Qu'est-ce qu'un test sanguin différentiel?

Un test sanguin différentiel permet au médecin de déterminer le nombre de globules blancs dans le corps. Il existe cinq types de globules blancs et le test montre également combien de chaque type sont présents.

Les résultats fournissent des informations sur l’état du système immunitaire d’une personne et sur la manière dont il réagit aux maladies et à d’autres menaces.

Dans cet article, découvrez comment les médecins utilisent le test sanguin différentiel et comment ils interprètent ses résultats.

Qui a besoin d'un test sanguin différentiel?

Un test sanguin différentiel peut aider à diagnostiquer une gamme de conditions aiguës ou chroniques.

Un médecin ordonnera souvent ce test lorsqu'il tentera de confirmer un diagnostic.

Ils peuvent rechercher des signes d'une maladie aiguë, comme la grippe ou une infection des voies urinaires (IVU).

Ou, ils peuvent rechercher une maladie chronique, telle qu'une maladie auto-immune ou une maladie qui affecte la moelle osseuse.

La moelle osseuse est responsable de la production de globules blancs, de sorte que les changements dans le nombre de globules blancs peuvent indiquer le bon fonctionnement de la moelle osseuse.

Un médecin peut demander un test sanguin différentiel si une personne présente des symptômes, tels que:

• courbatures
• des frissons
• fièvre
• un mal de tête
• douleur, en particulier dans les os

Bien qu'un test sanguin différentiel puisse indiquer des problèmes avec les globules blancs, ce ne sera pas le seul test que les médecins utilisent pour poser un diagnostic.

Pour effectuer le test, une infirmière ou un professionnel de la santé prélève un échantillon de sang dans une veine du bras ou du doigt. Lors du test d'un nourrisson, un médecin prélèvera du sang au talon.

Il n'est pas nécessaire de jeûner ou de faire des préparations spéciales pour un test sanguin différentiel.

Types de cellules dans un test sanguin différentiel

Il existe cinq types de globules blancs dans le corps:

• Neutrophiles: Selon l'American Association for Clinical Chemistry, les neutrophiles sont le type le plus courant de globules blancs. Ils sont responsables de la destruction des bactéries dans les tissus blessés ou infectés.
• Monocytes: Les monocytes sont similaires aux neutrophiles. Ils détruisent les bactéries, mais généralement celles qui causent des infections chroniques. Les monocytes jouent également un rôle dans la réparation des tissus endommagés.
• Éosinophiles: ils sont responsables du traitement des infections causées par des parasites. Les éosinophiles contrôlent également la réponse du système immunitaire aux réactions allergiques.
• Basophiles: Les basophiles sont le type de globule blanc le moins courant. Leur fonction n'est pas encore claire, mais ils peuvent jouer un rôle dans les réactions allergiques.
• Lymphocytes: Il existe trois types de lymphocytes. Les lymphocytes B produisent des anticorps pour attaquer des virus spécifiques, des bactéries et d'autres envahisseurs étrangers. Les lymphocytes T aident à identifier les cellules qui nécessitent une réponse immunitaire. Les cellules tueuses naturelles, le troisième type, détruisent les cellules cancéreuses et les virus.

Chaque type de globule blanc joue un rôle essentiel dans le système immunitaire.

Plages normales

Lorsqu'une personne reçoit les résultats de ses tests sanguins différentiels, elle doit également obtenir une plage de référence de valeurs normales du laboratoire.

L'examen de cette plage de référence peut aider une personne à savoir si ses taux de globules blancs sont bas, normaux ou élevés.

Dans l'ensemble, un nombre de globules blancs supérieur à la moyenne peut indiquer la présence d'une infection.

Certains laboratoires donnent un pourcentage des cellules présentes. Bien que différents laboratoires aient des plages différentes, voici un exemple de plage normale:

• Basophiles: 0,5 à 1,0 pour cent
• Éosinophiles: 1 à 4 pour cent
• Lymphocytes: 20 à 40 pour cent
• Monocytes: 2 à 8 pour cent
• Neutrophiles: 40 à 60 pour cent

D'autres laboratoires peuvent donner le nombre de chaque type de globules blancs présents. Les laboratoires expriment généralement ces chiffres par milliers.

