Que signifient des taux de plaquettes élevés ou bas?
Une numération globulaire plaquettaire est un test sanguin qui mesure le nombre moyen de plaquettes dans le sang. Les plaquettes aident le sang à guérir les plaies et à prévenir les saignements excessifs. Des taux de plaquettes élevés ou bas peuvent être le signe d'une maladie grave.
Le test sanguin de numération plaquettaire moyenne fait généralement partie d'un test de numération globulaire complète (CBC). Un CBC révèle des informations importantes sur le nombre de cellules sanguines différentes dans le corps.
Les plaquettes, également appelées thrombocytes, sont des fragments de cellules plus grosses fabriquées dans la moelle osseuse, appelées mégacaryocytes.
Qu'est-ce que le test de numération plaquettaire?
Le test donne une numération plaquettaire par microlitre (mcL) de sang.
La mesure est le nombre de plaquettes qu'une personne a, en moyenne, par microlitre.
La plage plaquettaire idéale est de 150 000 à 400 000 par mcL chez la plupart des personnes en bonne santé.
Une numération plaquettaire basse est connue sous le nom de thrombocytopénie. Une numération plaquettaire élevée est connue sous le nom de thrombocytose.
Le test peut être effectué seul ou dans le cadre d'un test CBC. Un médecin effectuera souvent un test de numération plaquettaire s'il soupçonne qu'une personne souffre d'un trouble qui affecte la numération plaquettaire.
À quoi s'attendre
Le test consiste à prélever du sang dans une veine du bras ou de la main.
L'obtention d'un échantillon de sang à partir d'une veine prend quelques minutes et ne provoque généralement qu'une gêne minime. Parfois, certaines personnes peuvent ressentir des nausées ou des étourdissements pendant que le sang est prélevé ou peu de temps après. Prendre des respirations lentes et profondes suffit généralement à calmer ces sentiments.
Certaines personnes peuvent développer une petite marque ou une ecchymose. La plupart des gens se sentent bien après le test, mais certains ressentent une légère douleur au site de la piqûre d'aiguille pendant 1 à 2 jours.
Un technicien place l'échantillon de sang dans une machine qui compte le nombre de plaquettes et produit un rapport des résultats.
Est-ce sûr?
Le test est très sûr et les complications sont rares. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation doivent informer leur médecin de tout antécédent de problèmes de saignement. La plupart des gens trouvent que le test n'est qu'un bref inconvénient et une source d'inconfort léger.
Quand obtenez-vous les résultats?
Le temps nécessaire pour récupérer les résultats varie.
Les hôpitaux qui administrent le test pour les urgences ou les personnes sur le point de subir une intervention chirurgicale obtiennent souvent les résultats presque immédiatement. L’obtention des résultats peut prendre quelques jours lorsqu'un cabinet médical ordonne le test dans un laboratoire extérieur.
Qu'est-ce que cela signifie lorsque votre nombre de plaquettes est élevé?
Une numération plaquettaire élevée peut se produire lorsque quelque chose amène la moelle osseuse à fabriquer trop de plaquettes. Lorsque la raison est inconnue, on parle de thrombocytose primaire ou essentielle. Lorsque l'excès de plaquettes est dû à une infection ou à une autre condition, on parle de thrombocytose secondaire.
Risque plus élevé de caillots sanguins
Le sang d’une personne coagule plus facilement s’il a trop de plaquettes.
La coagulation est une protection naturelle contre les saignements. Le corps produit plus de plaquettes pendant et après une blessure.
Cependant, comme les plaquettes provoquent la coagulation du sang, elles peuvent également provoquer des caillots sanguins dangereux dans les bras ou les jambes. Le caillot sanguin peut se rompre ou se déplacer vers une autre zone du corps.
Le risque de caillot sanguin est plus élevé chez les personnes alitées en raison d'une maladie ou qui ne peuvent pas bouger leurs membres.
Une personne qui a une numération plaquettaire élevée en raison d'une blessure récente mais qui doit rester au lit peut avoir besoin d'une surveillance pour réduire le risque de caillots sanguins en conséquence.
