Qu'est-ce qu'un test PSA gratuit et à quoi sert-il?
Le test gratuit d'antigène spécifique de la prostate, connu sous le nom de test PSA gratuit, est utilisé pour aider à détecter les signes de cancer de la prostate. Le test mesure le niveau d'antigène spécifique de la prostate non lié dans le sang, ce qui peut aider les médecins à diagnostiquer des problèmes tels que l'inflammation de la prostate ou le cancer.
Les tests PSA gratuits sont souvent utilisés avec d'autres tests PSA pour confirmer un diagnostic ou les résultats d'un test. Des tests PSA gratuits peuvent également être utilisés à la place d'une biopsie si le médecin soupçonne un cancer de la prostate, mais une biopsie peut encore être nécessaire.
Dans cet article, nous examinons quand un test PSA gratuit est utilisé, en quoi il diffère d'un test PSA total et ce que signifient les résultats.
Quelle est la différence entre PSA et PSA gratuit?
L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine fabriquée principalement dans la prostate. Un peu de PSA est libéré dans la circulation sanguine lors de chaque éjaculation, et le PSA dans l'éjaculat facilite le transport du sperme vers les trompes de Fallope pendant la conception.
PSA peut avoir deux états de base. Il peut être lié à une autre protéine ou flotter librement.
Les tests PSA total et PSA gratuit mesurent tous deux les taux de PSA dans le sang. Les résultats aident les médecins à diagnostiquer des problèmes tels que le cancer de la prostate et l'inflammation de la prostate.
Les tests sont légèrement différents. Un test PSA total mesure tout le PSA, y compris les antigènes liés et ceux qui flottent librement.
Un test PSA gratuit ne mesure que la quantité de PSA qui flotte librement dans la circulation sanguine, sans être lié à une protéine différente.
Les deux tests sont utilisés pour diagnostiquer les problèmes de prostate. Une personne peut présenter un risque accru de cancer de la prostate lorsqu'elle présente des niveaux plus élevés de PSA total et des niveaux inférieurs de PSA libre.
Comprendre le test PSA gratuit
Un test PSA gratuit est généralement administré après un test PSA total, pour aider les médecins à exclure un cancer ou pour indiquer dans quelle mesure le cancer a progressé après le traitement.
Le test consiste à prélever un échantillon de sang, qui est envoyé à un laboratoire pour analyse. Le test PSA gratuit est souvent utilisé avant une biopsie pour fournir une confirmation initiale du diagnostic du médecin.
L'utilisation des tests PSA présente certains inconvénients. Il peut y avoir des taux élevés de faux positifs, ce qui signifie que le test peut montrer des niveaux inférieurs de PSA lorsque les niveaux sont réellement normaux.
Dans certains cas, les résultats normaux des tests n'excluent pas le cancer de la prostate. Même lorsque les niveaux de PSA sont trop bas pour indiquer un problème, une personne peut encore avoir un cancer de la prostate. Les gens peuvent également avoir des niveaux élevés de PSA sans avoir de cancer.
Pour cette raison, les tests PSA ne sont souvent qu'une partie d'un diagnostic complet. Si les résultats ne sont pas du tout clairs, de nombreux médecins recommandent toujours une biopsie ou des tests supplémentaires pour aider à diagnostiquer.
Une personne a-t-elle besoin des deux tests?
Le test PSA total et le test PSA gratuit sont souvent commandés ensemble. En effet, le test PSA gratuit mesure la quantité de PSA non liée, et ce résultat est mieux compris en le comparant à la quantité de PSA total dans la circulation sanguine.
Comprendre les résultats
Les médecins interprètent les résultats en fonction de plusieurs facteurs, notamment:
PSA total
Les plages de PSA totales peuvent varier légèrement. Selon une revue d'études, les plages normales de PSA total en nanogrammes par millilitre (ng / ml) sont:
- 49 ans ou moins: 0,0 à 2,5 ng / mL
- de 50 à 59 ans: 0,0 à 3,5 ng / mL
- de 60 à 69 ans: 0,0 à 4,5 ng / mL
- 70 ans ou plus: 0,0 à 6,5 ng / mL
Lorsque les niveaux de PSA totaux sont supérieurs à la fourchette appropriée, une personne a un risque accru de cancer de la prostate. Cela ne montre pas de manière concluante qu'une personne a un cancer. Les médecins compareront ensuite les résultats de ce test avec les résultats d'un test PSA gratuit.
Ratio PSA gratuit
Un taux de PSA total élevé et un faible taux de PSA libre indiquent généralement un risque de cancer de la prostate.
