Une étude établit un lien entre les gencives malsaines et le risque de cancer du foie
Une vaste étude menée auprès de personnes vivant au Royaume-Uni a révélé que ceux qui déclaraient avoir une mauvaise santé bucco-dentaire, comme des gencives douloureuses ou des saignements ou des dents desserrées, avaient un risque 75% plus élevé de développer un cancer du foie.
Des études antérieures ont déjà établi que les gencives et les dents en mauvaise santé sont un facteur de risque pour un certain nombre de maladies à long terme, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, le diabète et certains cancers.
«Cependant,» déclare Haydée WT Jordão, du Centre de santé publique de l'Université Queen's de Belfast au Royaume-Uni, «il existe des preuves incohérentes sur l'association entre une mauvaise santé bucco-dentaire et des types spécifiques de cancers gastro-intestinaux, ce que notre recherche visait à examiner . »
Jordão est l'auteur principal d'un récent Journal européen uni de gastroentérologie article sur l'étude.
Les cancers du système digestif ou gastro-intestinal sont un problème majeur de santé publique dans le monde.
Les auteurs citent une étude mondiale qui a estimé qu'environ 28% des nouveaux cas de cancer et 37% des décès par cancer étaient dus à un cancer gastro-intestinal en 2018.
Le nombre de personnes atteintes de cancers digestifs est en augmentation. Le vieillissement des populations et l'augmentation de «certains facteurs de risque environnementaux et comportementaux» figurent parmi les raisons possibles.
Certaines études antérieures ont établi un lien entre une mauvaise santé bucco-dentaire et des cancers du système digestif. Cependant, la mesure dans laquelle le tabagisme, la nutrition et la consommation d'alcool pourraient influencer la relation reste incertaine.
Une étude a porté sur les cancers du système digestif
Les cancers du système digestif comprennent, par exemple, les cancers de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle, du côlon, du rectum, de l'anus, du foie, des voies biliaires et du pancréas.
Pour leur enquête, les chercheurs ont inclus les cancers des organes digestifs répertoriés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans la 10e révision des codes de classification C15-C26 de la Classification internationale des maladies (CIM-10) version 2016.
Ils se sont appuyés sur les données du projet britannique Biobank. L'ensemble de données final comprenait des informations sur plus de 490 000 adultes d'Angleterre, d'Écosse et du Pays de Galles qui avaient entre 40 et 69 ans lorsqu'ils se sont inscrits en 2006–2010.
L'équipe n'a pas inclus les personnes qui ont déclaré ne pas avoir suffisamment de détails sur leur santé bucco-dentaire ou qui avaient des antécédents de cancer lorsqu'elles ont rejoint le projet.
Au total, l'analyse a recueilli des données sur 469 628 personnes, parmi lesquelles 4 069 ont développé un cancer gastro-intestinal sur un suivi moyen de 6 ans.
Parmi les personnes ayant développé un cancer digestif, 13% avaient déclaré avoir une mauvaise santé bucco-dentaire au début de la période d'étude.
À partir des autres informations fournies par les participants, les chercheurs ont constaté que ceux qui signalaient une mauvaise santé bucco-dentaire étaient plus susceptibles de souffrir d'obésité et d'être une femme, plus jeune, et «vivant dans des zones socio-économiques défavorisées». Ils étaient également moins susceptibles d'être non-fumeurs et de manger plus de deux portions quotidiennes de fruits et légumes.
Les chercheurs ont défini une mauvaise santé bucco-dentaire comme «des gencives douloureuses, des saignements des gencives et / ou des dents qui se détachent». Ils ont suivi l'incidence du cancer gastro-intestinal grâce à des registres du cancer.
Santé bucco-dentaire et risque de cancer du foie
L'analyse n'a trouvé aucun lien entre la santé bucco-dentaire et le risque global de cancer gastro-intestinal.
Cependant, lorsqu'ils ont examiné les cancers d'organes spécifiques, ils ont trouvé des liens entre une mauvaise santé bucco-dentaire et les cancers hépatobiliaires, qui sont ceux qui surviennent dans le foie, la vésicule biliaire ou les voies biliaires.
Le plus fort de ces liens était le carcinome hépatocellulaire, le plus courant des cancers adultes qui débutent dans le foie.
L'analyse a montré qu'une mauvaise santé bucco-dentaire était liée à un risque 75% plus élevé de développer un carcinome hépatocellulaire.
Selon l'American Cancer Society (ACS), l'incidence du cancer du foie aux États-Unis «a plus que triplé depuis 1980».
L'ACS estime qu'aux États-Unis, les médecins diagnostiqueront environ 42030 personnes atteintes de cancers qui commencent dans le foie et près de 31780 personnes mourront de ces maladies en 2019.
La raison du lien n'est pas claire
Jordão et ses collègues disent que les scientifiques ne sont pas certains des raisons pour lesquelles une mauvaise santé bucco-dentaire pourrait avoir un lien si fort avec le cancer du foie et non avec d'autres cancers du système digestif.
Ils suggèrent que les bactéries intestinales pourraient offrir une explication. «Le foie», explique Jordão, «contribue à l'élimination des bactéries du corps humain.»
Peut-être que lorsque des maladies telles que la cirrhose, le cancer et l'hépatite frappent le foie, elles altèrent sa fonction, ce qui, à son tour, fait que les bactéries vivent plus longtemps et causent potentiellement plus de dommages.
Il existe une bactérie appelée Fusobacterium nucleatum qui habite la bouche, mais les scientifiques ne savent pas encore si elle a un rôle dans le cancer du foie.
«Des études complémentaires sur le microbiome et le cancer du foie sont donc justifiées.»
Haydée W. T. Jordão
