Ce qu'il faut savoir sur le lymphome

Le lymphome est un cancer du système lymphatique. Il se développe dans les lymphocytes, qui sont un type de globule blanc. Ces cellules aident à combattre les maladies dans le corps et jouent un rôle essentiel dans les défenses immunitaires de l’organisme.

Comme ce type de cancer est présent dans le système lymphatique, il peut rapidement métastaser ou se propager à différents tissus et organes dans tout le corps. Le lymphome se propage le plus souvent au foie, à la moelle osseuse ou aux poumons.

Les personnes de tout âge peuvent développer un lymphome, mais il fait partie des causes les plus courantes de cancer chez les enfants et les jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans. Il est souvent traitable.

Dans cet article, nous examinons les symptômes du lymphome, comment le traiter et les facteurs de risque pour les différents types.

Les types

Il existe deux principaux types de lymphomes: les lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. Au sein de ceux-ci, il existe de nombreux sous-types.

Lymphome non hodgkinien

Des glandes enflées qui ne disparaissent pas peuvent être un signe de lymphome.

Le lymphome non hodgkinien, qui est le type le plus courant, se développe généralement à partir de lymphocytes B et T (cellules) dans les ganglions lymphatiques ou les tissus dans tout le corps. La croissance tumorale dans le lymphome non hodgkinien peut ne pas affecter tous les ganglions lymphatiques, souvent en sautant certains et en se développant sur d'autres.

Il représente 95% des cas de lymphome.

Selon le National Cancer Institute (NCI), le lymphome non hodgkinien représente 4,2% de tous les cancers aux États-Unis, et le risque à vie de le développer est d'environ 2,2%.

lymphome de Hodgkin

Le lymphome de Hodgkin est un cancer du système immunitaire et les médecins peuvent l'identifier par la présence de cellules de Reed-Sternberg, qui sont des lymphocytes B anormalement grands. Chez les personnes atteintes d'un lymphome hodgkinien, le cancer se déplace généralement d'un ganglion lymphatique vers un ganglion adjacent.

Le NCI estime que le lymphome hodgkinien représente 0,5% de tous les cancers et qu'environ 0,2% des personnes aux États-Unis recevront un diagnostic au cours de leur vie.

Symptômes

Les symptômes du lymphome sont similaires à ceux de certaines maladies virales, comme le rhume. Cependant, ils continuent généralement pendant une période plus longue.

Certaines personnes ne ressentiront aucun symptôme. D'autres peuvent remarquer un gonflement des ganglions lymphatiques. Il y a des ganglions lymphatiques tout autour du corps. Un gonflement se produit souvent dans le cou, l'aine, l'abdomen ou les aisselles.

Les gonflements sont souvent indolores. Ils peuvent devenir douloureux si les glandes hypertrophiées appuient sur les organes, les os et d'autres structures. Certaines personnes confondent lymphome et mal de dos.

Les ganglions lymphatiques peuvent également gonfler lors d'infections courantes, comme un rhume. Dans le lymphome, le gonflement ne se résout pas. La douleur est également plus susceptible d'accompagner le gonflement si elle est due à une infection.

Le chevauchement des symptômes peut conduire à un diagnostic erroné. Toute personne qui a des glandes enflées de manière persistante devrait consulter son médecin pour une consultation.

Les autres symptômes des deux types de lymphome peuvent inclure:

• fièvre continue sans infection
• sueurs nocturnes, fièvre et frissons
• perte de poids et perte d'appétit
• démangeaisons inhabituelles
• fatigue persistante ou manque d'énergie
• douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir bu de l'alcool

Certains symptômes supplémentaires du lymphome non hodgkinien comprennent:

• toux persistante
• essoufflement
• douleur ou gonflement dans l'abdomen

Une douleur, une faiblesse, une paralysie ou une sensation altérée peuvent survenir si un ganglion lymphatique hypertrophié appuie contre les nerfs spinaux ou la moelle épinière.

