Accident vasculaire cérébral: causes, traitement et issue
Un accident vasculaire cérébral se produit lorsque l'approvisionnement en sang de la moelle épinière est coupé. Sans un apport sanguin adéquat, la moelle épinière ne recevra pas l'oxygène et les nutriments dont elle a besoin pour fonctionner.
Toute perturbation de l'approvisionnement en sang peut endommager la moelle épinière et l'empêcher de communiquer avec le reste du corps.
La colonne vertébrale utilise des impulsions nerveuses pour communiquer avec différentes parties du corps. Dans les cas graves d'accident vasculaire cérébral, le manque de communication peut provoquer une paralysie et peut mettre la vie en danger.
Contrairement aux autres accidents vasculaires cérébraux, les accidents vasculaires cérébraux ne perturbent généralement pas l'apport sanguin au cerveau. Cependant, ils ont des causes similaires.
La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques, ce qui signifie qu'ils résultent de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
Moins fréquemment, les saignements de vaisseaux sanguins rompus peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral. Ce type d'accident vasculaire cérébral s'appelle un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les accidents vasculaires cérébraux sont rares et ne représentent que 1,25% de tous les accidents vasculaires cérébraux. Dans cet article, découvrez les symptômes, les causes, le traitement et la guérison.
Symptômes
Les symptômes de l'AVC de la colonne vertébrale peuvent varier d'une personne à l'autre en fonction de l'emplacement de l'AVC dans la colonne vertébrale. La gravité des dommages influencera également les symptômes ressentis par une personne.
Le principal symptôme d'un accident vasculaire cérébral est une douleur soudaine et extrême dans le cou et le dos. D'autres symptômes peuvent inclure:
- spasmes musculaires
- difficulté à bouger
- engourdissement
- incontinence, perte de contrôle de la vessie
- picotements
- faiblesse musculaire
- paralysie
- difficulté à respirer
Dans les cas graves, un accident vasculaire cérébral peut entraîner la mort.
Les causes
La majorité des accidents vasculaires cérébraux surviennent en raison de modifications de la forme des vaisseaux sanguins. Par exemple, les parois des vaisseaux sanguins peuvent s'épaissir, ce qui entraînera un rétrécissement des vaisseaux. Cela peut parfois être une conséquence naturelle du vieillissement.
Cependant, des facteurs spécifiques augmentent la probabilité que cela se produise, notamment:
- taux de cholestérol élevé
- hypertension artérielle
- une maladie cardiaque ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque
- obésité
- Diabète
- fumeur
- consommation excessive d'alcool
- le manque d'exercice
Tous ces facteurs exercent une pression supplémentaire sur le système circulatoire, augmentant le risque de vaisseaux sanguins endommagés ou dysfonctionnels.
Par exemple, l'hypertension artérielle peut endommager et affaiblir les vaisseaux sanguins, ce qui les rend plus susceptibles de se rompre et de saigner. Cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
Dans certains cas, des problèmes cardiaques ou aortiques peuvent provoquer des accidents vasculaires cérébraux. Ces problèmes comprennent une pression artérielle très basse ou un manque de circulation sanguine dans l'aorte. Dans de rares cas, des vaisseaux sanguins emmêlés peuvent également provoquer un accident vasculaire cérébral.
Diagnostic
Toute personne victime d'un AVC de la colonne vertébrale a besoin d'une attention médicale immédiate et d'un diagnostic rapide. Un médecin interrogera une personne sur ses symptômes, si possible, et procédera à un examen physique.
Ils rechercheront des indicateurs communs d'un problème de moelle épinière, comme une faiblesse des jambes. Si un médecin soupçonne un accident vasculaire cérébral, une IRM est généralement nécessaire pour exclure d'autres conditions qui pourraient endommager la moelle épinière.
Une IRM peut également aider à confirmer la présence et l'emplacement d'un blocage ou d'un saignement.
Traitements
La physiothérapie peut aider une personne paralysée à retrouver une certaine mobilité.
Le traitement d'un accident vasculaire cérébral dépendra de la cause sous-jacente. En cas d'AVC ischémique de la colonne vertébrale, un médecin donnera à la personne des médicaments pour fluidifier le sang et réduire le risque de caillots sanguins. Ceux-ci sont connus sous le nom de médicaments antiplaquettaires et anticoagulants. Ils comprennent des médicaments courants, tels que l'aspirine.
Des médicaments peuvent également être nécessaires pour gérer les symptômes d’une personne, ainsi que ses facteurs de risque d’un autre accident vasculaire cérébral.
Par exemple, pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou de cholestérol élevé, un médecin peut prescrire des médicaments pour contrôler ces facteurs.
Une personne paralysée peut bénéficier de l'ergothérapie et de la physiothérapie, ce qui peut permettre de retrouver une certaine amplitude de mouvement.
Si une personne perd le contrôle de sa vessie, elle peut avoir besoin d'une sonde urinaire.
Complications à long terme
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner de graves complications à long terme, en fonction de l'étendue des dommages et de l'emplacement de l'AVC.
Les complications d'un accident vasculaire cérébral peuvent inclure:
- problèmes de mobilité
- paralysie
- incontinence
- dysfonction sexuelle
- douleurs musculaires, articulaires ou nerveuses
- anxiété, dépression ou trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Récupération
Il est possible de se remettre complètement d'un accident vasculaire cérébral. Les chances de guérison totale dépendent de la cause et du lieu de l’accident vasculaire cérébral, de l’étendue des dommages, du succès du traitement et de l’état de santé général de la personne.
Cependant, de nombreuses personnes connaîtront des complications durables après un accident vasculaire cérébral et peuvent nécessiter un traitement à long terme ou adopter des changements de mode de vie.
Pour la plupart des gens, certains changements de mode de vie sont essentiels pour réduire les facteurs de risque et améliorer les chances de guérison complète.
Celles-ci pourraient inclure:
- adopter une alimentation saine et équilibrée
- faire de l'exercice régulièrement
- arrêter de fumer
- atteindre et maintenir un poids santé
- réduire la consommation d'alcool
Perspectives
De nombreuses personnes se rétablissent complètement d'un accident vasculaire cérébral, mais cela peut prendre des mois, voire des années.
La paralysie consécutive à un AVC de la colonne vertébrale peut durer quelques semaines ou être permanente.
Les gens peuvent rejoindre des groupes de soutien et envisager de consulter un thérapeute pour les aider à se rétablir et réduire le stress.