Les valeurs normales des neutrophiles se situent généralement entre 2 500 et 6 000 cellules. Une personne dont le nombre de neutrophiles est très faible aura moins de 1 000 de ces cellules. Les médecins appellent cela la neutropénie.

Les niveaux normaux dépendent également du sexe, de l'âge et de la grossesse. Pour cette raison, il est important d'examiner attentivement les résultats de laboratoire pour déterminer si les niveaux sont élevés ou faibles.

Comprendre les résultats

Un médecin peut expliquer la signification des résultats de tests sanguins différentiels.

Alors que les résultats d'un test sanguin différentiel donnent des informations sur les cinq types de globules blancs, un médecin se concentre généralement sur un ou deux types seulement.

Selon le type de cellule, des niveaux élevés ou faibles peuvent indiquer différents problèmes, tels que:

Basophiles

• Élevé: un nombre de basophiles peut indiquer certains types de leucémie, y compris la leucémie myéloïde chronique. Un nombre élevé peut également indiquer qu'une personne a des réactions allergiques sévères. Les personnes atteintes de troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde ou la colite ulcéreuse, peuvent également avoir un nombre élevé de basophiles.
• Faible: un faible nombre de basophiles ne suggère généralement pas une condition médicale. Cependant, le stress, les réactions allergiques, l'utilisation de stéroïdes et l'hyperthyroïdie peuvent tous deux entraîner un faible nombre de basophiles.

Éosinophiles

• Élevé: un nombre élevé d'éosinophiles a tendance à résulter d'une réaction allergique, telle que l'asthme, l'eczéma ou une réaction à un médicament. Les troubles inflammatoires, tels que la maladie cœliaque ou la maladie inflammatoire de l'intestin (MII), peuvent également entraîner des taux élevés d'éosinophiles.
• Faible: les éosinophiles sont généralement présents en si faibles quantités que de faibles lectures n'ont pas tendance à indiquer des problèmes. Cependant, le stress ou l'utilisation de stéroïdes peuvent également entraîner une faible numération des éosinophiles.

Les lymphocytes

• Élevé: un taux élevé de lymphocytes peut indiquer une infection virale aiguë, telle que la varicelle, l'herpès ou l'hépatite. Ou bien, un nombre de lymphocytes peut être élevé en raison d'une infection bactérienne, telle que la tuberculose ou la coqueluche, ou d'un état tel qu'une leucémie lymphocytaire ou un lymphome.
• Faible: un faible taux de lymphocytes peut indiquer une maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde. La présence du VIH, de la tuberculose, de l'hépatite ou de la grippe peut également entraîner une baisse du nombre de lymphocytes.

Les monocytes

• Élevé: un nombre élevé de monocytes peut résulter d'une infection chronique, telle que la tuberculose, ou d'une infection fongique. La présence d'une affection telle qu'une endocardite (inflammation bactérienne du cœur), une MII, une leucémie monocytaire, une leucémie myélomonocytaire juvénile, une sclérodermie ou une polyarthrite rhumatoïde peut également entraîner une numération élevée.
• Faible: la plupart des médecins ne considèrent pas qu'un seul faible nombre de monocytes soit significatif. Cependant, de faibles résultats de monocytes sur plusieurs tests peuvent indiquer une leucémie à cellules poilues ou des lésions de la moelle osseuse.

Neutrophiles

• Élevé: un niveau élevé de neutrophiles peut indiquer une infection bactérienne aiguë, une inflammation, la mort des tissus (comme après une crise cardiaque), un stress corporel ou une leucémie chronique. Un niveau peut également être élevé parce qu'une personne est dans le dernier trimestre de sa grossesse.
• Faible: un nombre de neutrophiles peut être faible après une réaction indésirable au médicament ou des traitements de chimiothérapie. Les maladies, telles que le syndrome myélodysplasique, les maladies auto-immunes, les cancers de la moelle osseuse et l'anémie aplasique peuvent également entraîner un faible nombre de neutrophiles.

Perspectives

Un test sanguin différentiel est l'un des nombreux tests de laboratoire qu'un médecin peut utiliser pour confirmer un diagnostic d'infection ou de maladie.

Les valeurs peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, et une personne doit examiner attentivement ses résultats avec le médecin.