Le lymphome peut se propager rapidement des ganglions lymphatiques à d'autres parties du corps par le système lymphatique. À mesure que les lymphocytes cancéreux se propagent dans d'autres tissus, le système immunitaire ne peut pas se défendre aussi efficacement contre les infections.

Traitement

La chimiothérapie est l'un des traitements possibles que les médecins peuvent utiliser pour traiter le lymphome.

Le déroulement du traitement dépend du type de lymphome d'une personne et du stade atteint.

Un lymphome indolent ou à croissance lente peut ne pas nécessiter de traitement.

Une attente vigilante peut suffire pour s'assurer que le cancer ne se propage pas.

Si un traitement est nécessaire, il peut impliquer les éléments suivants:

• Thérapie biologique: Il s'agit d'un traitement médicamenteux qui stimule le système immunitaire à attaquer le cancer. Le médicament y parvient en introduisant des micro-organismes vivants dans le corps.
• Thérapie par anticorps: un professionnel de la santé insère des anticorps synthétiques dans la circulation sanguine. Celles-ci répondent aux toxines du cancer.
• Chimiothérapie: une équipe de soins administre un traitement médicamenteux agressif pour cibler et tuer les cellules cancéreuses.
• Radio-immunothérapie: elle délivre des doses radioactives de haute puissance directement dans les cellules B et T cancéreuses pour les détruire.
• Radiothérapie: Un médecin peut recommander ce type de thérapie pour cibler et détruire de petites zones de cancer. La radiothérapie utilise des doses concentrées de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses.
• Greffe de cellules souches: Cela peut aider à restaurer la moelle osseuse endommagée après une chimiothérapie à haute dose ou une radiothérapie.
• Stéroïdes: un médecin peut injecter des stéroïdes pour traiter le lymphome.
• Chirurgie: Un chirurgien peut retirer la rate ou d'autres organes après la propagation du lymphome. Cependant, un spécialiste du cancer ou un oncologue demandera plus souvent une intervention chirurgicale pour obtenir une biopsie.

En savoir plus sur le stade le plus grave du lymphome.

Facteurs de risque

Différents facteurs de risque peuvent augmenter le risque des deux types de lymphome.

Lymphome non hodgkinien

Les facteurs de risque de lymphome non hodgkinien comprennent:

• Âge: la plupart des lymphomes surviennent chez les personnes âgées de 60 ans et plus. Cependant, certains types sont plus susceptibles de se développer chez les enfants et les jeunes adultes.
• Sexe: certains types sont plus probables chez les femmes. Les hommes ont un risque plus élevé d'autres types.
• Origine ethnique et lieu: Aux États-Unis, les Afro-Américains et les Américains d'origine asiatique ont un risque plus faible de lymphome non hodgkinien que les Blancs. Le lymphome non hodgkinien est plus fréquent dans les pays développés.
• Produits chimiques et rayonnement: Le rayonnement nucléaire et certains produits chimiques agricoles ont des liens avec le lymphome non hodgkinien.
• Immunodéficience: une personne dont le système immunitaire est moins actif a un risque plus élevé. Cela peut être dû à des médicaments anti-rejet suite à une transplantation d'organe ou au VIH.
• Maladies auto-immunes: ce type de maladie survient lorsque le système immunitaire attaque les propres cellules du corps. Les exemples incluent la polyarthrite rhumatoïde et la maladie cœliaque.
• Infection: Certaines infections virales et bactériennes qui transforment les lymphocytes, comme le virus d'Epstein-Barr (EBV), augmentent le risque. Ce virus provoque une fièvre glandulaire.
• Implants mammaires: ils peuvent entraîner un lymphome anaplasique à grandes cellules dans le tissu mammaire.
• Poids corporel et régime: l'American Cancer Society (ACS) a suggéré que le surpoids et l'obésité pourraient avoir une certaine implication dans le développement du lymphome. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le lien.

