Test d'urine pour le diabète: ce que vous devez savoir
Une personne diabétique peut avoir besoin de subir un test d'urine si elle remarque du sang dans ses urines, ou pour rechercher une glycémie élevée, une acidocétose diabétique ou une infection des voies urinaires.
Un test d'urine n'est pas invasif et les gens l'utilisent souvent à la maison. Cependant, les professionnels de la santé peuvent utiliser un test d'urine s'ils ne peuvent pas accéder à une veine pour un test sanguin, ou si une personne a de l'anxiété ou une peur des aiguilles.
Les résultats peuvent être moins précis que ceux d'un test sanguin, mais les tests d'urine peuvent encore jouer un rôle important.
Dans cet article, nous examinons les types de tests d'urine pour le diabète et comment comprendre les résultats.
Types de test
Un test d'urine peut détecter diverses substances, notamment le glucose, les cétones, les protéines, les bactéries et la bilirubine.
Glucose
Un test d'urine est un moyen non invasif de tester le glucose, les cétones et d'autres substances.
En règle générale, le glucose n'est pas présent dans l'urine. Cependant, lorsqu'une personne est diabétique, le glucose peut passer des reins à l'urine.
D'autres conditions, telles que la grossesse et les troubles rénaux, peuvent également entraîner la formation de glucose dans l'urine.
Grossesse: environ la moitié des femmes ont du glucose dans leurs urines pendant la grossesse, même si elles ne sont pas diabétiques.
Une personne qui a des taux élevés de glucose dans l'urine pendant la grossesse peut avoir besoin d'une surveillance pour le diabète gestationnel.
Il s'agit d'un type de diabète qui survient chez certaines personnes pendant la grossesse. Elle disparaît généralement après l'accouchement, mais elle peut affecter le fœtus, entraîner des complications pendant le travail et exposer l'individu à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.
Glycosurie: il s'agit d'une maladie rénale rare dans laquelle une personne n'a pas de glycémie élevée, mais ses reins excrètent des niveaux élevés de glucose dans l'urine. Il n'y a souvent aucun symptôme, mais certaines personnes peuvent ressentir de la soif, des mictions et d'autres symptômes. Dans de rares cas, une déshydratation ou une acidocétose peuvent survenir.
Cétones
Lorsqu'une personne est diabétique, le glucose dans son sang ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps et il reste dans le sang. Lorsque cela se produit, les cellules n'ont pas assez de glucose pour l'énergie.
En conséquence, le corps commence à décomposer les graisses pour les utiliser à la place comme énergie. Cela produit des cétones toxiques. Si les niveaux de cétone augmentent trop, ils peuvent rendre le sang trop acide. Chez une personne diabétique, cela peut entraîner une acidocétose diabétique (ACD), une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement d'urgence.
Les cétones peuvent également pénétrer dans l'urine, de sorte qu'un médecin peut utiliser un test d'urine pour détecter l'acidocétose diabétique. Les personnes atteintes de diabète peuvent faire un test d'urine à la maison si elles commencent à ressentir les signes et les symptômes de l'acidocétose diabétique.
Selon l'American Diabetes Association, les symptômes de l'ACD comprennent:
- une odeur «fruitée» ou d'acétone sur l'haleine
- urination fréquente
- la soif
- peau sèche ou rougie
- difficulté à respirer
- confusion
- douleur abdominale
- nausée et vomissements
- taux de sucre dans le sang élevé
- Dans les cas graves, une personne peut éprouver:
- une perte de conscience
- un coma
Quiconque pense avoir une ACD doit d'abord vérifier sa glycémie. Si ceux-ci sont supérieurs à 240 milligrammes par décilitre (mg / dl), l'ADA recommande de tester les cétones.
Si les niveaux de cétone sont élevés, consultez immédiatement un médecin pour éviter que d'autres problèmes ne se développent.
L'ACD prend souvent du temps à se développer, mais si une personne vomit, elle peut rapidement devenir sévère. Il peut affecter les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2.
Le risque d'acidocétose diabétique est également plus élevé lorsqu'une personne diabétique a un rhume ou une grippe. Pendant ces périodes, ils devraient tester leurs niveaux de cétone toutes les 4 à 6 heures, selon l'ADA.
