Les médicaments courants peuvent altérer les bactéries intestinales et augmenter les risques pour la santé
Une nouvelle étude a révélé que de nombreux médicaments courants - y compris ceux qui traitent le diabète, les problèmes digestifs, les infections bactériennes et même la dépression - pourraient en fait prédisposer les gens à certains types d'infections en affectant l'équilibre de leur microbiome intestinal.
Les médicaments sur ordonnance aident à traiter les maladies, à soulager les infections et à gérer les symptômes de certaines maladies chroniques.
Cependant, ils peuvent parfois entraîner des effets secondaires, dont la gravité varie. Les médecins et les chercheurs ne sont pas toujours conscients de tous les effets indésirables possibles.
Une nouvelle étude du centre médical universitaire de Groningen et du centre médical universitaire de Maastricht, tous deux aux Pays-Bas, a trouvé des preuves suggérant que de nombreux médicaments courants - des antibiotiques aux antidépresseurs - ont un impact significatif sur le microbiome intestinal. Ils peuvent même perturber l'équilibre délicat des populations bactériennes.
Cela, selon les chercheurs, pourrait augmenter le risque d’une personne de développer des infections intestinales et d’autres problèmes de santé, notamment l’obésité et la résistance aux antimicrobiens.
La recherche - que l'équipe a présentée hier à la Semaine européenne de la gastroentérologie à Barcelone, en Espagne - a étudié l'effet de 41 types courants de médicaments sur ordonnance.
Pour ce faire, ils ont collecté et analysé 1 883 échantillons fécaux de personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin ou du syndrome du côlon irritable (SCI) et d'un groupe de participants témoins en bonne santé.
18 médicaments courants ont un impact sur l'intestin
Les chercheurs ont comparé les résultats de personnes qui prenaient des médicaments sur ordonnance avec ceux de personnes qui n'en avaient pas. Ils ont également examiné les effets des médicaments individuels par rapport aux combinaisons de médicaments.
Ils ont constaté que 18 catégories de médicaments courantes ont un impact important sur la composition bactérienne du microbiome intestinal, ce qui pourrait avoir des conséquences indésirables pour la santé.Ces conséquences pourraient inclure des infections intestinales, l'obésité et diverses conditions liées à la santé intestinale.
Huit de ces catégories semblaient augmenter la résistance aux médicaments antimicrobiens.
En outre, quatre catégories de médicaments semblaient avoir le plus fort impact sur l'équilibre bactérien dans l'intestin. C'étaient:
- les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui réduisent la production d'acide gastrique
- metformine, qui aide les gens à gérer les symptômes du diabète de type 2
- les antibiotiques, qui combattent les infections bactériennes
- laxatifs, qui aident à traiter la constipation
Les analyses ont révélé que les personnes qui prenaient des IPP avaient plus de bactéries du tractus gastro-intestinal supérieur et que leur corps produisait plus d'acide gras. Pendant ce temps, ceux qui prenaient de la metformine avaient des niveaux plus élevés de Escherichia coli, une bactérie qui peut provoquer des diarrhées et des infections des voies urinaires.
De plus, une classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine était associée à une augmentation des taux de Eubacterium ramulus - une autre bactérie potentiellement nocive - chez les personnes atteintes du SCI.
Pendant ce temps, les stéroïdes oraux étaient associés à des niveaux plus élevés de bactéries productrices de méthane, ce qui pourrait contribuer à la prise de poids et à l'obésité.
«Nous savons déjà que l'efficacité et la toxicité de certains médicaments sont influencées par la composition bactérienne du tractus gastro-intestinal et que le microbiote intestinal a été lié à de multiples problèmes de santé», explique le chercheur principal Arnau Vich Vila.
«[T] par conséquent, il est essentiel de comprendre quelles sont les conséquences de l'utilisation de médicaments dans le microbiome intestinal», ajoute-t-il.
«Nos travaux mettent en évidence l’importance de prendre en compte le rôle du microbiote intestinal lors de la conception des traitements et indiquent également de nouvelles hypothèses qui pourraient expliquer certains effets secondaires associés à l’utilisation de médicaments.»
Arnau Vich Vila
