Qu'est-ce qu'un utérus bicorne?
Un utérus bicorne survient lorsqu'une femme a un utérus en forme de cœur. Par conséquent, la condition est parfois appelée «utérus en forme de cœur».
L'utérus dans le corps de la femme est l'organe où un œuf fécondé se développe et se transforme en bébé.
La forme de l’utérus d’une femme peut être importante lorsqu’elle essaie de concevoir, ainsi que pendant sa grossesse.
Une femme avec un utérus bicorne peut constater que son bébé se trouve dans une position irrégulière, ce qui peut affecter l'accouchement.
Faits rapides sur l'utérus bicorne:
- On ne sait pas si le fait d'avoir un utérus bicorne affecte la fertilité.
- Le seul traitement de la maladie est la chirurgie pour corriger la forme.
- Il existe d’autres types d’irrégularités qui peuvent également affecter l’utérus d’une femme.
L'utérus bicorne affecte-t-il la fertilité
Alors que celles qui ont un utérus bicorne peuvent tomber enceintes, il peut y avoir un risque accru de fausse couche.
Certains rapports ont montré que cette variation de l'utérus ne fait aucune différence lorsqu'une femme essaie de tomber enceinte. On pense qu'avoir un utérus en forme de cœur n'affecte pas l'implantation de l'embryon.
Cependant, des recherches antérieures suggèrent qu'une anomalie utérine est plus fréquente chez les femmes qui n'ont pas réussi à concevoir un enfant.
Un utérus bicorne peut également augmenter le risque qu'une femme fasse une fausse couche dans les derniers stades de la grossesse et que son bébé soit livré tôt.
On pense que ces problèmes sont dus à des contractions utérines irrégulières ou à une capacité utérine réduite causée par la forme irrégulière de l'utérus.
Une fausse couche est-elle plus probable?
Les chiffres exacts sur le risque accru de fausse couche et d'accouchement précoce sont difficiles à déterminer. De grandes variations dans ces chiffres font qu'il est difficile pour une femme de savoir quelles pourraient être les chances de fausse couche.
Un rapport, par exemple, indique que les fausses couches répétées chez les femmes présentant des anomalies utérines peuvent être comprises entre 1,8 et 37,6 pour cent.
Une femme avec un utérus bicorne a également une plus grande chance de donner naissance à un bébé avec des malformations congénitales par rapport à une femme avec un utérus de forme régulière.
Dans une étude, il a été rapporté que les risques d'anomalies congénitales chez les bébés nés d'une femme avec un utérus bicorne étaient quatre fois plus élevés que chez une femme sans la condition.
Si une femme avec un utérus bicorne tombe enceinte, son état serait considéré comme à haut risque. Cela signifie que la grossesse serait surveillée plus souvent avec des contrôles accrus de la santé et des progrès du bébé pour identifier tout problème dès le début et minimiser les risques.
Si un bébé se retrouve en position de siège avant la naissance, il se peut qu'une césarienne soit nécessaire.
Symptômes
Environ 3% des femmes ont un utérus irrégulier. L'irrégularité peut être la taille de l'utérus, sa structure ou sa forme. Avoir un utérus bicorne est l'un des types d'irrégularités les plus courants.
Souvent, une femme naît avec un utérus bicorne mais peut ne pas en être conscient, car il n'y a pas d'autres symptômes ou les symptômes ne ressemblent à rien d'inhabituel. Beaucoup de femmes découvrent qu'elles ont cette condition seulement après une échographie ou un test d'imagerie.
Néanmoins, il est possible qu'une femme avec un utérus bicorne éprouve l'un des symptômes associés suivants:
- rapports sexuels douloureux
- douleur ou inconfort dans l'abdomen
- saignements vaginaux irréguliers
- douleurs menstruelles
- fausses couches répétées
Causes de l'utérus bicorne
L’utérus d’une femme se développe quand elle est dans le ventre de sa propre mère. Si son utérus ne se développe pas normalement, une anomalie utérine peut survenir. Ceci est connu comme une anomalie congénitale, ce qui signifie qu'une femme l'a depuis la naissance. Il est impossible d'empêcher ou d'arrêter cette situation.
Un utérus bicorne se produit en raison d'un développement anormal des canaux paramesonéphriques.
Lorsque les conduits ne parviennent pas à fusionner correctement, l'utérus se divise en deux projections, ce qui donne une apparence en forme de cœur.
Diagnostic
En raison de la subtilité des symptômes, une femme avec un utérus bicorne peut ne jamais savoir qu'elle en a jusqu'à ce qu'elle passe une échographie lorsqu'elle est enceinte ou pour une autre raison. Parfois, il peut ne jamais être détecté.
Quand voir un médecin
Si une femme subit des fausses couches répétées, des saignements irréguliers ou des règles inhabituellement douloureuses, il est bon qu'elle consulte un médecin.
Les tests suivants peuvent être effectués pour diagnostiquer un utérus bicorne:
- un examen pelvien
- un hystérosalpingogramme ou une radiographie de l'utérus et des trompes de Fallope après l'injection d'un colorant spécial
- une échographie où des ondes sonores à haute fréquence sont utilisées pour créer une image de l'utérus
- imagerie par résonance magnétique (IRM) utilisant des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour produire des images détaillées de l'utérus
Autres anomalies utérines
Certaines autres anomalies utérines comprennent:
Utérus cloisonné
C'est là qu'une bande de muscle ou de tissu appelée septum divise l'utérus en deux. Cela peut entraîner une femme ayant des fausses couches répétées. La chirurgie est souvent recommandée pour réparer l'utérus.
Utérus licorne
Aussi connu sous le nom d'utérus unilatéral. Il s'agit d'une malformation utérine où seulement la moitié de l'utérus se forme.
Traitement et chirurgie
Une femme peut ne jamais avoir besoin de traitement pour un utérus bicorne. Si cela est nécessaire, la chirurgie est connue sous le nom de métroplastie de Strassman.
Cette chirurgie peut être recommandée si une femme a des fausses couches répétées et que l'on pense que l'utérus bicorne en est la cause.
L’exécution de cette procédure, en tant que solution à l’infertilité, est controversée, car la majorité des recherches menées suggèrent que le fait d’avoir un utérus bicorne n’affectera pas les chances d’une femme de tomber enceinte.
Emporter
Certaines preuves suggèrent que des problèmes, tels qu'une fausse couche et une naissance précoce, sont plus probables chez les femmes atteintes de la maladie, même si cela n'exclut pas une grossesse réussie et un accouchement naturel.
Les femmes avec un utérus bicorne qui tombent enceintes devraient bénéficier d'une surveillance et de contrôles supplémentaires tout au long de leur grossesse, afin de minimiser les risques et d'identifier tout problème dès le début.
