Thyroïdite de Hashimoto: ce que vous devez savoir
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la glande thyroïde. Cela conduit à une thyroïde sous-active ou à une hypothyroïdie.
La thyroïdite de Hashimoto, ou maladie de Hashimoto, est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie aux États-Unis, touchant environ 5% de la population.
Il est le plus fréquent chez les femmes adultes et a tendance à se développer entre 40 et 60 ans. Il affecte les femmes au moins 8 fois plus souvent que les hommes. Cela dit, la thyroïdite de Hashimoto peut se développer chez n'importe qui à tout âge.
Ci-dessous, nous fournissons un aperçu de la maladie, y compris ses symptômes, ses causes et ses traitements.
Qu'est-ce que la thyroïdite de Hashimoto?
Ce problème est parfois appelé maladie de Hashimoto, thyroïdite auto-immune ou thyroïdite lymphocytaire chronique. Le mot «thyroïdite» signifie inflammation de la glande thyroïde.
Cela amène le système immunitaire à attaquer la glande thyroïde, une petite glande en forme de papillon située dans le cou. La glande produit des hormones appelées T3 et T4 qui régulent la façon dont le corps utilise l'énergie.
L’attaque du système immunitaire empêche la glande de créer suffisamment de ces hormones. Un médecin peut décrire le problème comme ayant une thyroïde sous-active ou une hypothyroïdie.
Les hormones thyroïdiennes affectent presque tous les organes du corps et l’hypothyroïdie peut entraîner des problèmes de fréquence cardiaque, de fonction cérébrale et de métabolisme - le processus de transformation des aliments en énergie.
La thyroïdite de Hashimoto peut parfois également affecter les taux de cholestérol total, de sodium sérique et de prolactine sérique du corps. Les indications de celui-ci peuvent apparaître sur un test appelé une numération formule sanguine complète.
Symptômes
De nombreuses personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto ne présentent aucun symptôme au début. La maladie se développe progressivement sur plusieurs années, causant des dommages progressifs et réduisant l'approvisionnement du corps en hormones thyroïdiennes.
Une personne peut développer un goitre, une hypertrophie non cancéreuse de la glande thyroïde qui peut faire apparaître le devant du cou enflé.
Lorsque la thyroïde ne peut pas produire suffisamment d'hormones, la glande pituitaire du cerveau sécrète plus d'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH). Cela provoque la croissance de la thyroïde, conduisant à un goitre.
Lorsque la thyroïdite de Hashimoto est responsable de l’hypothyroïdie, les symptômes sont initialement légers et deviennent plus importants avec le temps.
Ces symptômes comprennent:
- fatigue ou fatigue
- gain de poids
- sensibilité au froid
- douleurs articulaires ou musculaires
- constipation
- menstruations abondantes ou irrégulières
- difficulté à devenir enceinte
- problèmes de mémoire
- dépression
- gonflement ou gonflement du visage
- une voix rauque
Les causes
Certains types de thyroïdite ou d'inflammation de la thyroïde résultent d'une infection. La thyroïdite de Hashimoto ne l’est pas - c’est une maladie auto-immune.
Le travail du système immunitaire consiste à attaquer et à éliminer les envahisseurs nuisibles tels que les bactéries, les virus et les toxines. La thyroïdite de Hashimoto implique que le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la glande thyroïde comme si elles étaient nocives.
Les raisons ne sont pas claires, mais les facteurs génétiques semblent jouer un rôle. Si une personne a un membre de sa famille atteint de la maladie, elle est plus susceptible de le développer également.
Cependant, même en tenant compte de la génétique, une personne peut ne pas développer d'hypothyroïdie à moins d'être exposée à un déclencheur, tel que:
- stress
- grossesse
- infection
En outre, les personnes qui consomment trop ou pas assez d'iode peuvent être plus sensibles à la thyroïdite.
Diagnostic
La thyroïdite de Hashimoto peut se manifester de différentes manières et les premiers symptômes peuvent être non spécifiques. En conséquence, une personne peut recevoir un diagnostic erroné.
