Les non-fumeurs peuvent-ils contracter la MPOC?
La maladie pulmonaire obstructive chronique, ou MPOC, fait référence à un groupe d'affections pulmonaires qui bloquent la circulation de l'air et rendent la respiration difficile. Il est possible que les personnes qui ne fument pas développent la maladie. Les symptômes ont tendance à être similaires pour ceux qui fument et ceux qui ne le font pas.
La BPCO rend la respiration difficile car elle restreint la circulation de l'air dans et hors des poumons.
En effet, la BPCO peut créer plus de mucus et d'inflammation, ce qui bloque les voies respiratoires, réduit l'élasticité de certaines parties des poumons et endommage les sacs aériens dans les poumons.
L'emphysème et la bronchite chronique sont toutes deux des affections comprises dans la gamme couverte par la MPOC, et certains cas d'asthme peuvent également conduire à la MPOC.
Certains symptômes de la MPOC comprennent:
- essoufflement
- toux fréquente qui produit beaucoup de mucus
- respiration sifflante
- oppression ou inconfort dans la poitrine
- rhumes, grippes ou infections respiratoires fréquents
Environ 85 à 90% des personnes qui développent une BPCO fument, mais les personnes qui ne fument pas peuvent également développer la maladie à la suite d’une exposition à d’autres irritants pulmonaires.
À quel point est-ce fréquent?
Environ 16 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de MPOC. Environ 25 à 30% de ces cas surviennent chez des personnes qui ne fument pas; il en va de même en Europe et en Chine.
En fait, selon les National Institutes of Health (NIH), 1 personne sur 6 atteinte de MPOC n'a jamais fumé.
Une étude de 2015 a comparé des cas de MPOC chez 5176 personnes, âgées de 40 ans ou plus, qui fumaient et ne fumaient pas. Les personnes qui n’ont pas fumé représentaient 47% de la cohorte et 10% d’entre elles avaient une MPOC.
Les chercheurs ont constaté que la MPOC affectait les femmes qui ne fumaient pas plus que les hommes qui ne fumaient pas. Environ 70% de ceux qui n’ont pas fumé mais qui avaient une MPOC étaient des femmes.
Les facteurs communs partagés par les participants qui n’ont pas fumé mais qui avaient une MPOC étaient les suivants:
- être âgé de 40 ans ou plus
- avoir de l'asthme
- avoir eu une maladie respiratoire sévère dans son enfance
Pour les femmes, les facteurs de risque comprenaient la présence de fumée secondaire et de sources de biomasse pour le chauffage ou la cuisine.
Facteurs de risque
Les éléments suivants peuvent augmenter le risque de MPOC chez les personnes qui ne fument pas:
Les gènes
La génétique joue un rôle dans la question de savoir si une personne est à risque de BPCO.
Une personne peut hériter d'une maladie appelée déficit en alpha-1 antitrypsine (alpha-1). Cela signifie que les gens ont deux gènes anormaux hérités de leurs parents biologiques.
Environ 100000 personnes aux États-Unis ont de l'alpha-1, bien que de nombreuses personnes puissent avoir cette composante génétique et ne pas développer une maladie pulmonaire.
Si l'alpha-1 cause une maladie pulmonaire, on parle de BPCO génétique.
Les gens peuvent remarquer les symptômes suivants:
- se sentir essoufflé lors des activités quotidiennes et de l'exercice
- cas répétés d'infections pulmonaires ou de pneumonie
- les allergies
- respiration sifflante
- toux fréquente qui produit du mucus
- bronchectasie, dans laquelle les parois des voies respiratoires s'épaississent en raison de l'inflammation
Les gens peuvent passer un test sanguin pour vérifier s'ils ont de l'alpha-1. Un diagnostic précoce peut aider à prévenir l'aggravation de la maladie.
Exposition à long terme aux polluants
Les polluants intérieurs et extérieurs peuvent causer la MPOC chez les personnes qui ne fument pas. La pollution de l’air à l’intérieur de la maison est la cause la plus courante de MPOC chez les personnes qui ne fument pas.
Les polluants qui peuvent conduire à la MPOC comprennent:
- fumée de cigarette secondaire
- des gaz
- Fumées toxiques
- poussière
- fumées industrielles
- fumées d'échappement de la circulation
Autres affections respiratoires
Les personnes souffrant d'asthme chronique peuvent être plus à risque de MPOC, surtout si elles ont du mal à gérer efficacement la maladie.
Les personnes qui ont eu des infections respiratoires sévères pendant leur enfance peuvent également présenter un risque plus élevé de MPOC. Des antécédents familiaux de maladie pulmonaire obstructive peuvent également augmenter le risque.
