Cancer du sein: un test sanguin peut prédire une rechute
En utilisant les données de la réponse immunitaire d’une personne, les chercheurs ont mis au point un test sanguin qui peut prédire avec précision le risque de récidive du cancer du sein.
Malgré les progrès scientifiques dans la recherche sur le cancer du sein, ce type continue d'être le principal cancer chez les femmes aux États-Unis et le deuxième plus meurtrier après le cancer du poumon.
De nombreuses survivantes du cancer du sein vivent avec l'inquiétude constante que la maladie réapparaîtra, tandis que les chercheurs travaillent d'arrache-pied, essayant de discerner les schémas de récidive du cancer du sein.
Par exemple, des études sur les récepteurs du cancer du sein montrent que les cancers du sein négatifs avec les récepteurs aux œstrogènes (RE) sont plus susceptibles de récidiver dans les 5 premières années suivant le diagnostic, tandis que les cancers du sein ER-positifs sont associés à un risque plus élevé de récidive dans les 10 années suivantes. années.
Cependant, il reste encore beaucoup à savoir sur la récidive des tumeurs du sein et les scientifiques tentent toujours de comprendre tous les facteurs qui entrent en jeu, de la nature des cellules cancéreuses au moment du traitement.
Une nouvelle recherche examine la réponse inflammatoire antitumorale du corps pour concevoir un test sanguin qui pourrait bientôt prédire les chances d’une personne de récidiver du cancer du sein.
Le Dr Peter P. Lee, directeur du département d'immuno-oncologie du City of Hope Comprehensive Cancer Center, à Duarte, en Californie, est l'auteur principal de la nouvelle étude, qui paraît dans la revue Immunologie de la nature.
Prédire le risque de récidive d'ici 3 à 5 ans
L’équilibre entre la signalisation pro et anti-inflammatoire du système immunitaire en réponse aux cytokines peut déterminer la réaction immunitaire antitumorale d’une personne, expliquent le Dr Lee et ses collègues dans leur article.
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 40 survivantes du cancer du sein et les ont suivies cliniquement pendant une période médiane de 4 ans. Les chercheurs ont également utilisé un échantillon supplémentaire de 38 survivantes du cancer du sein pour tenter de reproduire les résultats du groupe précédent.
Une personne atteinte de cancer a tendance à avoir des cellules T régulatrices du sang périphérique (cellules T-reg, en abrégé) avec des voies de signalisation des cytokines pro-inflammatoires moins actives et des voies de signalisation des cytokines immunosuppressives plus actives, expliquent les chercheurs.
Un tel environnement peut conduire à la propagation du cancer. Ainsi, le Dr Lee et ses collègues ont examiné les réponses de signalisation aux cytokines pro et anti-inflammatoires dans divers types de cellules immunitaires du sang périphérique de survivantes du cancer du sein.
Les chercheurs ont découvert que la réponse de signalisation dans les cellules T-reg était modifiée pour deux cytokines pro-inflammatoires et deux anti-inflammatoires chez certaines survivantes du cancer du sein.
Ces réponses de signalisation étaient en corrélation avec l’état du système immunitaire des participantes et avec des prévisions précises de leur récidive de cancer du sein dans les 3 à 5 années suivantes.
En utilisant ces données de signalisation, les scientifiques ont créé un index. L’espoir est qu’à terme, les professionnels de la santé seront en mesure d’exécuter les données d’un échantillon de sang d’une survivante du cancer du sein grâce à un algorithme basé sur Lee et l’indice de signalisation des cytokines de l’équipe.
L'objectif est que les médecins et les patientes atteintes d'un cancer du sein connaissent le risque de récidive de la maladie au cours des 3 à 5 prochaines années.
«Connaître le risque de rechute du cancer informera les médecins de l’agressivité du traitement anticancéreux d’un patient particulier», explique le Dr Lee. «L’indice de signalisation des cytokines est le reflet global du système immunitaire d’un patient au moment du diagnostic, qui, nous le savons maintenant, est un déterminant majeur de la rechute future.»
«Il s'agit du premier succès [en] associant une tumeur solide à des biomarqueurs sanguins - un indicateur permettant de savoir si un patient restera en rémission.»
Dr Peter P. Lee
Le chercheur poursuit en expliquant l'importance de l'étude et des résultats. «Lorsque les patients reçoivent un diagnostic de cancer pour la première fois, il est important d'identifier ceux qui sont plus à risque de rechute pour des traitements et une surveillance plus agressifs», dit-il.
«La stadification et de nouveaux tests basés sur l'analyse génomique de la tumeur sont actuellement disponibles pour la stratification des risques. Cependant, un test sanguin prédictif serait encore plus attractif mais n'est pas encore disponible. Nous essayons de changer le statu quo. »
Le chercheur affirme également que «ces résultats peuvent aller au-delà du cancer pour traiter d’autres maladies que le système immunitaire doit combattre», car l’équilibre des réponses de signalisation des cytokines parmi les cellules T-reg du sang périphérique indique la force du système immunitaire d’une personne dans son ensemble.
«Cette approche générale peut également être utile pour prédire les résultats chez les patients atteints de maladies auto-immunes et infectieuses», explique le Dr Lee.
