Ce qu'il faut savoir sur l'examen KOH pour les infections fongiques
L’examen KOH des lésions cutanées est un test simple qui aide les médecins à identifier les infections fongiques sur la peau, les cheveux et les ongles d’une personne.
Lorsque les médecins effectuent un examen KOH, ils prennent un grattage de la peau, qu'ils placent ensuite dans une solution d'hydroxyde de potassium (KOH) et analysent au microscope.
L'examen KOH des lésions cutanées est également appelé test d'hydroxyde de potassium ou frottis fongique.
Dans cet article, nous examinons la procédure d'un examen KOH d'une lésion cutanée, si vous devez vous y préparer, et ce que signifient les résultats.
À quoi sert un examen KOH?
Le test KOH recherchera une gamme d'infections fongiques différentes de la peau, des cheveux, des ongles ou des sécrétions vaginales. Ces infections peuvent inclure:
- teigne
- pied d'athlète
- eczéma marginé
- oral ou vaginal Candidose
Les personnes atteintes d'une infection cutanée fongique peuvent ne présenter aucun symptôme. Si tel est le cas, un médecin peut recommander un examen KOH si une personne présente les signes suivants:
- une éruption cutanée sur la peau
- mise à l'échelle
- rougeur
- patchs en relief
- peau enflammée
- démangeaison
Le degré des symptômes dépendra du type de champignon responsable de l’infection, ainsi que de la santé générale et immunitaire de la personne.
Procédure d'examen KOH
Si un médecin soupçonne qu'une personne a une infection fongique, il posera des questions, notamment:
- quels sont les symptômes spécifiques
- quand ils ont été remarqués pour la première fois
- ce qui aurait pu les causer
- ce qui les rend meilleurs ou pires
Ensuite, le médecin examinera visuellement la zone touchée avant de décider d'effectuer un examen KOH.
Un examen KOH des lésions cutanées est très simple et direct.
Le médecin prendra un outil pour gratter et enlever une partie de la peau affectée, ce qui s'appelle une procédure de grattage de la peau.
Ils placent ensuite les raclures cutanées dans un liquide contenant de l'hydroxyde de potassium, ou KOH, qui détruira toutes les cellules qui ne sont pas des cellules fongiques.
Ensuite, l'échantillon est examiné au microscope, ce qui permet de voir très facilement s'il y a un champignon dans l'échantillon.
Comment préparer
Les gens n'ont généralement pas besoin de se préparer à l'avance pour un test KOH des lésions cutanées. Cependant, ils doivent toujours suivre les conseils de leur médecin sur ce qu'il faut faire avant, pendant et après une procédure médicale.
Les personnes peuvent ressentir une gêne ou une pression mineure lors du prélèvement de l'échantillon de peau, mais cela ne devrait pas être douloureux.
Il existe un très léger risque de saignement ou d'infection après le prélèvement. Une personne doit toujours informer le médecin s'il y a des saignements qui ne disparaissent pas ou des signes d'infection, tels que rougeur, chaleur, gonflement ou douleur au site.
Interpréter les résultats
L'interprétation des résultats d'un test KOH est simple. Les résultats montreront qu'il y a un champignon dans l'échantillon de peau ou non.
Si les tests ne montrent aucun champignon, le médecin peut effectuer d'autres tests pour déterminer la cause des symptômes.
Dans certains cas, le test peut ne pas détecter une infection fongique. Ce résultat pourrait être dû à l'absence de champignon ou dans des situations où:
- il n'y a pas assez de cellules fongiques dans l'échantillon
- collecte incorrecte de l'échantillon
- les organismes fongiques se développent très lentement, ce qui les rend difficiles à voir
- l'échantillon n'a pas été stocké correctement ou n'a pas été reçu par le laboratoire assez tôt
- une personne a utilisé des médicaments antifongiques à la maison avant de se faire prélever
Autres tests possibles pour les champignons cutanés
En plus d'un test KOH de lésion cutanée, de nombreux autres tests de diagnostic possibles peuvent également détecter une infection fongique. Ceux-ci inclus:
Examen de la lampe en bois
Une lampe en bois est une lampe qui émet un rayonnement de longue longueur d'onde. Il peut être utilisé pour détecter les infections fongiques des cheveux ou du cuir chevelu, également appelées tinea capitis.
Si une infection fongique est présente, l'échantillon brillera d'une couleur verdâtre ou bleuâtre, ce qui le rendra facile à voir et à diagnostiquer.
Montage humide teinté
Un test de montage humide coloré est similaire à un test KOH, mais une tache bleue ou noire est également appliquée à l'échantillon, ce qui facilite la visualisation des cellules fongiques au microscope.
Biopsie avec des taches spéciales
Les médecins peuvent utiliser une gamme de colorants différents pour transformer un champignon en une couleur alternative, ce qui le rend plus facile à voir au microscope. Ils ont tendance à utiliser ces colorants en cas de résultat négatif du test KOH ou dans certaines situations cliniques.
Le médecin déterminera si des tests avec ces taches sont nécessaires en fonction des symptômes cliniques et des résultats de l'examen KOH.
Biopsie et culture
Pour un test de biopsie et de culture, un médecin prélève un échantillon de peau et l'envoie à un laboratoire, où il est autorisé à se développer en utilisant des nutriments spéciaux.
Il faut un peu plus de temps pour que les résultats de ce test reviennent, mais il est plus précis que de nombreux autres tests.
Une biopsie et un test de culture indiqueront au médecin exactement quelle espèce de champignon est à l'origine d'une infection. Cette clarté leur permet de sélectionner le traitement antifongique le plus efficace pour une infection spécifique.
Perspectives
Les infections fongiques sont assez courantes et, dans la plupart des cas, sont faciles à traiter avec des médicaments antifongiques.
Dans la majorité des cas, une crème antifongique en vente libre ou sur ordonnance tuera le champignon et traitera l'infection. Parfois, une pilule antifongique orale est nécessaire à la place.
Il est essentiel pour une personne de rester en communication avec son médecin et de se rendre à tous ses rendez-vous jusqu'à ce que l'infection soit complètement éliminée. Ils doivent veiller à faire un suivi avec le médecin, au besoin, surtout si les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement.
