Ce qu'il faut savoir sur le cancer du larynx
Le cancer du larynx est un cancer rare dans lequel des cellules malignes se développent dans le larynx ou la boîte vocale. Le tabagisme et la consommation d'alcool sont les principaux facteurs de risque de cancer du larynx.
L'American Cancer Society prévoit qu'il y aura 12410 nouveaux cas de cancer du larynx et 3760 décès aux États-Unis en 2019.
Ils notent également que le nombre de personnes atteintes d'un cancer du larynx diminue de 2 à 3% chaque année, probablement parce que moins de personnes fument.
Dans cet article, nous examinons les symptômes, les causes et le traitement du cancer du larynx.
Qu'est-ce que le cancer du larynx?
Le cancer du larynx survient dans le larynx ou la boîte vocale.
Le larynx est un court passage triangulaire juste en dessous du pharynx dans le cou. Il mesure environ 2 pouces de large.
Le larynx comprend trois parties principales:
- la glotte est la partie médiane du larynx qui contient les cordes vocales
- la supraglotte est le tissu au-dessus de la glotte
- la sous-glotte est le tissu sous la glotte qui se connecte à la trachée, qui transporte l'air vers les poumons
Le cancer peut se développer dans n'importe quelle partie du larynx, mais commence généralement dans la glotte. La plupart des cancers du larynx commencent dans les cellules squameuses plates en forme d'écailles qui tapissent les parois internes du larynx.
Si le cancer du larynx se propage, il atteint souvent les ganglions lymphatiques voisins du cou. Les cellules peuvent également se propager à l'arrière de la langue, à d'autres sections de la gorge et du cou, aux poumons et à d'autres parties du corps.
Lorsque cela se produit et qu'une tumeur se forme sur le nouveau site, elle contiendra le même type de cellules anormales que la tumeur d'origine dans le larynx. Un médecin diagnostiquerait cela comme un cancer du larynx métastatique.
Symptômes
Les symptômes du cancer du larynx comprennent:
- une toux persistante
- enrouement
- un mal de gorge
- une boule anormale dans la gorge ou le cou
- difficulté ou douleur lors de la déglutition
- s'étouffer fréquemment avec de la nourriture
- respiration difficile ou bruyante
- douleur persistante à l'oreille ou sensation inhabituelle dans et autour de la peau de l'oreille
- perte de poids importante non planifiée
- mauvaise haleine persistante
Facteurs de risque
Le tabagisme est le facteur de risque le plus important de cancer du larynx.
Les décès dus au cancer du larynx sont beaucoup plus fréquents chez les personnes qui fument que chez celles qui n'en fument pas. Le tabagisme passif peut également être un facteur de risque de cancer du larynx.
Une consommation modérée ou élevée d'alcool est également un facteur de risque. L'American Cancer Society suggère que ceux qui consomment une ou plusieurs boissons alcoolisées chaque jour, surtout s'ils fument également, peuvent être plus à risque de développer ce type de cancer.
Les autres facteurs de risque comprennent:
- mauvaise nutrition et carence en vitamines
- virus du papillome humain (HPV)
- être un homme, car les hommes sont quatre fois plus susceptibles de développer un cancer du larynx que les femmes
- avoir plus de 40 ans
- des antécédents de cancer de la tête ou du cou
- exposition à certains produits chimiques sur le lieu de travail, tels que les vapeurs de peinture et certains produits chimiques dans le travail des métaux
- faible immunité
Des facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle dans le développement du cancer du larynx.
Les personnes atteintes d'anémie de Fanconi, qui est une maladie qui provoque des problèmes sanguins dès le plus jeune âge, et de dyskératose congénitale, qui est un syndrome qui affecte la peau, les ongles et le sang, pourraient être plus à risque de développer de nombreux types de cancer de la tête et du cou .
Diagnostic
Le cancer du larynx peut se présenter sous la forme d'une bosse visible à l'extérieur du cou. Dans ces cas, le médecin recommandera une biopsie pour aider à poser le diagnostic final.
