Qu'est-ce que la rhinite non allergique?
Lorsqu'une personne souffre de rhinite, l'intérieur du nez devient enflammé ou enflé, provoquant des symptômes de rhume, tels que des démangeaisons, un nez bouché, un nez qui coule et des éternuements.
La rhinite allergique peut être causée par une allergie. Dans d'autres cas, on parle de rhinite non allergique.
Les symptômes de la rhinite non allergique et allergique sont similaires, mais les causes sont différentes.
Qu'est-ce que la rhinite non allergique?
Les personnes atteintes de rhinite non allergique peuvent avoir un nez qui coule qui ne semble pas aller mieux, ou elles peuvent avoir des symptômes récurrents.
Si une personne a une rhinite, les vaisseaux sanguins à l'intérieur du nez se dilatent, ce qui fait gonfler la muqueuse du nez.
Cela stimule les glandes muqueuses du nez, le faisant devenir congestionné et «ruisselant».
La rhinite non allergique touche aussi bien les enfants que les adultes. Les femmes peuvent être plus sujettes à la congestion nasale pendant les règles et la grossesse.
Le mot grec «rhinocéros» signifie «nez» et «-itis» signifie «inflammation».
Les types
Il existe différents types de rhinite non allergique.
Rhinite infectieuse
La rhinite infectieuse, ou rhinite virale, est causée par une infection, comme le rhume ou la grippe. La muqueuse du nez et de la gorge s'enflamme lorsqu'un virus attaque la zone. L'inflammation déclenche la production de mucus, ce qui provoque des éternuements et un écoulement nasal.
Rhinite vasomotrice
La rhinite vasomotrice survient lorsque les vaisseaux sanguins du nez sont trop sensibles et que le contrôle nerveux des vaisseaux sanguins du nez est anormal. Cela conduit à une inflammation.
Normalement, la contraction et l'expansion des vaisseaux sanguins à l'intérieur du nez aident à contrôler le flux de mucus. Si les vaisseaux sanguins sont hypersensibles, certains déclencheurs environnementaux peuvent les amener à se dilater. Cela provoque une congestion et une surproduction de mucus.
Les déclencheurs comprennent les irritants chimiques, les parfums, les vapeurs de peinture, la fumée, les changements d'humidité, une baisse de température, la consommation d'alcool, les aliments épicés et le stress mental.
Rhinite atrophique
La rhinite atrophique survient lorsque les membranes à l'intérieur du nez, appelées tissu cornéen, deviennent plus minces et plus dures, provoquant l'élargissement et l'assèchement des voies nasales.
Le tissu de turbinage fait référence au tissu qui recouvre trois crêtes osseuses à l'intérieur du nez. Il aide à garder l'intérieur du nez humide, il protège contre les bactéries, il aide à réguler la pression de l'air lors de l'inspiration et il contient des terminaisons nerveuses qui donnent l'odorat.
Lorsque le tissu du cornet s'amincit, il est plus facile pour les bactéries de se développer dans la cavité nasale. Par conséquent, la perte de tissu de cornet augmente le risque de chirurgie du nez ou d'infection.
Dans la rhinite atrophique, des croûtes se forment à l'intérieur du nez et peuvent sentir mauvais. Si la personne essaie de les retirer, des saignements peuvent survenir. Il peut y avoir une perte de l'odorat.
La perte de tissu cornéen se produit avec l'âge. Elle peut également résulter de complications d'une chirurgie du nez ou d'une infection.
La rhinite atrophique survient le plus souvent chez les personnes qui ont subi plusieurs chirurgies nasales, ou elle peut être une complication d'une seule procédure.
Rhinite médicamenteuse
La rhinite médicamenteuse est causée par l'utilisation de médicaments. Cela peut être la surutilisation de décongestionnants nasaux, de bêtabloquants, d'aspirine ou de cocaïne.
Les décongestionnants nasaux réduisent le gonflement des vaisseaux sanguins à l'intérieur du nez. S'ils sont utilisés pendant plus d'une semaine, ils peuvent provoquer une nouvelle inflammation du nez, même si le problème d'origine, par exemple un rhume, a disparu.
