Tout ce que vous devez savoir sur les ulcères d'estomac

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Les ulcères d'estomac sont des plaies dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ils se produisent lorsque le mucus protecteur qui tapisse l'estomac devient inefficace.

L'estomac produit un acide fort pour aider à digérer les aliments et à se protéger des microbes. Pour protéger les tissus du corps de cet acide, il sécrète également une épaisse couche de mucus.

Si la couche de mucus est usée et cesse de fonctionner efficacement, l'acide peut endommager les tissus de l'estomac, provoquant un ulcère.

On estime qu'une personne sur dix dans les pays occidentaux aura un ulcère à l'estomac ou à l'intestin grêle à un moment de sa vie.

Les ulcères d'estomac sont relativement faciles à guérir, mais ils peuvent causer des problèmes importants s'ils ne sont pas traités.

Il est important d'avoir un système de soutien qui existe et qui comprend. IBD Healthline est une application gratuite pour les personnes qui ont été confrontées à des conditions pouvant causer des ulcères d'estomac. L'application est disponible sur l'AppStore et Google Play. Téléchargez ici: https://go.onelink.me/LOC7/ebe34bcc.

Faits rapides sur les ulcères d'estomac

• Les ulcères d'estomac sont courants en Occident et faciles à traiter mais peuvent devenir graves.
• Les causes les plus courantes sont les bactéries et l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Le symptôme classique d'un ulcère d'estomac est l'indigestion.
• Le traitement des ulcères d'estomac se concentre normalement sur l'élimination de la cause.

Symptômes

La douleur est le principal symptôme d'un ulcère de l'estomac, soit autour de l'estomac, soit légèrement plus haut.

Le symptôme classique d'un ulcère d'estomac est l'indigestion, également appelée dyspepsie.

L'indigestion provoque une douleur ou une gêne dans la région de l'estomac. Ce symptôme peut être confondu avec des brûlures d'estomac, qui peuvent survenir en même temps.

Les brûlures d'estomac peuvent être causées par un reflux acide ou un reflux gastro-œsophagien (RGO). Il survient légèrement plus haut depuis l'estomac et se fait sentir dans la partie inférieure de la poitrine.

Il est à noter que tous les ulcères d'estomac ne provoquent pas une indigestion.

Les symptômes de l'ulcère de l'estomac ont tendance à être plus distincts que les brûlures d'estomac, mais les symptômes peuvent encore être vagues.

Un ulcère a tendance à produire une sensation de brûlure ou une douleur sourde dans la région de l'estomac. Cette douleur est parfois décrite comme une douleur «mordante» ou «rongeante». Certaines personnes peuvent décrire une sensation de faim.

D'autres symptômes comprennent:

• perte de poids
• nausée et vomissements
• ne pas manger à cause de la douleur
• rots
• ballonnements
• la douleur peut être soulagée en mangeant, en buvant ou en prenant des antiacides

Certains ulcères d'estomac passent inaperçus et ne présentent aucune douleur typique de type indigestion. Ces ulcères sont moins fréquents et ont tendance à être diagnostiqués après que l'ulcère a commencé à saigner. Certains ulcères peuvent provoquer un trou dans la paroi de l'estomac. Ceci est connu sous le nom de perforation et est une maladie grave.

Les symptômes de l'ulcère de l'estomac changent souvent avec le temps et peuvent être difficiles à repérer.

Régime

Les changements alimentaires peuvent aider à prévenir le développement d'ulcères d'estomac.

Les personnes à risque d'ulcères d'estomac devraient inclure davantage des nutriments suivants dans leur alimentation:

• Fruits et légumes: Manger une variété de fruits et de légumes est la clé d'une muqueuse digestive saine. Ces aliments sont riches en antioxydants, inhibent la sécrétion d'acide et contiennent des propriétés cytoprotectrices et anti-inflammatoires. Une étude de 2017 indique que ce sont tous des facteurs importants pour prévenir et traiter les ulcères.
• Fibres: Les régimes riches en fibres alimentaires solubles réduisent le risque de développer des ulcères d'estomac.
• Probiotiques: les aliments contenant des bactéries actives, comme le yogourt probiotique, peuvent aider à réduire Helicobacter pylori (H. pylori)infection. Il a été démontré que les probiotiques améliorent légèrement les symptômes de l'indigestion et les effets secondaires des antibiotiques.
• Vitamine C: ce puissant antioxydant peut être efficace pour aider à éradiquer H. pylori, surtout lorsqu'ils sont pris à petites doses sur une période prolongée. Les fruits, les légumineuses et les légumes, tels que les oranges et les tomates, contiennent des niveaux élevés de vitamine C.
• Zinc: Ce micronutriment est important pour maintenir un système immunitaire sain et cicatriser les plaies. Les huîtres, les épinards et le bœuf contiennent des niveaux élevés de zinc.
• Sélénium: Cela peut réduire le risque de complications de l'infection et peut également favoriser la guérison. Les noix du Brésil, l'albacore et le flétan sont recommandés pour leur teneur élevée en sélénium.

Éviter l'alcool et la caféine peut également aider à réduire le risque, car ils poussent le corps à produire plus d'acide gastrique. Cela peut entraîner des ulcères d'estomac.

Il est important d'utiliser des options diététiques pour soutenir un plan de traitement pour le résultat le plus efficace, plutôt que de se fier uniquement à un régime.

Les causes

Une classe d'analgésiques appelés AINS peut augmenter le risque d'ulcères d'estomac.