Les conditions qui peuvent être confondues avec celles de Hashimoto incluent:
- syndrome de fatigue chronique
- dépression
- fibromyalgie
- syndrome prémenstruel ou SPM
- un trouble anxieux
- cyclothymie, une forme de trouble bipolaire
Un médecin peut effectuer un examen physique pour rechercher un goitre et d'autres symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie.
Il existe également d'autres tests de diagnostic. En règle générale, la première étape consiste à vérifier les taux sériques de TSH de la personne. Des taux sanguins élevés de TSH sérique indiquent une hypothyroïdie.
La glande pituitaire dans le cerveau produit de la TSH. Les taux sanguins de TSH augmentent lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormone T4, parfois appelée thyroxine.
Les tests d’anticorps thyroïdiens peuvent indiquer une thyroïdite de Hashimoto. Certaines personnes atteintes d'hypothyroïdie n'ont pas ces anticorps.
Traitement
Si un médecin diagnostique une thyroïdite de Hashimoto mais que les taux d’hormones thyroïdiennes de la personne sont normaux et qu’il n’ya pas de goitre, la recommandation habituelle est d’attendre avec vigilance.
Les médecins traitent l'hypothyroïdie en remplaçant l'hormone thyroïdienne manquante.
Le traitement consiste à prendre un médicament appelé lévothyroxine, une version synthétique de l'hormone. Cela peut contrôler complètement la thyroïdite de Hashimoto.
Une personne prend généralement une pilule de lévothyroxine chaque jour. La posologie nécessaire dépendra de la personne:
- âge
- poids
- la gravité de la maladie
- tout autre problème de santé
- tout autre médicament
Les gens prennent généralement le comprimé le matin, avant de manger. Cela peut prendre quelques semaines pour que les symptômes s'améliorent.
Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies cardiaques prennent d'abord une faible dose, que le médecin augmente progressivement au besoin.
Les professionnels de la santé testeront périodiquement le sang de la personne pour voir si la posologie doit être ajustée. Le corps est très sensible même à de petits changements dans les niveaux d'hormones thyroïdiennes.
Certains médicaments et suppléments peuvent interférer avec l'absorption de la lévothyroxine. Certains aliments peuvent également avoir cet effet, notamment les produits à base de soja et les aliments à très haute teneur en fibres.
Les médicaments et suppléments qui peuvent affecter l'absorption de la lévothyroxine comprennent:
- antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium
- suppléments de calcium
- suppléments de fer et de nombreuses multivitamines contenant du fer
- certains médicaments hypocholestérolémiants, tels que la cholestyramine (Questran)
- polystyrène sulfonate de sodium, utilisé pour traiter les taux élevés de potassium dans le sang
Complications
Sans traitement, la thyroïdite de Hashimoto peut entraîner un certain nombre de complications. Ceux-ci inclus:
- taux de cholestérol élevé
- infertilité
- perte de grossesse
- anomalies présentes à la naissance
De plus, sans traitement, la thyroïdite sévère de Hashimoto peut entraîner une insuffisance cardiaque, des convulsions ou un coma, et elle peut être fatale.
Le problème peut avoir des liens avec l’encéphalite de Hashimoto, l’inflammation du cerveau qui provoque de la confusion, des convulsions et des secousses musculaires. Cependant, il n'est pas clair s'il existe un lien direct ou comment les deux peuvent être liés.
Régime
Les recherches ne suggèrent pas que les changements alimentaires peuvent guérir ou prévenir la thyroïdite de Hashimoto.
Cependant, une maladie auto-immune survient souvent à côté d'une autre. Selon certaines sources, la thyroïdite a des liens avec la maladie cœliaque. D'autres recherches établissent un lien entre la thyroïdite et l'intolérance au lactose.
Si une personne atteinte de thyroïdite a l'une de ces autres maladies auto-immunes, éviter le gluten ou les produits laitiers peut également aider ses symptômes liés à la thyroïde.
Dans la mesure du possible, parlez de tout changement de régime alimentaire ou de tout nouveau supplément avec un médecin.
Résumé
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune qui conduit à une hypothyroïdie. Il est le plus fréquent chez les femmes adultes, mais tout le monde peut le développer.
Le traitement consiste à prendre un médicament quotidien pour remplacer l'hormone thyroïdienne qui manque au corps.