Ceux qui ont eu la tuberculose (TB) pourraient également être plus à risque, car cette maladie peut provoquer des cicatrices permanentes aux poumons, ainsi qu'une bronchectasie et une fibrose (cicatrisation dans les poumons).
La recherche montre que les personnes ayant des antécédents de tuberculose sont trois fois plus susceptibles de développer une BPCO que celles qui n'en ont pas.
Sexe
Une étude a porté sur 5 176 adultes canadiens, tous âgés de 40 ans et plus, pour comparer les taux de MPOC chez les personnes qui fumaient et celles qui n'en fumaient pas. La cohorte comprenait 47% de personnes qui n'avaient jamais fumé et 53% de personnes qui fumaient à ce moment-là.
L’étude a révélé que la MPOC chez les personnes qui n’ont pas fumé touchait 7,4% des femmes contre 5% des hommes. Il y avait des quantités similaires de cas de MPOC chez les hommes et les femmes qui fumaient.
En outre, l'exposition à la biomasse a affecté plus de femmes que d'hommes. L'étude a défini l'exposition à la biomasse comme une exposition de 10 ans ou plus due à l'utilisation d'un feu intérieur brûlant du bois, du charbon ou du fumier comme principale source de chauffage ou comme outil de cuisson.
Fait intéressant, une étude de 2015 qui a examiné les cas de MPOC chez des personnes de Corée qui ne fumaient pas a révélé que la maladie affectait plus d'hommes que de femmes.
Les facteurs de risque de MPOC chez les personnes qui n'ont pas fumé comprenaient également:
- ayant des taux de scolarité inférieurs
- travail manuel
- avoir des antécédents médicaux de tuberculose ou de bronchectasie
- être plus âgé
- avoir un poids insuffisant
Âge
Certaines recherches ont montré que le vieillissement peut augmenter le risque de MPOC.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les personnes âgées de 65 à 74 ans et plus étaient plus susceptibles de souffrir de MPOC, selon une étude de 2013.
La prévention
Les personnes qui ne fument pas peuvent contribuer à réduire leur risque de MPOC en ne commençant jamais à fumer et en essayant de rester à l’écart de la fumée secondaire.
Éviter les polluants qui peuvent irriter les poumons est également l'un des meilleurs moyens de prévenir la MPOC. Rester à l'écart de la poussière, des vapeurs toxiques, des gaz d'échappement lourds et des produits chimiques puissants peut tous aider.
Si les personnes travaillent dans un environnement fréquemment exposé à des fumées toxiques, elles doivent s'assurer de porter en permanence les vêtements de protection et les masques appropriés.
Si les personnes remarquent des problèmes respiratoires, comme une toux persistante ou un essoufflement, elles doivent consulter leur médecin pour un examen. Un diagnostic précoce peut aider à réduire la progression de la maladie pulmonaire.
Les gens peuvent également essayer de se protéger contre la grippe ou les infections pulmonaires, qui peuvent toutes deux augmenter le risque de MPOC. Éviter de grandes foules de gens pendant les mois d'hiver et se faire vacciner chaque année contre la grippe peut aider à réduire ce risque.
Perspectives
Certaines recherches ont montré que la gravité de la MPOC est plus faible chez les personnes qui ne fument pas que chez celles qui le font.
Une étude réalisée en 2013 au Danemark a révélé que les personnes qui ne fument pas mais qui souffrent de MPOC présentaient des symptômes moins graves que celles qui fument. Le premier groupe présentait également un risque plus faible de complications telles que des problèmes cardiaques.
Une étude de 2015 a révélé que les personnes qui ne fument pas ont tendance à avoir une MPOC plus légère que celles qui fument.
Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre la MPOC, il existe de nombreuses options de traitement et des changements de mode de vie qu'une personne peut essayer d'aider à gérer la maladie. Si les gens remarquent des signes de MPOC ou d'essoufflement, ils devraient consulter leur médecin, car un diagnostic précoce peut aider à empêcher la maladie de progresser.
Les options de traitement ont tendance à inclure:
- bronchodilatateurs, qui aident à détendre les voies respiratoires pour faciliter la respiration
- réadaptation pulmonaire, un programme qui aide les gens à gérer leur exercice, leur nutrition et leur bien-être général
- apport supplémentaire d'oxygène
- chirurgie, si les symptômes sont sévères et que les médicaments n'aident pas
Le traitement peut aider à soulager les symptômes, aider les gens à rester en forme et actifs et à empêcher l'aggravation de la maladie.
