Insuffisance veineuse chronique: ce qu'il faut savoir
L’insuffisance veineuse survient lorsque les valves des veines d’une personne ne fonctionnent pas correctement. Cela signifie que les veines sont moins capables de transporter le sang vers le cœur.
L'insuffisance veineuse est assez courante. Selon la Society for Vascular Surgery, elle affecte jusqu'à 40 pour cent des personnes aux États-Unis.
Elle est également généralement chronique. Cette condition provoque un gonflement des jambes et des pieds, des varices et des jambes douloureuses.
Dans cet article, nous couvrons les causes et les facteurs de risque de l'insuffisance veineuse, ainsi que la façon de la diagnostiquer et de la traiter.
Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse?
Le cœur pompe le sang riche en oxygène à travers les artères vers le reste du corps, tandis que les veines ramènent le sang désoxygéné vers le cœur.
Lorsqu'une personne souffre d'insuffisance veineuse, ses veines ont du mal à ramener le sang désoxygéné des bras et des jambes vers le cœur. Des valves défectueuses à l'intérieur des veines provoquent généralement une insuffisance veineuse.
Les veines ont des valves composées de deux volets, qui empêchent le reflux du sang. Celles-ci sont appelées valves bicuspides. Si les veines sont endommagées ou se dilatent, les valves peuvent ne pas se fermer correctement.
Lorsque les valves ne fonctionnent pas correctement, le sang refluera dans les veines au lieu d'être acheminé vers le cœur. Cela provoque une accumulation de sang dans les veines, souvent dans les jambes et les pieds.
Cela entraîne de nombreux symptômes associés à l'insuffisance veineuse, tels que la décoloration de la peau, l'enflure et la douleur.
Symptômes
Certains des symptômes de l'insuffisance veineuse comprennent:
- lourdeur, palpitation ou douleur sourde dans les jambes
- gonflement des jambes et des chevilles
- crampes ou démangeaisons dans les jambes
- taches de peau plus foncée et brunâtre
- peau plus épaisse ou plus dure sur les jambes ou les chevilles
- plaies ouvertes
- caillots sanguins
- varices
Causes et facteurs de risque
Les facteurs suivants sont plus susceptibles de provoquer une insuffisance veineuse:
- avoir des antécédents familiaux de la maladie
- avoir des caillots sanguins
- avoir des varices
- être enceinte
- avoir de l'obésité
- fumeur
- ayant une phlébite ou un gonflement des veines superficielles
- assis ou debout pendant de longues périodes
Traitements
Le meilleur traitement de l'insuffisance veineuse chronique variera d'une personne à l'autre. Les médecins doivent tenir compte de plusieurs facteurs avant de décider du meilleur traitement.
Certains de ces facteurs comprennent la cause et les symptômes de l'insuffisance veineuse ainsi que l'âge et l'état de santé de la personne.
Les traitements de l'insuffisance veineuse chronique comprennent les suivants:
Médicaments
Les services de santé peuvent prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux. Certains médicaments qui peuvent aider à traiter l'insuffisance veineuse comprennent:
- les diurétiques, qui sont des médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps
- pentoxifylline, qui réduit l'inflammation et améliore la circulation sanguine
- anticoagulants ou anticoagulants, qui empêchent la formation de caillots sanguins
Remèdes maison
Les gens peuvent réduire les symptômes de l'insuffisance veineuse à la maison en utilisant les méthodes suivantes:
- Porter des bas de contention. Ce sont des bas élastiques spéciaux qui exercent une pression sur la jambe et le pied. Les bas de contention aident à réduire l'enflure et à améliorer la circulation sanguine.
- Élever les jambes au-dessus du cœur. Cela aide à tirer le sang des jambes vers le cœur
- Pratiquer une bonne hygiène cutanée. Les personnes souffrant d'insuffisance veineuse peuvent développer des problèmes de peau, tels qu'une dermatite, une cellulite ou une atrophie blanche (atrophie blanche).
Les personnes souffrant d'insuffisance veineuse peuvent prendre soin de leur peau en utilisant les méthodes suivantes:
- le garder hydraté afin qu'il ne devienne pas sec ou squameux
- exfoliant régulièrement pour éliminer les cellules mortes de la peau
- appliquer des pommades topiques selon les instructions de leur fournisseur de soins de santé
Procédures non chirurgicales
Les méthodes non chirurgicales suivantes peuvent aider à traiter l'insuffisance veineuse:
Ablation
Dans certains cas, les médecins recommanderont de détruire les veines endommagées dans un processus appelé ablation. Ils détruisent les veines en appliquant de la chaleur ou des produits chimiques.