Si les symptômes d’une personne suggèrent une tumeur du larynx ou de la tête et du cou, un médecin peut utiliser un laryngoscope pour faciliter le diagnostic. Un laryngoscope est une petite caméra avec une lumière à l'extrémité qui permet à un médecin de regarder dans la bouche et dans la gorge.
L'endoscopie nasale à fibre optique implique une lunette mince et flexible que le médecin insère dans la narine. Il permet aux médecins de voir l'ensemble du pharynx et du larynx. Cette procédure a généralement lieu dans une clinique pendant que l'individu est sous anesthésie locale.
Un médecin peut suggérer une tomodensitométrie du cou ou de la tête, ou une IRM pour voir l'étendue ou la taille de la tumeur. Cela peut aider le médecin à déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques du cou.
Si la lésion semble petite et limitée à une zone, le chirurgien peut faire une biopsie excisionnelle, dans le but d'enlever complètement la tumeur et de l'envoyer à la pathologie pour examen.
Des scientifiques ou des techniciens effectueront une analyse pathologique de toutes les tumeurs ou tissus qui semblent anormaux pour confirmer le diagnostic de cancer.
Si les tests de laboratoire confirment un cancer du larynx, les médecins peuvent demander des tests supplémentaires pour savoir si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps.
Un diagnostic précoce peut contribuer à la réussite du traitement du cancer du larynx. Sur la base des données 2008-2014 du National Cancer Institute, le taux de survie à 5 ans pour ce type de cancer est légèrement inférieur à 61%.
Traitement
Le traitement dépend du stade du cancer.
Le traitement conventionnel du cancer du larynx à un stade précoce comprend la chirurgie ou la radiothérapie.
Aux stades ultérieurs, une personne peut avoir besoin d'une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie ou d'une chirurgie suivie d'une radiothérapie.
Opération
La chirurgie consiste à enlever la tumeur cancéreuse et les tissus voisins. Le chirurgien peut effectuer une dissection du cou pour éliminer les ganglions lymphatiques cancéreux du cou.
Les chirurgies pour le cancer du larynx comprennent la résection endoscopique, la laryngectomie partielle et la laryngectomie totale.
Selon le type de chirurgie qu'ils subissent, certaines personnes peuvent avoir besoin d'une trachéotomie temporaire ou permanente. Il s'agit d'un trou, ou stomie, dans le cou qui favorise la guérison après la chirurgie.
Certaines personnes auront besoin d'une stomie permanente qui leur permettra de respirer. Ces personnes auront également besoin d'un appareil d'assistance pour permettre la parole.
Radiothérapie
La radiothérapie tue les cellules cancéreuses et réduit les tumeurs. En radiothérapie externe, le médecin dirige un faisceau de rayonnement sur la tumeur du cou.
Le faisceau est puissant et peut brûler la peau à côté de toutes les cellules cancéreuses, ce qui peut être douloureux.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise une combinaison de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses et pour renforcer les effets de la radiothérapie.
Une équipe médicale peut utiliser la chimiothérapie pour réduire la taille d'une grosse tumeur avant la chirurgie. Cela peut aider à améliorer les résultats chirurgicaux et esthétiques.
Le médecin donne ces médicaments sous forme de pilule ou de perfusion. La chimiothérapie pénètre dans la circulation sanguine et se déplace à travers le corps, tuant toutes les cellules à croissance rapide, qui peuvent inclure à la fois des cellules cancéreuses et saines.
La chimiothérapie peut entraîner des effets secondaires puissants, tels que des nausées, une perte de poids et une perte de cheveux.
La prévention
La meilleure façon d'éviter le cancer du larynx est d'éviter de fumer ou de boire des quantités excessives d'alcool. Les deux ont des liens étroits avec la maladie.
Q:
Puis-je encore avoir un cancer du larynx si je ne fume pas?
UNE:
Oui. Bien que le tabagisme soit le facteur de risque le plus important de cancer du larynx, d'autres facteurs, tels que l'alcool excessif et certaines maladies génétiques, peuvent conduire au cancer du larynx. Cependant, c'est rare.
Dans certains cas, une personne ayant reçu un diagnostic de cancer du larynx peut n'avoir aucun facteur de risque connu.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