Connaître l'autotest à la fois pour le glucose et les cétones peut permettre à une personne diabétique d'avoir plus de contrôle sur son état.
Protéine
Un médecin peut tester la présence de protéines dans l'urine pour surveiller les problèmes rénaux. En effet, le diabète augmente le risque de maladie rénale chronique (MRC) et plus particulièrement de néphropathie diabétique. Un signe précoce de néphropathie diabétique est la présence de protéines dans l'urine.
Si une personne reçoit un diagnostic précoce de maladie rénale, elle sera peut-être mieux en mesure de la contrôler grâce à un régime alimentaire et éventuellement à des médicaments.
Apprenez-en davantage ici sur la maladie rénale diabétique.
Les bactéries
Un médecin peut utiliser un test d'urine pour rechercher une infection des voies urinaires (IVU).
Les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé d'infections, y compris une infection urinaire. Sans traitement, cela peut entraîner des complications, comme une infection rénale.
Le médecin enverra l'échantillon à un laboratoire pour la culture si une personne est diabétique. Si une infection est présente, ils peuvent prescrire des antibiotiques.
Bilirubine
Parfois, un test d'urine peut détecter la bilirubine, une substance qui peut indiquer des lésions hépatiques et certains autres problèmes de santé.
Une étude publiée en 2017 a trouvé un lien entre des niveaux élevés de bilirubine chez les personnes atteintes de diabète et une maladie rénale, une rétinopathie et une neuropathie diabétique, toutes des complications courantes du diabète.
À quoi s'attendre
Les gens appellent parfois un test d'urine un test de jauge car il consiste à plonger une bandelette dans l'urine et à lire les résultats à l'aide d'un nuancier. Les tests à domicile sont similaires à ceux-ci.
Chez le médecin
Au cabinet du médecin, un professionnel de la santé remettra à la personne un contenant propre et transparent et lui demandera de faire ce qui suit:
- urinez un peu avant de remplir le récipient, car un échantillon à mi-parcours donne la lecture la plus précise
- remplir les trois quarts du récipient et verrouiller le couvercle
- rendre l'échantillon au médecin ou le placer dans une zone spécifiée
Un médecin plongera une bandelette dans l'urine, qui changera de couleur en fonction des niveaux de diverses substances dans l'urine.
Le médecin comparera la bandelette avec un nuancier pour déterminer le niveau de glucose, de cétones et de protéines dans l'urine.
Si le pH de l'urine est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines bactéries. Cependant, le médecin peut également avoir besoin d'envoyer l'échantillon à un laboratoire pour la mise en culture s'il teste une infection urinaire. Cela peut révéler le type de bactéries présentes et donner une idée du traitement à prescrire.
Test à domicile
La procédure est légèrement différente si une personne a déjà un diagnostic de diabète et effectue un test d'urine à la maison.
À la maison, la personne doit suivre les instructions du kit de test, car celles-ci peuvent varier. Cependant, cela impliquera probablement une bande de couleur et un tableau de référence pour vérifier les niveaux de cétones, de protéines ou de glucose dans l'urine.
Ils devraient faire le test le matin avant de prendre le petit déjeuner.
Il est important de noter que les analyses d'urine n'indiqueront pas si la glycémie est trop basse. Cela peut être important pour les personnes à risque d'hypoglycémie (faible taux de glucose sanguin). Ceux qui utilisent de l'insuline ou d'autres médicaments peuvent avoir besoin de surveiller l'hypoglycémie.
Résultats
Les résultats du test identifieront les niveaux de glucose, de cétones et de protéines dans l'urine.
Glucose
Si un test d'urine identifie le glucose, un médecin effectuera généralement un test sanguin d'hémoglobine glyquée (HbA1c) pour déterminer si une personne est diabétique.
Ils peuvent également faire un test de tolérance au glucose (GTT) pour savoir si le corps a des problèmes de traitement du glucose.
Si une personne a des niveaux élevés de glucose dans ses urines, cela peut être dû au diabète. Si tel est le cas, ils auront également des taux élevés de glucose dans leur sang (hyperglycémie).
À court terme, une glycémie élevée incontrôlée peut entraîner des symptômes tels que la soif, le besoin d'uriner souvent et un risque accru d'acidocétose diabétique. À long terme, cela peut entraîner des dommages étendus dans tout le corps et un large éventail de conditions, telles que les maladies cardiovasculaires.