Les gammes de PSA gratuit peuvent varier, mais en général, un ratio plus élevé de PSA gratuit sur PSA total est plus sain.
Comme le soulignent les auteurs de la revue, lorsque le rapport entre le PSA libre et le PSA total est compris entre 0 et 10%, le risque de cancer peut atteindre 56%. Lorsque ce ratio est supérieur à 25%, ce risque diminue à 8%.
Cependant, ces résultats ne sont pas des preuves concluantes pour ou contre un diagnostic de cancer, et un médecin peut toujours vouloir faire une biopsie tissulaire.
Autres facteurs
Les médecins prendront en compte d’autres facteurs, tels que l’âge, l’origine ethnique et le volume de la prostate. Par exemple, les niveaux de PSA augmentent normalement avec l'âge, ce qui peut affecter les résultats des tests.
D'autres facteurs, appelés cinétique du PSA, peuvent également influencer la façon dont un médecin perçoit les résultats chez les personnes qui suivent actuellement un traitement pour un cancer de la prostate.
La cinétique du PSA reflète la façon dont les niveaux changent au fil du temps. Il peut être difficile d'obtenir une image claire, mais la cinétique peut jouer un rôle important dans les perspectives et le traitement du cancer de la prostate. Les facteurs impliqués sont la vitesse du PSA et le temps de doublement.
La vitesse du PSA mesure la vitesse à laquelle les niveaux augmentent et peut indiquer que le cancer de la prostate est récurrent.
Le temps de doublement est un calcul du temps qu'il faut pour que les niveaux de PSA doublent. Un temps de doublement plus rapide peut suggérer un cancer plus agressif, ce qui peut être un signe que le cancer se propage.
Les médecins peuvent également recommander de tester d'autres marqueurs pouvant indiquer un cancer, notamment:
- peptidase 2 liée à la kallicréine humaine
- antigène du cancer de la prostate 3
- [-2] proPSA
- indice de santé de la prostate
- Fusion de gènes TMPRSS2-ERG
Autres facteurs qui affectent les niveaux de PSA
Alors que les niveaux de PSA sont souvent utiles pour établir un diagnostic ou surveiller un cancer pendant le traitement, un certain nombre de facteurs extérieurs peuvent les influencer. C'est pourquoi les médecins prennent du temps et utilisent différentes méthodes de diagnostic avant de parvenir à une conclusion.
D'autres facteurs qui peuvent affecter les niveaux de PSA comprennent:
- une hypertrophie de la prostate
- médicaments qui traitent une hypertrophie de la prostate
- se cogner la prostate lors d'activités comme faire du vélo, de la moto ou du cheval
- examen rectal physique par un médecin
- éjaculation
- infections des voies urinaires
- sexe anal
- inflammation de la prostate
- chirurgie de la prostate
PSA gratuit ou biopsie?
Dans certains cas, des tests PSA gratuits peuvent réduire le nombre de biopsies inutiles. Un test est une procédure beaucoup moins invasive, et il est également plus rapide et moins coûteux qu'une biopsie.
Cependant, des tests et une biopsie sont souvent nécessaires pour garantir un diagnostic correct. En outre, les résultats des tests PSA totaux et gratuits sont généralement comparés, et chaque test peut aider à compenser les erreurs de l'autre.
Les niveaux de PSA gratuits peuvent être utilisés pour poser un diagnostic si les niveaux de PSA totaux d’une personne sont élevés mais qu’une biopsie ne montre aucun signe de cancer. Une biopsie peut manquer un cancer, mais dans de nombreux cas, les résultats d'un test PSA gratuit après une biopsie donnent au médecin la confiance dans un diagnostic négatif.
Dans d'autres cas, si les tests PSA indiquent qu'une personne est à risque de cancer de la prostate, une biopsie est souvent la prochaine étape vers un diagnostic.
Emporter
Un test PSA gratuit joue un rôle important dans le diagnostic des problèmes de prostate, tels que le cancer.
Cependant, les résultats ne sont significatifs que lorsqu'ils sont comparés à ceux d'un test PSA total. Les médecins commandent souvent un test PSA gratuit après avoir remarqué que les niveaux totaux de PSA sont élevés. Même dans ce cas, les résultats n'indiquent pas automatiquement un risque de cancer.
Les médecins peuvent commander un certain nombre de tests pour diagnostiquer des problèmes de prostate. Dans certains cas, ils peuvent avoir besoin de répéter les tests une fois le temps écoulé.
Si les tests PSA indiquent un risque élevé de cancer de la prostate et qu'aucun autre facteur ne peut expliquer ces résultats, les médecins recommandent souvent une biopsie tissulaire.