Symptômes
Les signes et symptômes de la rhinite non allergique comprennent:
- éternuer
- un nez bouché ou qui coule
- pression nasale
- douleur nasale
- goutte à goutte postnasale, avec des mucosités ou du mucus dans la gorge.
La rhinite non allergique n'implique généralement pas de démangeaisons du nez, des yeux ou de la gorge. Ce sont des symptômes de rhinite allergique.
Facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de rhinite non allergique.
Les irritants, tels que la fumée de tabac, le smog, les gaz d'échappement, le carburant d'avion, les solvants et certaines autres substances augmentent le risque.
Manger des aliments épicés peut provoquer une rhinite allergique.
Les femmes sont plus sensibles pendant les menstruations et la grossesse.
Certains problèmes de santé, notamment le lupus, la fibrose kystique, certains troubles hormonaux et l'asthme, augmentent le risque de développer une rhinite non allergique.
Diagnostic
La rhinite virale présente des symptômes similaires à ceux d'un rhume ou d'une grippe.
La rhinite vasomotrice présente des symptômes similaires à la rhinite allergique, de sorte que le médecin devra peut-être éliminer l'allergie comme cause possible.
L'allergie peut être détectée par un test cutané ou un test épicutané, pour vérifier une réaction. Un test sanguin peut détecter les niveaux d'anticorps.
S'il n'y a pas de réaction allergique, le médecin peut diagnostiquer une rhinite vasomotrice.
Dans la rhinite atrophique, la croûte nasale, l'élargissement des voies nasales, l'odeur nauséabonde et la perte de l'odorat sont des signes que le médecin recherchera.
Un scanner peut être utilisé pour confirmer un diagnostic et pour vérifier les changements dans les cavités nasales. Un scanner ou une endoscopie nasale peut également exclure une sinusite.
Dans le cas de la rhinite médicamenteuse, le médecin interrogera le patient sur l'utilisation de décongestionnants nasaux et d'autres médicaments.
Traitement
L'infection à l'origine de la rhinite virale disparaît généralement d'elle-même, sans nécessiter de traitement médical. Les décongestionnants nasaux peuvent aider à réduire l'enflure et le nez bouché.
Une personne atteinte de rhinite vasomotrice doit essayer d'éviter l'exposition aux déclencheurs environnementaux qui la provoquent. Les sprays nasaux corticostéroïdes peuvent aider à réduire l'inflammation et la congestion.
Si le patient ne répond pas au traitement, le médecin peut essayer:
- sprays nasaux antihistaminiques, même si la condition n'est pas une allergie
- sprays nasaux anticholinergiques pour aider à élargir les voies respiratoires, faciliter la respiration et réduire la production de mucus
- spray nasal au cromoglicate de sodium pour réduire l'inflammation et la production de mucus
- irrigation par solution saline, pour soulager la croûte et la sécheresse dans la rhinite atrophique
- antibiotiques, en cas d'infection
Un patient atteint de rhinite médicamenteuse doit arrêter d'utiliser le spray nasal. Les conseils suivants peuvent vous aider:
- Évitez d'utiliser le spray sur la bonne narine. Il finira par s'ouvrir et l'individu pourra alors cesser de l'utiliser également sur l'autre narine.
- Certains types d'antihistaminiques peuvent aider.
Traitement naturel
Les remèdes maison ou naturels pour soulager la rhinite sont les suivants:
- rincer l'intérieur du nez avec une solution saline au lieu d'un spray décongestionnant pour irriguer ou nettoyer le nez
- préparer une inhalation de vapeur en mettant quelques gouttes d'huile d'eucalyptus ou d'arbre à thé dans un bol d'eau chaude
- faire fonctionner un humidificateur pour empêcher l'air de la pièce de devenir sec
- éviter les déclencheurs environnementaux, tels que la fumée, qui peuvent aggraver les symptômes
L'acupuncture peut aider, mais il y a peu de preuves pour le confirmer
La prévention
La rhinite non allergique n'est pas évitable, mais il est conseillé aux patients qui en sont diagnostiqués d'éviter les éléments qui déclenchent les symptômes, s'ils sont connus.
En cas de rhinite atrophique, un lavage et une lubrification nasaux de routine peuvent empêcher la formation de croûtes et aider à garder la muqueuse nasale humide.
L'irrigation quotidienne des voies nasales est une bonne pratique préventive.
