Diagnostic et traitement du cancer duodénal
Le cancer duodénal est un type rare de cancer qui se forme dans la première partie de l'intestin grêle. Les symptômes peuvent être vagues, ce qui peut rendre le diagnostic précoce difficile.
Dans cet article, nous examinons ce qu'est le cancer duodénal, ainsi que ses symptômes, son diagnostic et son traitement. Nous discutons également des taux de survie pour ce type de cancer.
Qu'est-ce que le cancer duodénal?
Le cancer duodénal se développe dans l'intestin grêle, qui fait partie du système digestif et relie l'estomac au côlon.
L'intestin grêle, ou intestin grêle, est un long tube plié qui se trouve dans le bas de l'abdomen. Il se compose de trois parties: le duodénum, le jéjunum et l'iléon.
Le cancer duodénal prend naissance dans le duodénum, qui est la partie la plus élevée de l'intestin grêle.
Selon l'American Cancer Society (ACS), il existe quatre principaux types de cancer de l'intestin grêle:
- L'adénocarcinome se développe initialement dans les cellules glandulaires qui tapissent l'intérieur de l'intestin grêle. Les adénocarcinomes sont le type le plus courant de cancer de l'intestin grêle, représentant environ 1 cas sur 3.
- Le sarcome commence dans le muscle et d'autres tissus de soutien de l'intestin grêle. Environ 10% des cancers de l'intestin grêle sont des sarcomes.
- Les tumeurs carcinoïdes se développent lentement et se développent dans les cellules neuroendocrines de l'intestin grêle. Les cellules neuroendocrines produisent des substances analogues aux hormones.
- Les lymphomes se forment dans des cellules appelées lymphocytes. Ceux-ci font partie du système immunitaire et sont présents dans la plupart des parties du corps, y compris les intestins.
Les cancers de l'intestin grêle sont rares, représentant moins de 1 cancer sur 100 de tous les cancers et moins de 1 cancer sur 10 qui surviennent dans le tube digestif.
Ce type de cancer est plus fréquent chez les personnes âgées, en particulier chez celles âgées de plus de 60 ans.
Symptômes
Le cancer de l'intestin grêle, y compris le cancer duodénal, peut provoquer divers symptômes, tels que:
- perte de poids inexpliquée
- douleur abdominale
- selles sanglantes
- la diarrhée
- une bosse dans l'abdomen
- la nausée
- vomissement
- faiblesse et fatigue
- anémie, qui est un faible nombre de globules rouges
- jaunisse, qui fait jaunir la peau et le blanc des yeux
Cependant, avoir ces symptômes ne signifie pas qu'une personne a un cancer. Une gamme de conditions peut provoquer des symptômes similaires, y compris le syndrome du côlon irritable et la maladie inflammatoire de l'intestin.
Comme ces symptômes peuvent suggérer plusieurs conditions de santé différentes, une personne devrait consulter un médecin dès leur apparition.
Facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque d’une personne de développer un cancer.
Les facteurs de risque de développer un type de cancer de l'intestin grêle, tel que le cancer duodénal, comprennent:
- Âge. Le cancer de l'intestin grêle est plus fréquent chez les personnes âgées.
- Conditions héritées. Ce sont des problèmes de santé dont une personne hérite d'un parent. Ceux qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer de l'intestin grêle comprennent:
- polypose adénomateuse familiale
- Syndrome de Lynch
- Syndrome de Peutz-Jeghers
- fibrose kystique
- Problèmes gastro-intestinaux. La maladie de Crohn ou la maladie cœliaque peut augmenter le risque de cancer de l’intestin grêle.
- Cancer du colon. Avoir eu un cancer du côlon peut augmenter le risque de développer un cancer de l'intestin grêle.
- Le tabagisme et l'alcool. Les résultats du rapport de l'ACS suggèrent que les personnes qui fument ou boivent de l'alcool peuvent avoir un risque accru de cancer de l'intestin grêle. Cependant, confirmer cela comme un facteur de risque nécessitera des recherches supplémentaires.
- Régime. Certaines études indiquent que les personnes qui mangent beaucoup de viande rouge, de sel ou d'aliments fumés peuvent avoir un risque plus élevé de cancer de l'intestin grêle, selon l'ACS.
Diagnostic
Il peut être difficile pour les médecins de diagnostiquer un cancer duodénal, en raison des plis naturels de l'intestin grêle et parce que les symptômes peuvent être similaires à ceux de plusieurs autres conditions.
Pour poser un diagnostic, un médecin procède généralement à un examen physique pour vérifier l’état de santé général de la personne et rechercher des signes possibles de maladie. Ils poseront également des questions sur les antécédents médicaux d’une personne, notamment:
- santé et habitudes de vie
- histoire de famille
- conditions antérieures et actuelles
- médicaments actuels et traitements en cours
Pour diagnostiquer et identifier correctement le stade du cancer duodénal, un médecin peut commander un ou plusieurs tests, notamment:
- Des analyses de sang. Il s'agit de prélever un échantillon de sang sur la personne et de l'utiliser pour vérifier les signes de cancer et pour aider à exclure d'autres conditions.
