Ce qu'il faut savoir sur la neuropathie fémorale
La neuropathie fémorale, ou dysfonctionnement du nerf fémoral, fait référence à tout trouble résultant d'une lésion du nerf fémoral.
Le nerf fémoral est l'un des plus gros nerfs du corps. Il commence dans le bassin et se sépare en plusieurs branches plus petites. Ces branches nerveuses contrôlent les mouvements de divers muscles des jambes.
Le nerf fémoral lui-même contrôle principalement les muscles de la cuisse. Il est responsable de la flexion de la hanche et de l'extension du genou. Le nerf fémoral reçoit également des messages de la peau lorsqu'il y a une pression sur la cuisse ou l'intérieur du mollet.
Les dommages au nerf fémoral peuvent provoquer un engourdissement, une faiblesse ou une paralysie des jambes.
Dans cet article, nous discutons des causes, des symptômes et des traitements associés à la neuropathie fémorale.
Qu'est-ce qui cause la neuropathie fémorale?
Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru de développer une neuropathie fémorale.
Un traumatisme direct du nerf fémoral peut provoquer une neuropathie fémorale. Ce traumatisme peut provenir d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale impliquant la hanche ou l'abdomen.
Les gens peuvent également développer une neuropathie fémorale en tant que complication d'une autre condition médicale, telle que:
- Diabète
- obésité
- tumeurs ou excroissance des reins
- masses sur les muscles de la cuisse
- pression sur le nerf fémoral pendant une période prolongée
- un bassin fracturé
- saignement dans l'abdomen
- carence en vitamines
- exposition à des substances toxiques
- inflammation liée à l'infection
Symptômes
Les symptômes exacts de la neuropathie périphérique varient en fonction de l'emplacement exact et de l'étendue des lésions nerveuses. L'engourdissement de la jambe est généralement le premier symptôme de la neuropathie fémorale.
Les signes et symptômes de la neuropathie fémorale comprennent:
- engourdissement ou picotement de la jambe
- faiblesse musculaire
- crampes musculaires
- douleur aiguë et piquante
- difficulté à marcher ou à étendre le genou en raison d'une faiblesse musculaire
- atrophie ou rétrécissement des muscles de la cuisse
- sensation de toucher réduite
Diagnostic
Il existe de nombreuses causes potentielles de neuropathie fémorale.
Un médecin effectuera un examen physique de base pour déterminer si une personne a ou non une neuropathie fémorale. Ils détermineront également si d'autres nerfs sont également touchés.
La réalisation de tests physiques et d'exercices permettra au médecin d'examiner des muscles spécifiques contrôlés par le nerf fémoral. Ils surveilleront également les réflexes du genou et poseront des questions sur le niveau de sensation à l'avant de la cuisse et à l'intérieur du mollet.
Ils poseront également des questions sur les antécédents médicaux de la personne, tels que les blessures récentes, les chirurgies récentes et les facteurs de risque liés au mode de vie.
Le médecin peut alors soit référer la personne à un neurologue, soit recommander des tests supplémentaires pour confirmer son diagnostic et déterminer l'ampleur des lésions nerveuses. Ils essaieront ensuite de déterminer s'il convient ou non de commander des tests de diagnostic supplémentaires.
D'autres tests qui pourraient aider à diagnostiquer la neuropathie fémorale comprennent:
- Tests de vitesse de conduction nerveuse (NCV). Les tests NCV mesurent la vitesse à laquelle les signaux électriques se déplacent à travers les nerfs.
- Échographie neuromusculaire. Il s'agit d'une méthode relativement nouvelle qui utilise la technologie des ultrasons pour diagnostiquer et guider le traitement des conditions médicales qui affectent les nerfs et les muscles. Les ultrasons utilisent des ondes sonores pour créer des images des structures internes du corps. Les médecins peuvent utiliser des échographies pour identifier toute anomalie de la forme du nerf.
- Électromyographie (EMG). EMG enregistre l'activité électrique des muscles.
- IRM. Une IRM utilise des champs magnétiques pour générer des images des structures internes du corps.
- CT scan. Un scanner combine les rayons X et la technologie informatique pour produire des images de différentes structures corporelles.
Traitement et exercices
Le traitement de la neuropathie fémorale varie en fonction de la cause et de l'étendue des lésions nerveuses. Le traitement vise à traiter la cause sous-jacente des lésions nerveuses et à soulager les symptômes.
Si la pression sur le nerf provoque une neuropathie, le traitement se concentrera sur la réduction de la pression sur le nerf. Parfois, la neuropathie fémorale se résout d'elle-même sans traitement.
Certains traitements de la neuropathie fémorale comprennent:
Des médicaments
Un médecin peut prescrire des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et l'enflure. Les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à soulager les symptômes douloureux et inconfortables.
Dans certains cas, un professionnel de la santé peut recommander un bloc nerveux pour réduire la douleur de la neuropathie fémorale. Un bloc nerveux est un anesthésique local qui interrompt ou «éteint» les signaux de douleur qui voyagent le long d'un certain nerf.
Opération
Si une croissance ou une tumeur bloque le nerf fémoral, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le retirer.
Une autre intervention chirurgicale appelée décompression fémorale se concentre sur la réduction de la pression sur le nerf fémoral et l'amélioration du flux sanguin vers le haut de la cuisse.
Remèdes de style de vie
Dans certains cas, des changements de mode de vie peuvent réduire les symptômes de la neuropathie fémorale.
Les changements de mode de vie peuvent inclure:
- éviter les vêtements serrés
- éviter les activités qui peuvent exercer une pression sur le nerf fémoral pendant de longues périodes, comme s'asseoir
- perdre du poids si le diabète ou l'excès de poids contribuent aux lésions nerveuses
Thérapie physique
Les exercices de physiothérapie visent à améliorer la mobilité et à maintenir la force musculaire pendant les processus de récupération.
Certains exercices de physiothérapie courants qui aident à améliorer les symptômes de la neuropathie fémorale comprennent:
- abduction de la hanche
- rotation de la hanche
- étirement du fléchisseur de la hanche à genoux
Le cas échéant, un médecin peut recommander qu'une personne porte une genouillère pour l'aider à marcher et empêcher ses genoux de se déformer.
Complications
Si une personne ne reçoit pas de traitement pour la neuropathie fémorale, cela peut entraîner des lésions nerveuses permanentes ou la mort nerveuse.
Les personnes atteintes de neuropathie fémorale risquent de subir des blessures aux jambes qui peuvent passer inaperçues en raison d'une perte de sensation.
Quand voir un médecin
Les gens devraient parler à leur fournisseur de soins de santé s'ils présentent des symptômes de neuropathie fémorale.
Perspectives
La neuropathie fémorale peut être débilitante, mais elle est rarement mortelle.
Une personne atteinte de neuropathie fémorale peut récupérer complètement tant qu'un médecin identifie correctement la cause de la lésion nerveuse et que l'individu reçoit un traitement avant que le nerf ne subisse des dommages permanents.
Résumé
La neuropathie fémorale est un terme large qui désigne toute condition médicale qui cause des lésions du nerf fémoral. Les symptômes courants comprennent un engourdissement, une faiblesse ou une paralysie des jambes.
La neuropathie fémorale peut se développer à la suite de blessures, d'interventions chirurgicales impliquant la hanche ou l'abdomen, ou en tant que complication d'une autre condition médicale, comme le diabète.
Les perspectives générales pour les personnes atteintes de neuropathie fémorale sont prometteuses. La plupart des gens montrent des signes d'amélioration plusieurs années après l'apparition des symptômes.