lymphome de Hodgkin

Les facteurs de risque du lymphome hodgkinien comprennent:

• Mononucléose infectieuse: le virus d'Epstein-Barr (EBV) peut provoquer une mononucléose. Cette maladie augmente le risque de lymphome.
• Âge: les personnes âgées de 20 à 30 ans et celles de 55 ans ont un risque plus élevé de lymphome.
• Sexe: le lymphome hodgkinien est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
• Antécédents familiaux: si un frère ou une sœur a un lymphome hodgkinien, le risque est légèrement plus élevé. Si le frère ou la sœur est un jumeau identique, ce risque augmente considérablement.
• Infection par le VIH: cela peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de lymphome.

Diagnostic

Un médecin peut demander des examens d'imagerie pour aider à diagnostiquer un lymphome.

Il n'y a pas de dépistage systématique du lymphome. Si une personne présente des symptômes viraux persistants, elle doit consulter un médecin.

Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux individuels et familiaux de la personne et essaiera d'exclure d'autres conditions.

Ils effectueront également un examen physique, y compris une inspection de l'abdomen et du menton, du cou, de l'aine et des aisselles, où des gonflements peuvent survenir.

Le médecin recherchera des signes d'infection près des ganglions lymphatiques, car cela peut expliquer la plupart des cas de gonflement.

Tests de lymphome

Les tests confirmeront la présence d'un lymphome.

Analyses de sang et biopsies: elles peuvent détecter la présence d'un lymphome et aider un médecin à faire la distinction entre les différents types.

Une biopsie implique un chirurgien prélevant un échantillon de tissu lymphatique. Le médecin l'enverra ensuite pour examen dans un laboratoire. Le chirurgien peut retirer une petite section ou la totalité d'un ganglion lymphatique. Dans certains cas, ils peuvent utiliser une aiguille pour prélever un échantillon de tissu.

Il peut être nécessaire de réaliser une biopsie de la moelle osseuse. Cela peut nécessiter une anesthésie locale, un sédatif ou une anesthésie générale.

Les biopsies et autres tests peuvent confirmer le stade du cancer pour voir s'il s'est propagé à d'autres parties du corps.

Tests d'imagerie: un médecin peut demander des analyses d'imagerie, telles que:

• un scanner
• une IRM
• un PET scan
• Imagerie par rayons X de la poitrine, de l'abdomen et du bassin
• ultrason

Une ponction lombaire: dans cette procédure, un chirurgien utilise une aiguille longue et fine pour prélever et tester le liquide céphalorachidien sous anesthésie locale.

Le stade du cancer dépend du type, du taux de croissance et des caractéristiques cellulaires. Au stade 0 ou 1, le cancer reste dans une zone confinée. Au stade 4, il s'est propagé à des organes plus éloignés et les médecins le trouvent plus difficile à traiter.

Un médecin peut également décrire le lymphome comme indolent, ce qui signifie qu'il reste au même endroit. Certains lymphomes sont agressifs, ce qui signifie qu'ils se propagent à d'autres parties du corps.

Perspectives

Avec un traitement, plus de 72% des personnes ayant reçu un diagnostic de lymphome non hodgkinien survivront au moins 5 ans.

Avec le lymphome hodgkinien, 86,6% des personnes traitées survivront au moins 5 ans.

Les chances d'un bon résultat diminuent à mesure que le lymphome progresse. Il est essentiel de consulter un médecin pour tout symptôme de rhume ou d'infection qui persiste pendant une période prolongée. Un diagnostic précoce peut améliorer les chances d’une personne de réussir son traitement.

Q:

Où se propage le lymphome?

UNE:

Lorsqu'une personne a un lymphome de stade 3-4, cela signifie que le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps au-delà des ganglions du lymphome. Le lymphome se propage le plus souvent au foie, à la moelle osseuse ou aux poumons.

Selon le sous-type, ces types de lymphomes sont courants, toujours très traitables et souvent guérissables.

Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.