Sclérothérapie
En sclérothérapie, un médecin injectera une solution liquide ou moussante dans la veine endommagée. La veine réagit à la solution et se gonfle. Ensuite, le corps absorbe la veine et redirige le sang vers d'autres veines saines.
Phlébectomie
Une phlébectomie est une procédure mini-invasive dans laquelle un professionnel de la santé enlève les varices par de petites piqûres dans la peau.
Thérapie au laser
La thérapie au laser est une procédure relativement nouvelle dans laquelle un médecin utilise des lasers pour fermer les veines endommagées.
Interventions chirurgicales
Les personnes souffrant de cas graves d'insuffisance veineuse peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Certaines procédures chirurgicales qui traitent l'insuffisance veineuse comprennent:
- réparer des veines ou des valves endommagées
- décapage ou retrait des veines endommagées
- implantation d'un petit tube à mailles, appelé stent, pour élargir la veine
- ligature, dans laquelle un médecin attache les veines par une petite incision dans la peau
Types d'insuffisance veineuse
L'insuffisance veineuse chronique se divise en trois catégories différentes selon la gravité des symptômes.
- Stade 1. Un gonflement et des modifications de la pigmentation de la peau caractérisent cette étape.
- Stade 2. Un gonflement, des modifications de la pigmentation de la peau et une dermatite caractérisent ce stade.
- Stade 3. Gonflement, modifications de la pigmentation de la peau, varices et ulcères caractérisent ce stade.
L'insuffisance veineuse peut provoquer une hypertension veineuse chronique, une condition caractérisée par une pression artérielle élevée dans les veines des jambes. Des caillots sanguins ou d'autres blocages dans les veines peuvent également conduire à cette condition.
Si elle n'est pas traitée, l'hypertension veineuse chronique peut provoquer des anomalies dans les capillaires des tissus de la jambe, entraînant une ulcération, un gonflement et une hyperpigmentation. Il s'agit d'une condition dans laquelle les plaques de peau deviennent plus foncées que d'habitude.
Diagnostic
Un examen physique est la première étape vers le diagnostic de l'insuffisance veineuse. Un médecin examinera également les antécédents médicaux et l’état de santé actuel d’une personne avant de poser un diagnostic.
Les procédures diagnostiques qui aident à déterminer si une personne a ou non une insuffisance veineuse comprennent:
- Venogram. Cet examen utilise la technologie des rayons X pour examiner comment le sang circule dans les veines. Il faut injecter un produit de contraste dans une veine. Les prestataires de soins de santé utilisent des phlébographies pour localiser les caillots sanguins et évaluer les varices.
- Échographie duplex. Ce test non invasif examine la vitesse et la direction du flux sanguin dans les veines et les artères.
Des tests médicaux supplémentaires pour l'insuffisance veineuse peuvent inclure:
- Tomodensitométrie
- IRM
- des analyses de sang
La prévention
Bon nombre des facteurs de risque associés à l’insuffisance veineuse sont liés au mode de vie d’une personne. Les gens peuvent réduire leur risque de développer une insuffisance veineuse en apportant de petits ajustements à leur mode de vie, tels que:
- faire de l'exercice régulièrement
- éviter de porter des talons hauts
- éviter de rester debout ou assis pendant de longues périodes
- maintenir un poids corporel sain
Résumé
L'insuffisance veineuse est une affection courante dans laquelle le sang ne circule pas régulièrement dans les veines et ne retourne pas vers le cœur. Cela est dû à des valves défectueuses dans les veines.
L'insuffisance veineuse est une affection courante. Il ne met pas la vie en danger, mais il est généralement chronique.
Les symptômes d'insuffisance veineuse comprennent des varices, un gonflement et des jambes lourdes et douloureuses.
L'insuffisance veineuse non traitée peut entraîner d'autres problèmes de santé, tels que la dermatite, l'ulcération veineuse et l'hypertension veineuse chronique.
Le traitement de l’insuffisance veineuse varie en fonction de la gravité des symptômes, des antécédents médicaux de l’individu, de son état de santé actuel et de la cause de la maladie.
Les traitements de l'insuffisance veineuse se concentrent sur la gestion des symptômes et la prévention d'autres complications. Ceux qui ont eu une insuffisance veineuse ont besoin de soins continus même après un traitement réussi, car la maladie réapparaît souvent.
