Qu'est-ce qui cause la douleur au tendon d'Achille?
Le tendon d'Achille relie l'os du talon aux muscles du mollet à l'arrière de la cheville.La douleur dans ce tendon peut résulter d'une déchirure ou d'une rupture du tendon ou d'une tendinite, que les médecins peuvent également appeler tendinose ou tendinopathie.
Le tendon d'Achille est un faisceau de fibres solides qui soutiennent le mollet et la cheville pendant le mouvement. Parce que le tendon d'Achille est essentiel pour marcher, courir et sauter, il est très sujet à l'usure. Les blessures à ce tendon ont tendance à être inconfortables et peuvent restreindre les mouvements d’une personne.
Dans cet article, nous discutons des causes de la douleur au tendon d'Achille et du moment où consulter un médecin. Nous couvrons également le diagnostic, le traitement et la prévention.
Les causes
Les deux principales causes de douleur au tendon d'Achille sont une déchirure ou une rupture du tendon et une tendinite. Nous discutons de ces deux causes ci-dessous:
Déchirure ou rupture
Il est possible pour une personne de déchirer les fibres d'un tendon d'Achille. Ce type de blessure peut être:
- une déchirure partielle, où certaines des fibres restent intactes
- une déchirure complète, où le tendon se rompt et toutes les fibres se déconnectent
Une déchirure ou une rupture est généralement le résultat d'un stress excessif ou répétitif sur la cheville et les pieds. Les personnes qui pratiquent des sports qui nécessitent des changements rapides de rythme ou de direction, comme le tennis, le football et le football, subissent souvent des blessures au tendon d'Achille.
Ces types de blessures sont également plus probables lorsqu'une personne commence un nouveau sport ou reprend une activité après une pause prolongée. Des augmentations soudaines de l'intensité de l'exercice peuvent également entraîner des blessures au tendon d'Achille.
Les symptômes d'une déchirure ou d'une rupture peuvent inclure:
- un bruit de claquement ou de claquement au moment de la blessure
- douleur au talon ou à l'arrière de la jambe
- douleur qui s'aggrave lors du déplacement de la cheville ou du pied
- gonflement autour du talon
- raideur des jambes et du talon
- difficulté à marcher ou à bouger le pied
Tendinite d'Achille
La tendinite d'Achille est une condition où le tendon devient enflammé. Il existe deux types principaux:
- Tendinite d'Achille non d'insertion. C'est là que les fibres au milieu du tendon s'enflamment. Cette condition est plus fréquente chez les jeunes.
- Tendinite d'Achille d'insertion. Dans ce type, l'inflammation affecte les fibres du tendon inférieur. Elle peut survenir chez n'importe qui mais résulte souvent d'une activité physique intense sur plusieurs années, comme la course de fond.
Les deux types de tendinite d'Achille résultent généralement d'une surutilisation du tendon, plutôt que d'une blessure spécifique. La tendinite peut se développer progressivement au fil du temps lorsqu'une personne exerce régulièrement trop de pression sur le tendon.
Les facteurs de risque de développer une tendinite d'Achille peuvent inclure:
- changements soudains dans les niveaux d’activité d’une personne ou dans l’intensité ou le type d’activité
- utiliser des chaussures inappropriées, comme courir avec des chaussures plates
- activité fréquente ou excessive
- s'exercer sur des surfaces inégales
- un âge plus avancé
- être en surpoids
- force musculaire insuffisante dans le bas des jambes
- anomalies du pied, telles que les pieds plats
- prendre des fluoroquinolones, qui sont un type d'antibiotique
Les symptômes de la tendinite d'Achille peuvent inclure:
- douleur et raideur à la cheville et aux jambes
- douleur qui s'aggrave lors du déplacement du pied ou de la cheville
- gonflement à l'arrière de la cheville
- éperons osseux, qui sont des excroissances osseuses près de l'os du talon
Quand voir un médecin
Les déchirures partielles du tendon d'Achille peuvent ne pas nécessiter de traitement médical. Si les symptômes sont légers, la blessure peut se guérir d'elle-même avec suffisamment de repos. Cependant, il est conseillé de consulter un médecin pour des douleurs intenses ou des blessures qui perturbent le fonctionnement quotidien normal d’une personne.