Les deux principales causes d'ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle sont:

• H. pylori les bactéries
• une classe d'analgésiques appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les causes moins courantes d'ulcères d'estomac comprennent:

• Excès d'acidité gastrique ou hyperacidité: cela peut se produire pour diverses raisons, notamment la génétique, le tabagisme, le stress et certains aliments.
• Syndrome de Zollinger-Ellison: Il s'agit d'une maladie rare qui provoque la production d'un excès d'acide gastrique.

Facteurs de risque

Certains comportements et facteurs augmentent les chances de développer un ulcère d'estomac.

Ceux-ci inclus:

• usage fréquent de stéroïdes
• fumeur
• surproduction de calcium ou hypercalcémie
• la génétique
• consommer fréquemment de l'alcool

Les ulcères d'estomac sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans. Les gens peuvent développer un ulcère de l'estomac à tout âge, mais ils sont beaucoup moins fréquents chez les enfants. Le risque chez les enfants est plus élevé si leurs parents fument.

Médicaments AINS et ulcères d'estomac

Un groupe d'analgésiques appelés AINS comporte un risque d'ulcères d'estomac. Les deux AINS les plus connus sont l'aspirine et l'ibuprofène.

Le risque d'ulcères augmente si les médicaments sont pris à fortes doses ou régulièrement pendant une longue période.

Les AINS plus puissants, tels que ceux qui nécessitent une ordonnance, sont plus risqués pour les ulcères d'estomac que ceux qui peuvent être achetés en vente libre (OTC).

Les gens devraient toujours vérifier les étiquettes et parler à un pharmacien ou à un médecin de tout problème lié à l'utilisation d'analgésiques. Ils peuvent recommander une alternative telle que l'acétaminophène.

Les types

Les ulcères d'estomac sont un type d'ulcères gastro-duodénaux.

Il existe deux autres types: les ulcères œsophagiens et duodénaux. Les ulcères de l'œsophage se forment à l'intérieur de l'œsophage et les ulcères duodénaux se produisent dans la partie supérieure de l'intestin grêle, appelée duodénum.

Les ulcères partagent des caractéristiques similaires mais sont identifiés par leur emplacement dans le corps.

Traitement

Si le médecin pense qu'il y a un ulcère à l'estomac, il peut essayer d'éliminer la cause en:

• changer le type d'analgésique si l'on pense que la cause est des AINS
• essayer l'approche «tester et traiter» si l'on pense que la cause est H. pylori les bactéries

Une fois la cause éliminée, les symptômes des ulcères d'estomac peuvent être traités en protégeant l'ulcère de l'acide pendant qu'il guérit. Les médicaments qu'un médecin pourrait prescrire comprennent:

• inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) qui bloquent les cellules productrices d'acide
• Antagonistes des récepteurs H2, qui empêchent l'estomac de produire un excès d'acide
• antiacides ou alginate. Ceux-ci sont disponibles à l'achat en vente libre ou en ligne.
• médicaments qui protègent la muqueuse de l'estomac, tels que Pepto-Bismol, disponibles à l'achat en ligne.

Les symptômes disparaissent souvent rapidement après le traitement. Cependant, le traitement doit être poursuivi, surtout si l'ulcère est dû à un H. pylori infection. Il est également important d'éviter de boire de l'alcool, de fumer du tabac et de tout aliment déclencheur pendant le traitement.

Traitements chirurgicaux

Dans certains cas, la chirurgie peut être une option. Par exemple, si l'ulcère continue de revenir, ne guérira pas, saignera ou empêchera la nourriture de quitter l'estomac.

La chirurgie peut inclure:

• enlever l'ulcère
• attacher les vaisseaux sanguins qui saignent
• coudre du tissu d'un autre site sur l'ulcère
• couper le nerf qui contrôle la production d'acide gastrique

Les complications des ulcères d'estomac tels que des saignements ou des perforations sont rares. L'une ou l'autre de ces complications nécessite une attention médicale urgente.

Diagnostic

Les ulcères d'estomac sont souvent traités en éliminant la cause du problème.

Les médecins suivent les symptômes d'un ulcère d'estomac en posant des questions sur la sensation de la douleur, où et quand elle survient, ainsi que sur sa fréquence et sa durée.

Ce processus permet de déterminer s'il y a un ulcère d'estomac ou non. Votre médecin peut également demander un test de selles ou un test respiratoire pour savoir si l'ulcère de l'estomac provient de H. pylori les bactéries.

S'il y a des symptômes plus graves tels que des saignements, le médecin peut exiger des tests supplémentaires, qui peuvent inclure:

• Endoscopie: Une caméra est insérée à l'extrémité d'un long tube mince et flexible pour observer la muqueuse intestinale. Une biopsie peut également être pratiquée.
• Lavement baryté: C'est un liquide épais qui permet de prendre des rayons X de l'intestin.

Quand voir un médecin

Quiconque pense avoir un ulcère à l'estomac devrait consulter son médecin. Tout symptôme gastrique qui dure plus de quelques jours ou qui persiste nécessite une évaluation et un traitement.

Un ulcère à saignement lent peut être signalé par des symptômes d'anémie, tels que la fatigue et l'essoufflement. Les saignements plus graves constituent un problème médical urgent et peuvent être signalés si du sang est vomi ou si les selles sont noires et collantes.

La perforation, ou un trou dans l'estomac, est également une urgence. Sans traitement rapide, la paroi de l'estomac peut s'infecter. Une douleur soudaine à l'estomac qui s'aggrave peut indiquer une perforation, et tout signe de très malaise lié à une infection nécessite un traitement dès que possible.

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