Savoir dès que possible si sa glycémie est élevée signifie qu'une personne peut prendre des mesures pour empêcher l'aggravation de la maladie.
Si une personne a un diagnostic de diabète de type 1, elle aura besoin d'insuline pour contrôler sa glycémie. Le diabète de type 1 se développe généralement pendant l'enfance ou le jeune âge adulte, mais il peut survenir à tout moment. Il peut également apparaître rapidement, sur quelques semaines.
Le diabète de type 2 apparaît généralement plus tard dans la vie et prend des années à se développer. Un diagnostic de prédiabète permettra à une personne de faire des changements de style de vie qui peuvent ralentir ou inverser la progression de la maladie.
L'ADA recommande le dépistage du diabète de type 2 à partir de 45 ans ou plus si une personne présente des facteurs de risque, tels que l'obésité.
Cétones
Une personne diabétique qui trouve des cétones dans ses urines doit consulter un médecin pour éviter que le problème ne s'aggrave.
Si les taux de cétone sont élevés, ils peuvent nécessiter un traitement à l'hôpital, avec:
- insuline intraveineuse
- liquides et électrolytes intraveineux
Certains régimes à faible teneur en glucides peuvent amener le corps à décomposer les graisses et à produire des cétones comme carburant. Un régime pauvre en glucides seul ne provoque pas d'acidocétose et est différent de l'acidocétose diabétique.
Cependant, une personne diabétique doit discuter de son régime alimentaire avec son médecin et demander conseil sur tout changement nutritionnel qu'elle souhaite apporter.
Protéines
Les protéines présentes dans l'urine peuvent être un signe de maladie rénale.
Une personne diabétique doit consulter son médecin si elle remarque les symptômes suivants:
- gonflement dû à la rétention d'eau
- problèmes de sommeil
- faible appétit
- faiblesse
- difficulté à se concentrer
Les personnes atteintes de maladie rénale ne remarquent souvent aucun symptôme jusqu'aux stades ultérieurs, lorsque les reins ne fonctionnent plus efficacement. Cela peut entraîner de graves complications.
Un médecin peut proposer un dépistage régulier des protéines dans l'urine, car cela peut aider à détecter les problèmes rénaux à un stade précoce, alors qu'il est encore temps de prendre des mesures préventives.
Les personnes peuvent avoir un risque plus élevé de maladie rénale si elles ont:
- certains facteurs génétiques
- sucre dans le sang persistant
- hypertension artérielle
Aborder l'hyperglycémie et l'hypertension artérielle peut réduire le risque.
Suivre
Si une personne trouve des cétones dans son urine, elle doit demander conseil à son médecin. Si un médecin découvre des niveaux élevés de glucose, de cétones ou de protéines dans l’urine d’une personne, il peut demander des tests supplémentaires.
En fonction des résultats, ils vous conseilleront sur les prochaines étapes.
Si l'urine ou d'autres tests révèlent des niveaux élevés de protéines, de glucose ou de cétones, la personne doit prendre des mesures pour éviter que tout problème ne s'aggrave.
Souvent, des mesures de style de vie - comme une alimentation saine et de l'exercice - sont essentielles pour réduire les risques de complications supplémentaires. Cependant, un médecin peut également prescrire des médicaments ou recommander une hospitalisation dans certains cas.
Q:
J'aimerais faire mes tests à la maison avant d'aller chez le médecin pour confirmation. Puis-je obtenir des tests à domicile pour tout ce qui précède, ou uniquement pour les cétones? Quelle est la fiabilité des kits de test à domicile?
UNE:
Oui, vous pouvez tester plusieurs choses, y compris le glucose, les cétones, la bilirubine et plus encore à la maison. Pour garantir la fiabilité, vérifiez que les bandelettes de test ne sont pas périmées et suivez attentivement les instructions.
Dans la plupart des cas, il est nécessaire de comparer la couleur de la bande avec un nuancier. Vous devrez le faire un certain temps après avoir trempé la bandelette dans l'urine.
Soyez prêt avec un bon éclairage et une minuterie pour vous aider à lire avec précision les résultats.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
