, fumer environ une cigarette par jour comporte 40 à 50 pour cent du risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral associé au tabagisme 20 par jour.
«Nous avons montré», affirment-ils, «qu'une grande partie du risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral provient du fait de ne fumer que quelques cigarettes par jour.»
Ils suggèrent que beaucoup de gens pourraient être surpris par ces résultats. «Mais il existe également des mécanismes biologiques qui aident à expliquer le risque étonnamment élevé associé à un faible taux de tabagisme», ajoutent-ils.
«Seul l’arrêt complet est protecteur»
«Toute hypothèse selon laquelle le tabagisme protège moins contre les maladies cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux a été dissipée», note Kenneth Johnson, professeur adjoint à l'Université d'Ottawa au Canada.
Dans un éditorial lié à la revue, il discute de son importance pour la santé publique et conclut que «seul un arrêt complet est protecteur et devrait être souligné par toutes les mesures et politiques de prévention».
Il exhorte les régulateurs qui traitent de nouveaux produits du tabac à «risque réduit» à en prendre note car «toute suggestion de réduction sérieuse des maladies coronariennes et des accidents vasculaires cérébraux résultant de l'utilisation de ces produits est prématurée.»
«Le message à retenir pour les fumeurs est que toute exposition à la fumée de cigarette est trop importante.»
Professeur Kenneth C. Johnson