Conditions moins graves et temporaires
Certaines conditions temporaires peuvent entraîner une numération plaquettaire supérieure à la normale. Un médecin peut ordonner un nouveau test quelques jours ou semaines plus tard lorsque cela se produit. Certaines raisons courantes pour lesquelles les plaquettes sont temporairement élevées comprennent:
- se remettre d'une blessure récente
- se remettre d'une perte de sang après une chirurgie
- se remettre d'une consommation excessive d'alcool ou d'une carence en vitamine B12
- une activité physique intense ou un effort, comme de courir un marathon
- utiliser des pilules contraceptives
Maladies plus graves et chroniques
Si la numération plaquettaire d’une personne reste élevée, les conditions médicales suivantes peuvent être responsables:
- Cancer: les cancers du poumon, de l'estomac, du sein et de l'ovaire, ainsi que le lymphome, peuvent entraîner une numération plaquettaire élevée. Des tests sanguins supplémentaires, des scans d'imagerie ou une biopsie peuvent tester le cancer.
- Anémie: les personnes souffrant d'une carence en fer ou d'une anémie hémolytique peuvent avoir des plaquettes élevées. Des tests sanguins supplémentaires peuvent détecter la plupart des formes d'anémie.
- Troubles inflammatoires: les maladies qui provoquent une réponse immunitaire inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie inflammatoire de l'intestin (MII), peuvent augmenter le nombre de plaquettes. Une personne aura d'autres symptômes dans la plupart des cas.
- Infections: certaines infections, telles que la tuberculose, peuvent provoquer des taux de plaquettes élevés.
- Splénectomie: l'ablation de la rate peut provoquer une augmentation temporaire des plaquettes.
Qu'est-ce que cela signifie lorsque votre numération plaquettaire est faible?
Une faible numération plaquettaire peut rendre difficile la coagulation du sang, ce qui expose une personne à un risque de saignement excessif. La cause peut être due à une tendance héréditaire à ne pas produire suffisamment de plaquettes, mais la cause peut également être inconnue. Dans d'autres cas, cela est dû à une condition médicale sous-jacente.
Risque plus élevé d'hémorragie spontanée
Si le nombre de plaquettes sanguines tombe en dessous de 20 000 par mcL, une personne peut commencer à saigner spontanément. Les personnes qui présentent des saignements spontanés peuvent nécessiter une transfusion sanguine. Une faible numération plaquettaire augmente le risque de décès chez les personnes qui ont récemment subi une blessure traumatique.
Les causes courantes
Les causes courantes de faible volume plaquettaire comprennent:
- Virus: les virus tels que la mononucléose, le VIH, le sida, la rougeole et l'hépatite peuvent épuiser les plaquettes.
- Médicaments: des médicaments tels que l'aspirine, les anti-H2, la quinidine, les antibiotiques contenant des sulfamides et certains diurétiques peuvent réduire la numération plaquettaire.
- Cancer: le cancer qui s'est propagé à la moelle osseuse peut nuire à la capacité du corps à fabriquer de nouvelles plaquettes. Le lymphome et la leucémie sont des coupables courants.
- Anémie: un type d'anémie appelé anémie aplasique réduit le nombre de toutes sortes de cellules sanguines, y compris les plaquettes.
- Infection: une infection bactérienne, en particulier la septicémie due à une infection sanguine, peut réduire la numération plaquettaire.
- Maladies auto-immunes: les maladies auto-immunes telles que le lupus et la maladie de Crohn abaissent le nombre de plaquettes en poussant le corps à attaquer ses tissus.
- Chimiothérapie: La chimiothérapie nuit aux tissus existants en plus des cellules cancéreuses, ce qui peut rendre difficile la production de plaquettes par le corps.
- Empoisonnement: L'exposition à certains pesticides peut endommager les plaquettes.
- Cirrhose: La cirrhose du foie, souvent due à une consommation excessive d'alcool, peut réduire la numération plaquettaire.
- Hémorragie chronique: tout trouble qui provoque des saignements incontrôlés continus, tels que des ulcères d'estomac, peut épuiser les plaquettes.
Âge
La numération plaquettaire a également tendance à diminuer avec l'âge. Une numération plaquettaire qui est inférieure à ce qu'elle était autrefois, ou qui se situe dans la limite inférieure de la normale, peut ne pas être une source de préoccupation chez une personne âgée, surtout s'il n'y a pas d'autres symptômes.
Emporter
Des changements dans la numération plaquettaire peuvent signifier qu'une personne souffre d'une maladie chronique ou qu'il y a un problème de moelle osseuse.
Cependant, il n'est généralement pas possible de diagnostiquer une condition médicale en se basant uniquement sur la numération plaquettaire. Les gens devraient parler à un médecin de tests supplémentaires si un test sanguin révèle un faible taux de plaquettes.
Il est conseillé d'informer le médecin de tout autre symptôme, ce qui peut aider à réduire les options de test.