Les personnes qui remarquent un bruit de claquement ou de claquement au moment de la blessure devraient consulter immédiatement un médecin.
Diagnostic
Un médecin commencera généralement par poser des questions sur les symptômes et examiner les antécédents médicaux d’une personne. Ils effectueront ensuite généralement un examen physique de la jambe touchée.
Les symptômes des problèmes du tendon d'Achille peuvent chevaucher d'autres types de blessures, comme une entorse à la cheville, ce qui peut rendre le diagnostic difficile pour les médecins.
Pour aider à leur diagnostic, un médecin peut recommander une radiographie ou une IRM. Ces tests créent une image des os, des ligaments et des tendons et permettent au médecin de rechercher des problèmes tels que des déchirures ou une inflammation.
Traitement
Le traitement de la douleur au tendon d'Achille dépend du type et de la gravité de la blessure.
Pour les personnes souffrant de blessures légères, le traitement implique généralement:
- reposer le pied et la cheville pendant que le tendon guérit
- appliquer un sac de glace ou une compresse froide sur le tendon jusqu'à 20 minutes plusieurs fois par jour
- prendre des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène
Un médecin peut également recommander une thérapie physique pour aider à renforcer le muscle du mollet, réduire la pression sur le tendon et faciliter la récupération.
Par exemple, l'entraînement en force excentrique est un moyen efficace de traiter les blessures au tendon d'Achille. Ces exercices impliquent l'allongement et le resserrement du tendon d'Achille en même temps.
Au début, il est important pour une personne de faire ces exercices avec l'aide d'un physiothérapeute. Cependant, avec de la pratique, il peut être possible de continuer les exercices à la maison sans supervision.
Le port de chaussures de soutien, telles que des chaussures de marche ou des chaussures orthopédiques spécialement conçues, est une autre option de traitement pour la douleur au tendon d'Achille. Il est également possible d'adapter des chaussures existantes en utilisant des talonnières, par exemple.
Même avec un traitement efficace, la disparition des symptômes peut prendre entre 3 et 6 mois.
Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Un chirurgien peut allonger les muscles du mollet ou retirer les parties endommagées du tendon. Le type de chirurgie dépendra de la nature de la blessure d’une personne.
Moins fréquemment, un médecin peut prescrire des injections de stéroïdes ou une thérapie par ondes de choc extracorporelles avant de recommander une intervention chirurgicale. La recherche montre également qu'une injection de plasma riche en plaquettes peut aider à améliorer la guérison chez les personnes atteintes de tendinopathie d'Achille.
La prévention
Prévenir une douleur au tendon d'Achille n'est pas toujours possible.
Cependant, les conseils suivants peuvent aider une personne à réduire le risque de blessure au tendon d'Achille:
- rester en bonne forme physique
- éviter les changements soudains d'intensité ou de régime d'exercice
- augmenter progressivement l'intensité de l'exercice
- s'échauffer correctement avant de faire de l'exercice
- porter des chaussures appropriées
- éviter de faire de l'exercice ou de s'entraîner sur des surfaces inégales ou des surfaces dures comme le béton
Résumé
Les causes de la douleur au tendon d'Achille comprennent la tendinite d'Achille et les déchirures ou ruptures du tendon. Ces conditions sont courantes chez les personnes qui font du sport et surviennent généralement en raison d'une utilisation excessive des muscles du mollet, mais peuvent également résulter de blessures aiguës.
Les facteurs susceptibles d’augmenter le risque de blessure au tendon d’Achille comprennent des changements soudains de type ou d’intensité d’intensité physique, des chaussures inappropriées ou un surpoids.
Les personnes qui remarquent un bruit de claquement ou de claquement au moment de la blessure doivent consulter immédiatement un médecin. Consultez également un médecin pour une douleur au tendon d'Achille sévère ou persistante.
Les options de traitement pour les blessures d'Achille comprennent le repos et la physiothérapie. Pour les personnes souffrant de blessures plus graves, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