- Tests d'imagerie. Ceux-ci créent des images qui permettent au médecin de rechercher des tumeurs à l'intérieur du corps et de déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Les tests d'imagerie peuvent inclure des radiographies, des IRM et des tomodensitogrammes. Certains peuvent exiger que la personne boive un colorant spécial.
- Endoscopie supérieure. Au cours de cette procédure, un médecin insère un tube mince et flexible appelé endoscope dans la gorge d’une personne, puis dans l’estomac et dans le duodénum. L'endoscope a une lumière et une caméra à l'extrémité, qui permettent au médecin de voir et de photographier les zones problématiques.
- Biopsie. Lors d'une endoscopie supérieure, un médecin peut utiliser l'endoscope pour prélever un échantillon de toute tumeur potentielle. Ils examineront ensuite cet échantillon au microscope pour rechercher des signes de cancer.
- Endoscopie par capsule. Le médecin demande à la personne d'avaler une petite capsule contenant une lumière et une caméra. Lorsque la capsule se déplace le long du duodénum et d'autres parties de l'intestin grêle, elle envoie des images de son environnement à un enregistreur connecté à un ordinateur.
Les médecins mettent généralement en scène un cancer duodénal lorsqu'ils le diagnostiquent. Le stade reflète dans quelle mesure le cancer d’une personne s’est propagé.
Il existe cinq stades pour les cancers de l'intestin grêle: du stade 0 au stade 5. Dans les premiers stades, le cancer est confiné à l'endroit où il s'est développé pour la première fois. Plus le stade est tardif, plus le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps.
Le stade du cancer duodénal peut affecter les options de traitement et les perspectives d’une personne.
Traitement
Lorsqu'un médecin diagnostique une personne atteinte d'un cancer duodénal, les options de traitement dépendront du stade du cancer.
Habituellement, les médecins recommandent d'abord une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Il s'agit du principal traitement du cancer duodénal.
Une personne peut avoir besoin de différents traitements:
- après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes et pour empêcher le cancer de réapparaître
- au lieu de la chirurgie, si le cancer est à un stade avancé
- au lieu d'une intervention chirurgicale, lorsqu'une personne ne peut pas subir d'opération
Les options de traitement non chirurgical du cancer duodénal peuvent inclure:
- Radiothérapie. Cela utilise des faisceaux focalisés à haute énergie, tels que les rayons X, pour tuer les cellules cancéreuses. Les médecins administrent souvent cela à l'extérieur, à l'aide d'une machine.
- Chimiothérapie. Cela implique de prendre des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se développer. L'administration est soit orale, soit par injection intraveineuse.
- Thérapie biologique. Dans ce type de traitement, les médecins utilisent des molécules biologiques pour stimuler le système immunitaire d’une personne afin de lutter plus efficacement contre le cancer. La thérapie biologique est nouvelle et elle ne peut être disponible qu'en participant à un essai clinique.
Taux de survie
Pour le cancer duodénal, les perspectives d’une personne peuvent dépendre de plusieurs facteurs, dont le stade de la tumeur au moment du diagnostic.
Parce que ses symptômes peuvent être vagues et similaires à ceux d'autres conditions moins graves, les médecins diagnostiquent souvent un cancer duodénal à des stades ultérieurs.
Lorsqu'ils détectent et traitent le cancer à un stade précoce, les perspectives de la personne sont généralement meilleures.
Selon l'American Society of Clinical Oncology, le taux de survie relative à 5 ans pour tous les types de cancer de l'intestin grêle est de 67%. Cela signifie que, après un diagnostic de cancer de l'intestin grêle, une personne a 67% de chances de vivre au moins au cours des 5 prochaines années qu'une personne sans la maladie.
Cependant, si un médecin diagnostique le cancer à un stade précoce, le taux de survie augmente à 83%.
Si le cancer s'est propagé aux tissus et organes environnants au moment du diagnostic, le taux de survie à 5 ans est de 73%. Si le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps, le même taux de survie est de 43%.
Il est important de noter que ces chiffres ne sont que des estimations et que les médecins les ont basés sur des données datant d'au moins 5 ans. Les perspectives de chacun sont différentes et les traitements contre le cancer continuent de s’améliorer.
Résumé
Le cancer duodénal est rare et se développe dans le duodénum, qui est la première section de l'intestin grêle. Les symptômes sont souvent vagues et peuvent être similaires à ceux d'autres conditions. Cela peut rendre difficile le diagnostic du cancer à un stade précoce.
Cependant, un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer considérablement les perspectives d’une personne, il est donc important de consulter un médecin pour tout symptôme inexpliqué, comme une perte de poids ou des douleurs abdominales.
Le meilleur traitement peut dépendre de l'étendue de la propagation du cancer. Les options comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie biologique.
